最近新英格兰医学杂志发表的文章重新评价了血管重建术在治疗冠心病心绞痛中的作用。

冠心病是一个严重威胁人们健康乃至生命的疾病，心绞痛是冠心病的一个重要表现形式，心肌梗死则是冠心病的严重阶段。冠心病的形成原因是因为动脉粥样硬化引起心脏冠状动脉的狭窄，超过一定程度，例如狭窄超过85％，引起心脏供血不足，引发胸痛。治疗主要是降低血脂，降低血压，改善血液粘稠度，服用小剂量阿斯匹林等。

血管重建术则是另一个重要的治疗方法，主要采用球囊夸张术或是在狭窄的地方安放扩张支架，这个手术的花费一般超过10万人民币。

目前冠状动脉安放支架是治疗冠心病的常用方法，为了评价这个方法的预后效果，美国的医生观察比较了血管重建术和传统药物治疗的效果，研究共观察了2287例有比较稳定胸痛的冠心病病人。结果发现，血管重建术和药物治疗之间没有区别，并不减低发生心肌梗死的比例，也不能降低死亡率。这个结果对于病人来说是个好消息，因为这样可以帮助病人避免不必要的手术，明显减少医疗花费。 继续阅读 »