在肥胖研究领域，人们早就注意到，到了高原后体重会下降。最近“Obesity”杂志发表的文章再次确认了这一点。
研究人员从平原地区（海拔530米）召集了20名胖男，把他们送到了德国高山上的一家研究所，海拔2650米，居住一个星期，愿意吃什么就吃什么，但严格限制体力活动，保持平时的生活节奏。一周后，这些人体重均明显下降，平均大约下降了3磅，之后这些人回到平原，还是平时的生活，吃得多活动少，下降了的体重维持4周没有反弹。
研究发现在高原生活期间，胖子们吃的少了代谢旺盛了，同时血液中的瘦素（Leptin）水平明显升高，升高的原因不清楚，可能与高原缺氧有关系。研究人员的结论是，缺氧造成的瘦素水平增加使得胖子们食欲下降，代谢水平增高，结果就是减肥成功，尽管只减少了一点。
有人推测体重下降的原因可能不仅仅是瘦素的作用，例如高原缺氧呼吸困难，本身就能造成食欲下降。身体为了适应低氧环境，会增强血液的携氧能力，回到平原后，携氧能力的提高能带动身体代谢率在一定时间内保持较高的水平，可能也能造成体重的下降，这个原理和运动员到高原训练的原理类似。
这项研究提醒了需要减肥的人们，在实在没有办法的情况下，可以考虑到西藏去减肥。

最近几则关于肥胖的新闻比较引人注目，无论从任何角度看，这些事情对于胖子都不是一个好消息。

记得几天前在美国的中文报纸“世界日报”上看到，有人提议在新的健康保险改革中要特别关注一下胖子，买健康保险要按照体重指数（BMI）分级，对于BMI正常的人，健康保险费率最低，然后按照BMI增高的情况，逐步提高健康保险的费用，如果胖子们在一定时间内BMI降低了，保险费用也随着降低。因为数据显示，胖子们更容易生病，花保险公司钱的机会更多，所以就要多缴费。

新华网的新闻说，秘鲁警方抓获几名犯罪分子，这些人专门杀人取人的脂肪，这些人油据说在黑市上能卖到几千美元一斤，可以想象，这些犯罪分子的目标不会是瘦子，越胖的人当然收获的人油就越多，收益风险比就越高，胖子们到南美洲旅游的时候要特别小心了。据说人油主要用于生产女性喜欢用的“今年20明年18”的化妆品，看来这个在欧洲美容界的古老传说至今还流行着，人们还相信把胖子肚皮上的人油摸到脸上，能减少皱纹。

肥胖还能导致女孩子性早熟，也能导致成年男性肥胖性功能低下。造成性早熟，是因为脂肪组织能分泌瘦素，而瘦素能帮助把雄性激素转化成雌激素，这样女性第二性征就过早出现了，同样的道理，也能导致过度肥胖的男性第二性征的减退，出现女性化的倾向。

美国宾州的林肯大学则强迫胖子们多上体育课，如果BMI超过30，每星期要聚集到一起上不少于3小时的健身科，课程内容包括健康与营养教育，健身等，反对的人说这样干涉了胖子的“胖着的”权利，但对于肥胖来说却是一个很好的政策。

有数据显示，H1N1流感对胖子们更不客气，因为肥胖本身就存在喘气上的困难，加上严重的流感，更容易造成呼吸系统的问题，症状更重，病程更长。

再过两天就是美国的感恩节了，数据显示一年中发胖的主要时间是10月底到2月底的冬天，冬天养膘，主要原因是体力活动下降，再赶上几个主要的节日，大吃大喝加上很少出门活动，这就造成体重增加的70%都是冬天养起来的，所以减肥的时候如果能在节日里管住自己的嘴，必将事半功倍。

胖子总是尝试着各种减肥的办法，节食，锻炼，拉肚子等等，医生们一般也不闲着，不断创造出奇异的减肥办法。

以前口腔科大夫做了一种特殊的牙套，带上可以限制咀嚼动作，想吃东西就不那么容易了，但这种自我虐待式的方法很难推广，胖子们也不太容易接受，很快就成为了历史。之后外科大夫开始在胃上打主意，最早是给胃上套一个网兜，限制胃的容量，但如果胖子们使劲吃，胃在内外夹击下很容易出问题。现在流行的做法是给胃上一个环，简单的讲就是在食管和胃的连接处，安装一个可以在体外遥控调节尺寸的环，象是孙悟空头上的紧箍咒，通过调节这个环的大小来限制胖子吃饭的量，达到减肥的目的。这样做减肥的效果是很惊人的，1年能减超过50斤的体重，吃饭变成了少量多餐，一次只能吃一点。这个尽管也需要外科大夫们做手术才能装上，但如果你后悔了，不想要这个了，取下来后，胃还是原样没动，尽管肚子被打开了2次。 阅读全文…

