诊断是否肥胖的标准是看BMI，就是体重指数，也就是单位体表面积的重量，算法在本博客的首页上端“看你胖不胖”的页面里。

最近美国的科学家又提出一个“正常体重肥胖”的概念，就是说体重正常，体重指数（BMI）在18.5到24.9之间，但身体的脂肪含量超标，具体到男性，身体脂肪含量超过体重的20%，女性超过30%。

这样算下来，世界上正常人剩下的就不多了，具体到我自己，去年在芝加哥开ADA年会，用一个仪器测量了我身体的脂肪含量，22%，尽管我的BMI只有23.9，但今天才知道，我也算是正常体重的肥胖。

按照最近一项研究，美国有大约55%的体重正常的人属于这个“正常体重肥胖”，考虑到中国人的特点，这个数据可能也适合中国人。就是说看着不怎么胖，但掐掐肚皮，捏捏后背，肥肉也不少的那种。

美国最近公布了12年针对2127名成年人的研究，所有人都测量了身体脂肪含量。这群人里体重正常性肥胖占55%，这群人中男性患代谢综合征的可能性比绝对正常的人高68%，女性患代谢综合征的可能性则要高300%，患心血管疾病的可能性高400%。所以，不胖的女胖子们要特别注意了。

测量方法只有依靠医院的仪器，这个我以前介绍过，目前还很难自己测量，根据本人的经验，感觉肚子上肥肉比较多的，大多就已经是正常体重肥胖了。

今天Google新闻报道，美国肥胖问题在经过多年的宣传教育吓唬后，还继续保持迅猛增长的势头。各个州的超重和肥胖人口都比去年有所增加，并创历史新高。南方的密西西比州成为第一个肥胖（即体重指数BMI超过30）人口超过总人口比例30%的州，也是高血压患病人数比例最高的州，而同时也是最贫穷和体力活动最少的一个州。

新闻里例举出很多数据，总之一句话，美国人在肥胖面前已经无可奈何，不可救药了。

这个星期美国时代周刊的文章说，Mayo Clinic 的调查发现，很多医生们对胖子的身板视而不见，只有不到20%的大夫们给肥胖的人下了“肥胖”的诊断。大夫们都对现实中的肥胖问题视而不见，那么胖子们自己就更不会承认自己的体重是个问题了。

所以一方面是肥胖人口的迅猛增长，另一方面是大夫和胖子们自己的无所谓，这说明无论如何宣传，美国人还是沉浸在垃圾食物的美味之中，并不把这些宣传当回事。

这是一个教训，如何宣传健康问题才能提高公众对这个问题的“意识力”，或是认识程度，尤其是对这种十年二十年也死不了人的慢性健康问题，是摆在世界各国所有健康工作者面前的挑战。

看来美国对肥胖的宣传是失败的，那么中国呢？

要想搞清楚一件事情，就得首先了解这件事情的历史，这算是最简单但同时又很深入的研究了。“肥胖”这个日益增长的庞大群体，人们关注的很多，减肥的人也很多，但到目前为止还没有象样的关于肥胖历史的研究，本着“挖个坑先占个位置”的原则，我尝试着写一个世界肥胖史纲要。这个纲要分两部分，古代史和近代史，时间从1900年划分，为什么选择从这个时间划分，等读完了本文就知道了。
（一）古代肥胖史
有人说，有人的时候就有肥胖了，但缺乏任何证据，因为脂肪很难形成化石，所以面对一堆骨头，很难判断这些骨头以前的主人胖不胖。但从公元前几万年到几千年的石刻壁画中，人们发现很多体态肥硕的女人画像，很“丰乳肥臀”。但评介这个依旧很难判断世界上第一个胖子是什么时候出现的，因为这个“大地母亲”的形象，我看不象是真实生活的写照，而是人们的一种梦想，一种原始崇拜，因为大家都面黄肌瘦，所以就梦想胖硕的人。
学习过马克思理论以后，理论联系实际，肥胖定是人们的生产力水平提高以后，食物出现剩余的情况下才有可能发生的，因为没有冰箱保存食物，所以最好的保存办法就是吃掉，变成脂肪存在身上，但这些脂肪也只能算是丰润，距离肥胖还有很大的距离。
等到了奴隶社会，随着剥削和被剥削阶级的分离，出现了整天躺着不干活，但还能大量吃饭的群体以后，肥胖的社会基础就有了，出几个大胖子，就不再是新鲜事情了。
有了肥胖群体之后，人们逐渐意识到，肥胖在代表财富的同时，也带来很多健康问题。古埃及的壁画里常常把肥胖和其他疾病列在一起，看来那个时候人们已经认为肥胖是一种疾病了。
古代中国，印度，阿拉伯对肥胖都有记载，例如中医典籍《黄帝内经》上说：“肥贵人，则膏粱之疾也……其民华食而脂肥……胭肉不坚，皮缓者，膏。”其中的“脂”、“膏”应该说的就是脂肪。汉朝许慎《说文解字》里是这样解释肥胖的：“肥：多肉也，胖：半体肉也”，就是说身体一半的份量都是脂肪，这就是胖。 继续阅读 »