这两天美国新闻里介绍了一个没有胃的大家庭，11个表亲，都一股脑把胃切了，原因是为了预防可能发生的胃癌。
这些人的姥姥多年前死于胃癌，原因是一种少见的遗传因素造成的。这些表亲们在进行了遗传学测试后，表明他们都携带了他们姥姥的引起胃癌的基因，将来患胃癌的可能性是70％，于是外科大夫们就预防性地把这11个人的胃都给切了。
切了胃的同志们兴奋地说，“我们将来都会死的，但肯定不会死于胃癌”。当然，没有了胃还怎么得胃癌啊！
这个看着不怎么起眼的新闻，其实有着非常重要的意义，就是遗传预测的具体应用。在大规模测试DNA后，结果会告诉被测试者，你有什么什么很糟糕的基因，所以你可能得上什么什么疾病，你会死的很惨的，既然知道了未来要发生什么，就提前做准备，例如这些人不就都把胃切了吗！
但有些问题还是要问的，例如，这样的大规模DNA测试值不值的？对大众总体健康有什么具体的好处？测试结果一定能预测未来可能发生的疾病吗？除了切除，还有没有其他好一些的方法预防可能发生的疾病？没事就切胃，谁给报销呢？
1998年人们发现这个叫做CDH1的基因突变能引发胃癌，新西兰的一个大家族因为有这个突变，很多人得了胃癌。有这个CDH1基因突变的人，70％的可能会患上胃癌。
手术过程中，外科大夫象是对待真的胃癌患者一样，把这个胃都切掉了，还扫荡了胃周围的淋巴结。然后把肠子和食道连在一气就行了，没有了胃的这11个表亲都说“没胃的感觉也挺好的”！
胃还好办，其他病呢？如果有可能患脑瘤，总不能提前把脑子切了吧！还得想其他办法。
食物正常的消化吸收需要经过整个消化道系统的协同作业。一般来讲分成所谓物理和化学消化的过程，物理消化包括食物在嘴里的咀嚼过程，吞咽过程和胃肠道的蠕动。化学消化则要复杂的多，例如食物在胃里的酸化，在小肠里再碱化，这样做的目的是是帮助人体从食物中更合理的吸收营养成分。
胃切除手术以后，胃肠道的结构发生了变化，食物的酸化过程没有了，也失去了胃在消化时间上的缓冲作用。这样就出现了很多营养问题，剧统计，胃切除术后，没有营养师的指导，几乎所有的病人都会出现各种各样的营养问题。例如脂肪吸收障碍，倾泻综合征（dumping syndrome），最常见的就是贫血问题。
所谓脂肪吸收障碍，就是胃切除术后，容易出现腹泻，调查发现有大约20％的人出现比较严重的脂肪泻，就是便里的脂肪过多，有近一半的人出现便里的脂肪含量增高。
所谓倾泻综合征是食物快速通过造成的低血糖，表现为进食后的出汗虚弱。原因可能是没有经过胃处理的食物对十二指肠和小肠分泌肠道激素的过度刺激，而这些激素能刺激胰岛素不适当的分泌，造成低血糖。
除了药物处理，倾泻综合征完全可以通过饮食调节。例如一天要少量多餐，一天最好吃6次以上的饭，每餐要细嚼慢咽，吃饭的时候要坐直了，避免躺着吃。如果发现吃高糖食物后出现恶心，呕吐和腹泻的问题，最好避免吃含糖量高的食物，例如点心，蛋糕，甜饮料，糖果等。每餐控制喝的汤水，最好是在餐前或餐后30到60分钟喝水或液体的汤水。每餐都要保证一定量的蛋白质，例如含高蛋白的食物，蛋，肉，禽类，鱼，奶，豆腐，干果类等等。尽量吃含纤维高的食物，包括全麦面做的馒头面包面条等，新鲜蔬菜水果，各种豆子。遵循这些原则不仅可以避免倾泻综合征，也能全面调节自己的营养。
贫血是胃切除术后非常常见的问题，一般这种贫血是混合型的，缺铁，维生素B12和叶酸。除了医生建议的药物治疗补充铁以及维生素B12和叶酸外，饮食调节也是非常重要的。
血红蛋白里一个非常重要的金属元素就是铁，正常人体含有大约15克每100毫升的血红蛋白，每克血红蛋白里含有大约3.4毫克铁，这样算下来人体含有大约2.6克的铁，再加上其他地方的含的铁，人体一共有大约4到5克的铁。
人每天需要从饮食中补充大约1毫克的铁，在经期和妊娠期的女性需要的更多些。每天需要1毫克铁并不是说每天饮食里有1毫克铁就够了，因为人体对铁的吸收比较差，所以每天至少要保证吃进15毫克的铁，才能保证这1毫克能进入到人体内。胃切除术后铁的吸收更差了，更要注意吃含铁高的食物。铁的最佳来源包括：猪肉，沙丁鱼，贝肉，例如牡蛎，蛤，葡萄干等。以下食物也含有丰富的铁，鱼肉，虾，鸡肉，菠菜，干杏，有皮的土豆，各种豆类。豆腐，香蕉，干果，草莓，西红柿，绿菜花也含有一定量的铁，所以平时吃饭要注意选择这些吃。
另外一个特别注意的问题是，吃含铁高的食物的同时要补充维生素C，因为维C可以帮助铁的吸收，办法一般是同时喝一小杯橙子汁，或者是同时吃含维生素C丰富的食物，例如，橙子，葡萄柚，柠檬，菠萝，普通白菜花，绿菜花，土豆，菠菜，红薯，西红柿，草莓等。
维生素B12只要来源于肉类，同时牛奶里含量也比较丰富，但要注意一点，因为牛奶会防碍铁的吸收，所以最好每天保证在早餐的时候喝一杯牛奶。
要想搞清楚每天到底吃了多少铁，最好多看看食物营养成分表。补充铁也是一个每天都要做的事情，每顿饭都要考虑铁的问题，吃含铁高的食物，这样坚持才能从饮食角度调理好胃切除术后自身需要的营养。
（我对这个领域并不十分专业，查了一些资料写了这些供参考）
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