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诊断糖尿病的新指标—糖化血红蛋白

从今年1月开始,美国开始使用一个新的诊断糖尿病的指标,就是糖化血红蛋白(HbA1C),超过6.5%就可以诊断为糖尿病。这个指标反映了过去3个月里平均血糖情况,预计欧洲在今年也会跟进,用这个指标诊断糖尿病。

最近欧洲比较了传统的诊断方法,就是空腹与葡萄糖耐量试验的方法,与这个新指标的差异,结果很出人意料。这项研究观察总结了从2002到2009年间就诊的9500名个体,用传统的葡萄糖耐量试验共诊断出344例糖尿病,占总观察人数的3.6%,这些新糖尿病病人中有103例(1.1%)的糖化血红蛋白低于6.5%。如果单用糖化血红蛋白作为诊断标准,新糖尿病人数则飙升到了591例,达到6.2%。结合其他的研究,单用这个新指标,在欧洲能增加诊断病人1.4倍,而亚洲人则更是增加了2.1倍。糖尿病诊断扩大化问题很严重。

记得一位老大夫说过,要想增加病人人数,就降低诊断标准,糖尿病人本来就很多了,用这个新指标,问题就更严重了。

我个人还是感觉用这个新指标比较好,这个6.5%也是有很强的科学依据的,糖尿病问题扩大一些也好,算是对人不健康生活方式的一种震撼教育。