从平衡的角度看，肥胖问题其实很简单，就是人体的热量平衡被打破，当吃的热量大于消耗的时候，多余的热量就在脂肪“银行“里储存下来，人就变胖了，反之，减肥的时候，就是消耗的热量大于吃进肚子的热量，所谓“入不敷出”人体就要消耗脂肪来填补这个热量空缺，减肥的目的就达到了。

这么看减肥的时候，一是要靠锻炼来增加热量的消耗，二是靠少吃来减少热量的摄入。但当面对一桌子饭菜的时候，少吃什么才能达到最大的减肥效果呢？

前些年美国流行“吃肉减肥法”，就是完全不吃米面之类的碳水化合物，每天只吃肉，外加一些蔬菜水果，很多人相信这个比较极端的减肥法，认为这样做不仅能减肥，还不亏待自己的“好吃”的欲望。在这个风潮的引导下，美国食品业掀起了低碳水化合物的风潮，碳水化合物，英文是Carbohydrate，老美用的简化字就是Carb，“卡巴”，就是把碳水化合物卡掉。大家最熟悉的可能就是无糖或低糖可乐，还有低卡巴啤酒，低卡巴葡萄酒，甚至有低卡巴面包，这种风潮最盛的时候，宾州的一家面包厂因为没有赶上潮流，继续生产传统面包而面临破产。一些善于钻营的商人也赶时髦，例如在火腿肉肠的广告上说，纯肉，零卡巴！

人的头脑被这种“低卡巴”风一吹，就形成了一种观念，认为肥胖都是碳水化合物的错，就是说米饭馒头面包是引起肥胖的元凶，要减肥就要先向这些开刀。 阅读全文…

诊断是否肥胖的标准是看BMI，就是体重指数，也就是单位体表面积的重量，算法在本博客的首页上端“看你胖不胖”的页面里。

最近美国的科学家又提出一个“正常体重肥胖”的概念，就是说体重正常，体重指数（BMI）在18.5到24.9之间，但身体的脂肪含量超标，具体到男性，身体脂肪含量超过体重的20%，女性超过30%。

这样算下来，世界上正常人剩下的就不多了，具体到我自己，去年在芝加哥开ADA年会，用一个仪器测量了我身体的脂肪含量，22%，尽管我的BMI只有23.9，但今天才知道，我也算是正常体重的肥胖。

按照最近一项研究，美国有大约55%的体重正常的人属于这个“正常体重肥胖”，考虑到中国人的特点，这个数据可能也适合中国人。就是说看着不怎么胖，但掐掐肚皮，捏捏后背，肥肉也不少的那种。

美国最近公布了12年针对2127名成年人的研究，所有人都测量了身体脂肪含量。这群人里体重正常性肥胖占55%，这群人中男性患代谢综合征的可能性比绝对正常的人高68%，女性患代谢综合征的可能性则要高300%，患心血管疾病的可能性高400%。所以，不胖的女胖子们要特别注意了。

测量方法只有依靠医院的仪器，这个我以前介绍过，目前还很难自己测量，根据本人的经验，感觉肚子上肥肉比较多的，大多就已经是正常体重肥胖了。

一位意大利黑手党成员因为过度肥胖被监狱释放回家。最近一位叫Salvatore Ferranti的罪犯，体重超过210公斤，关押他的监狱认为监狱的设施已经装不下这个大胖子了，所以决定剩余的6个月刑期回家执行。对于这个大胖子来说，监狱里的床太小，厕所的门太窄，每天穿脱衣服，都要狱警帮助才能完成，狱警成了他的保姆，狱警还担心一旦这位健康出现问题，送他到急诊将是一个巨大的挑战。

很多人认为当他们被关到监狱后，知道该怎么办了。

记得以前的新闻说，美国对待被关押在古巴的恐怖嫌疑分子，一个主要手段就是让这些人长胖，据说被关押的人平均体重上涨几十磅，逃跑的可能性就变的非常小了。一方面，因为肥胖被提前释放回家，另一方面，又用肥胖来限制罪犯的自由，世界真是奇妙啊！

最近新西兰的研究发现，对于7岁的儿童，每天睡眠时间少于9小时的孩子更容易长胖。

发表在“睡眠”（Sleep）杂志上的研究，观察了519名新西兰儿童，从他们出生的时候就开始追踪这些孩子的各项指标，排除看电视时间和运动的因素之外，发现每天睡眠时间少于9小时的孩子，肥胖的发生率明显高于睡的多的孩子。

研究还发现，睡眠时间与智商没有关系，孩子们的睡眠有一些规律，例如躺在床上之后，平均48分钟以后才入睡，平时睡眠时间要较周末长半小时，与夏天的睡眠时间相比，冬天多睡40分钟，秋天31分钟，春天15分钟。

