一位意大利黑手党成员因为过度肥胖被监狱释放回家。最近一位叫Salvatore Ferranti的罪犯，体重超过210公斤，关押他的监狱认为监狱的设施已经装不下这个大胖子了，所以决定剩余的6个月刑期回家执行。对于这个大胖子来说，监狱里的床太小，厕所的门太窄，每天穿脱衣服，都要狱警帮助才能完成，狱警成了他的保姆，狱警还担心一旦这位健康出现问题，送他到急诊将是一个巨大的挑战。
很多人认为当他们被关到监狱后，知道该怎么办了。
记得以前的新闻说，美国对待被关押在古巴的恐怖嫌疑分子，一个主要手段就是让这些人长胖，据说被关押的人平均体重上涨几十磅，逃跑的可能性就变的非常小了。一方面，因为肥胖被提前释放回家，另一方面，又用肥胖来限制罪犯的自由，世界真是奇妙啊！
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最近新西兰的研究发现，对于7岁的儿童，每天睡眠时间少于9小时的孩子更容易长胖。
发表在“睡眠”（Sleep）杂志上的研究，观察了519名新西兰儿童，从他们出生的时候就开始追踪这些孩子的各项指标，排除看电视时间和运动的因素之外，发现每天睡眠时间少于9小时的孩子，肥胖的发生率明显高于睡的多的孩子。
研究还发现，睡眠时间与智商没有关系，孩子们的睡眠有一些规律，例如躺在床上之后，平均48分钟以后才入睡，平时睡眠时间要较周末长半小时，与夏天的睡眠时间相比，冬天多睡40分钟，秋天31分钟，春天15分钟。
这项研究再次证明和成年人一样，睡眠时间与肥胖的发生率有关联，其可能的机制是睡眠抑制了一些刺激食欲的激素的分泌。
在中国，针对青少年双胞胎的研究更加明确了这个发现，睡眠时间短的少女，BMI更高，是因为全身和腹部脂肪增多造成的。
从另一个角度看，保证孩子足够的睡眠是可以预防肥胖的。
(图片来源：abcnews.com)
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最新数据显示，全球肥胖者超过13亿人，和中国的总人口差不多，同时有不到8亿人体重低于正常，首次面对肥胖困扰的人数超过了闹饥荒的人。于是一个新词汇诞生了，globesity，我暂且翻译成“全球胖”。
肥胖问题甚至困扰着世界上很贫穷的国家，例如尼日利亚和乌干达，一些研究发现，贫穷国家的人在条件许可的时候，往往吃更多的高热量低营养的食物。
墨西哥，1989年的时候，只有10%的人超重，2006年，69%的人达标。每7个墨西哥人中就有1个是糖尿病患者，糖尿病已经是威胁墨西哥人健康的头号敌人。
巴西，1975年，超重人口占总人口的20%，到1997年，上升到36.7%，人们相信，到今年，这个数字要高于1997年。
埃及，1998年，超重人口占59.1%。中国，1991年，超重人口是12.9%，2004年达到27.3%。
目前，世界各国都无可避免的面临国民的体重的快速增加，可以预计，未来的几十年，肥胖以及肥胖引发的糖尿病，高血压，心脑血管疾病，将是威胁人类健康的主要问题。
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本周二，女儿们的新学期开始了，把她们都送到学校后，开车上班，收音机里说老帕死了，死于胰腺癌。
老帕是一个伟大的歌唱家，是一个在全世界普及了意大利歌剧的人，人们不仅怀念他不能替代的嗓音，也牢牢记住了这个有着极大号召力和独特性格的人。他的个性包括，他能在演出前一天宣布演出取消了，于是纽约时报刊登出的新闻说“胖子明天不想唱了”。在提醒着人们，老帕是个大胖子！