这项研究再次证明和成年人一样，睡眠时间与肥胖的发生率有关联，其可能的机制是睡眠抑制了一些刺激食欲的激素的分泌。

在中国，针对青少年双胞胎的研究更加明确了这个发现，睡眠时间短的少女，BMI更高，是因为全身和腹部脂肪增多造成的。

从另一个角度看，保证孩子足够的睡眠是可以预防肥胖的。

(图片来源：abcnews.com)

最新数据显示，全球肥胖者超过13亿人，和中国的总人口差不多，同时有不到8亿人体重低于正常，首次面对肥胖困扰的人数超过了闹饥荒的人。于是一个新词汇诞生了，globesity，我暂且翻译成“全球胖”。

肥胖问题甚至困扰着世界上很贫穷的国家，例如尼日利亚和乌干达，一些研究发现，贫穷国家的人在条件许可的时候，往往吃更多的高热量低营养的食物。

墨西哥，1989年的时候，只有10%的人超重，2006年，69%的人达标。每7个墨西哥人中就有1个是糖尿病患者，糖尿病已经是威胁墨西哥人健康的头号敌人。

巴西，1975年，超重人口占总人口的20%，到1997年，上升到36.7%，人们相信，到今年，这个数字要高于1997年。

埃及，1998年，超重人口占59.1%。中国，1991年，超重人口是12.9%，2004年达到27.3%。

目前，世界各国都无可避免的面临国民的体重的快速增加，可以预计，未来的几十年，肥胖以及肥胖引发的糖尿病，高血压，心脑血管疾病，将是威胁人类健康的主要问题。

本周二，女儿们的新学期开始了，把她们都送到学校后，开车上班，收音机里说老帕死了，死于胰腺癌。

老帕是一个伟大的歌唱家，是一个在全世界普及了意大利歌剧的人，人们不仅怀念他不能替代的嗓音，也牢牢记住了这个有着极大号召力和独特性格的人。他的个性包括，他能在演出前一天宣布演出取消了，于是纽约时报刊登出的新闻说“胖子明天不想唱了”。在提醒着人们，老帕是个大胖子！

就是他活着的时候说他胖，他也是不会恼的，因为他自己承认他一生中犯的最大错误是把自己吃的太胖了，以至于在很多年里，他在表演他钟爱的歌剧的时候，几乎站着不动，已经没有了什么表演的成份，人们依旧喜欢看，实在是喜欢他的歌喉。

但他还是走了，是因为胰腺癌，而不是众所周知的与肥胖关系密切的高血压，心脑血管意外，糖尿病等，在职业惯性的驱动下，我问自己这个问题，肥胖和胰腺癌有什么关联吗？

文献中记录了肥胖与胰腺癌的关系，统计学的研究发现，胖子患胰腺癌的机会比不胖的人高一倍，特别是身体中段粗大的人。胰腺癌是致死率很高的一种癌症，美国每年有大约3万名新发生的胰腺癌患者，这些人的生存期大多在一年之内，是美国与癌症相关的死亡中占第五位的癌症。

最近的研究发现，肥胖人血中的一些激素水平很高，例如 胰岛素，胰岛素样生长因子（IGF），这些激素可能刺激了胰腺发生癌变细胞的增长。另外在肥胖人的血液循环中，与IGF结合的蛋白（IGFBP-1）水平又是低的，所以就有更多的未与蛋白结合的活性IGF去刺激胰腺癌细胞的增长。

希望老帕的死能再次告诫“啤酒肚们”，肥胖不仅增加患糖尿病，高血压，冠心病的风险，也能增加患胰腺癌的危险。

如果把最近美国公布的胖子分布图和家庭收入分布图做一下比较，不难发现，越穷的州，胖子越多。华盛顿大学的研究则发现，居住地的邮政编码和肥胖有着密切的关系，看了这个报告后，发现其实不是ZIP Code与肥胖有关，而是贫富程度与肥胖有着密切的关系。

“房子的价格每增长10万美元，房子里住的人就减少2%发胖的可能”。这个看似风马牛不相及的问题，在美国确是一个非常真实的社会现象。

举个例子，密西西比州在这次的调查中一举蝉联年度胖子排名全美第一，之后的家庭收入调查，这个州则是美国最穷的州，按照以往的价值取向，这个现象怎么可能发生呢？肥胖成了贫穷的象征！

仔细思考，这个现象只有用“食品的工业化”来解释。以前人们大多直接购买原料食品，米面肉蛋奶蔬菜水果，然后在家里加工，加工方式根据文化生活背景不同而有很大的差异，但这些差异对健康的威胁并不大。这个时候，富裕的人吃的好些，自然就胖子多一些，所以按照传统的观念，胖是财富的积累和象征，正如一部电影里的台词说的：“您这身膘，没一两百万是养不出来的”。 阅读全文…