就是他活着的时候说他胖，他也是不会恼的，因为他自己承认他一生中犯的最大错误是把自己吃的太胖了，以至于在很多年里，他在表演他钟爱的歌剧的时候，几乎站着不动，已经没有了什么表演的成份，人们依旧喜欢看，实在是喜欢他的歌喉。
但他还是走了，是因为胰腺癌，而不是众所周知的与肥胖关系密切的高血压，心脑血管意外，糖尿病等，在职业惯性的驱动下，我问自己这个问题，肥胖和胰腺癌有什么关联吗？
文献中记录了肥胖与胰腺癌的关系，统计学的研究发现，胖子患胰腺癌的机会比不胖的人高一倍，特别是身体中段粗大的人。胰腺癌是致死率很高的一种癌症，美国每年有大约3万名新发生的胰腺癌患者，这些人的生存期大多在一年之内，是美国与癌症相关的死亡中占第五位的癌症。
最近的研究发现，肥胖人血中的一些激素水平很高，例如 胰岛素，胰岛素样生长因子（IGF），这些激素可能刺激了胰腺发生癌变细胞的增长。另外在肥胖人的血液循环中，与IGF结合的蛋白（IGFBP-1）水平又是低的，所以就有更多的未与蛋白结合的活性IGF去刺激胰腺癌细胞的增长。
希望老帕的死能再次告诫“啤酒肚们”，肥胖不仅增加患糖尿病，高血压，冠心病的风险，也能增加患胰腺癌的危险。
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如果把最近美国公布的胖子分布图和家庭收入分布图做一下比较，不难发现，越穷的州，胖子越多。华盛顿大学的研究则发现，居住地的邮政编码和肥胖有着密切的关系，看了这个报告后，发现其实不是ZIP Code与肥胖有关，而是贫富程度与肥胖有着密切的关系。
“房子的价格每增长10万美元，房子里住的人就减少2%发胖的可能”。这个看似风马牛不相及的问题，在美国确是一个非常真实的社会现象。
举个例子，密西西比州在这次的调查中一举蝉联年度胖子排名全美第一，之后的家庭收入调查，这个州则是美国最穷的州，按照以往的价值取向，这个现象怎么可能发生呢？肥胖成了贫穷的象征！
仔细思考，这个现象只有用“食品的工业化”来解释。以前人们大多直接购买原料食品，米面肉蛋奶蔬菜水果，然后在家里加工，加工方式根据文化生活背景不同而有很大的差异，但这些差异对健康的威胁并不大。这个时候，富裕的人吃的好些，自然就胖子多一些，所以按照传统的观念，胖是财富的积累和象征，正如一部电影里的台词说的：“您这身膘，没一两百万是养不出来的”。
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今天Google新闻报道，美国肥胖问题在经过多年的宣传教育吓唬后，还继续保持迅猛增长的势头。各个州的超重和肥胖人口都比去年有所增加，并创历史新高。南方的密西西比州成为第一个肥胖（即体重指数BMI超过30）人口超过总人口比例30%的州，也是高血压患病人数比例最高的州，而同时也是最贫穷和体力活动最少的一个州。
新闻里例举出很多数据，总之一句话，美国人在肥胖面前已经无可奈何，不可救药了。
这个星期美国时代周刊的文章说，Mayo Clinic 的调查发现，很多医生们对胖子的身板视而不见，只有不到20%的大夫们给肥胖的人下了“肥胖”的诊断。大夫们都对现实中的肥胖问题视而不见，那么胖子们自己就更不会承认自己的体重是个问题了。
所以一方面是肥胖人口的迅猛增长，另一方面是大夫和胖子们自己的无所谓，这说明无论如何宣传，美国人还是沉浸在垃圾食物的美味之中，并不把这些宣传当回事。
这是一个教训，如何宣传健康问题才能提高公众对这个问题的“意识力”，或是认识程度，尤其是对这种十年二十年也死不了人的慢性健康问题，是摆在世界各国所有健康工作者面前的挑战。
看来美国对肥胖的宣传是失败的，那么中国呢？
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