标签存档: 糖尿病 - 第5页

研究发现饮料增甜剂可能引发糖尿病

823日第234届美国化学协会年会上来自Rutgers 大学的Chi-Tang Ho博士报告指出,目前市场上常用的饮料增甜剂,果糖玉米糖浆(high-fructose corn syrupHFCS)能导致人体组织损害,可能激发糖尿病,特别是常喝饮料的儿童。

果糖玉米糖浆是目前世界各地饮料生产中常用的增甜剂,包括很多含糖苏打饮料,因为其生产成本底,主要是从淀粉中提炼,再加上其比一般的蔗糖甜度高,而且更容易添加到饮料中,所以就不难理解这个果糖玉米糖浆已经成为饮料“甜味”的主要来源。一些以往的研究发现这个果糖玉米糖浆可能增加患肥胖和糖尿病的风险,但食品工业部门一直否认这种说法。

Ho博士的报告中,发现11中常见的饮料都含有果糖玉米糖浆,并伴随高浓度的反应性碳酰基( ),这种物质能导致组织损害。但一般的蔗糖中则不含有这种有害物质。糖尿病人血液中这种物质的量比正常人高很多,被认为和糖尿病引发的合并症有关,一听苏打饮料中反应性碳酰基的含量是一名成年糖尿病人血中含量的5倍。

饮料不仅给人体带来额外的热量,看来也能带来额外的有害物质,可能是引发肥胖和糖尿病流行的又一个关键因素。

另外Ho博士还发现,如果在饮料中添加EGCG,一种绿茶的提取物,能有效减少饮料中的反应性碳酰基,应该是饮料工业未来发展的一个趋势。

饮料与肥胖

文迪雅(Avandia)问题有什么新的进展?

730日美国联邦药物咨询委员会在经过激烈的辩论后,投票支持文迪雅可以继续在市场上应用,但同时提醒文迪雅可能增加糖尿病人患心脏病的风险。

投票的结果221压倒多数支持文迪雅可以继续在临床上应用,不同意把这个胰岛素的增敏剂从市场上砍掉,但同时203也是压倒多数认为文迪雅有增加心脏病的风险。

这个人们盼望很久了的国家结论并没有什么新意,因为6月在芝加哥的美国ADA年会上,一些大夫们就建议,文迪雅可以继续用,但大夫和病人要自己掂量着风险有多大,有心脏问题的人最好不用,可用可不用的也不要用,而且最终决定权在医生和病人自己。

建议把文迪雅砍掉的David Graham说,在1999年到2006年间,美国205000例心脑血管意外的病人可能和文迪雅的使用有关,一些病变是致命的。如果继续使用文迪雅,每个月可能使16002200名糖尿病人患上心脏病和脑血管病。

但文迪雅的支持者Robert Meyer则立刻提出反对意见,因为对文迪雅可能引发心脏疾患的结论并不确定,显然需要更多的临床研究才能下结论,而且其他治疗糖尿病的药也有这样或是那样的副作用,应该给病人和医生更多的选择。

最后委员会决定在文迪雅的药物说明上要特别提醒这个副作用,以达到警示的作用。

美国去年有大约一百万糖尿病人使用文迪雅,去年全球文迪雅的销售收入是34亿美元,自从发现文迪雅可能增加糖尿病人患心脏病后,销量据说下降了近四分之一。

一些研究发现这类PPAR-r药物包括文迪雅,能进一步减弱心衰病人的心功能。但有研究说另一个同类的药物ActosTakeda公司的产品,则比GSK的文迪雅要更安全些。但显然,这个问题需要更多的研究才能得出一个更有说服力的结论。

目前对于糖尿病人来说,如果已经用上了文迪雅,而且各项指标控制良好,大夫们建议,还是继续使用文迪雅比较好;如果有对心脏病的担忧,且糖尿病控制的并不十分理想,可以不用这个药;如果已经发现心脑血管存在问题,最好不用或停用文迪雅。

糖尿病人如何锻炼身体?

很多糖尿病人因为同时合并心血管疾病,所以锻炼身体的时候要特别注意锻炼的方式和强度。

糖尿病要从事“有氧运动”,要保持运动时的心率不超过最大心率的60%,最大心率简单的计算方法是220减去年龄,例如60岁,最大心率就是220-60=160次每分钟,糖尿病人则不能超过160X60%=96次心跳每分钟。糖尿病在从事运动之前,之间和之后都要自己测定心率,保证心率不超过这个安全范围。

糖尿病人可以选择散步,游泳,骑车等不是非常剧烈的运动,运动时间最好不要短于20分钟,一般3040分钟最合适。

在从事体育锻炼之前,最好进行一下身体状况评估,包括1)心脏评估,可以看心血管科医生,看看是否有冠心病或心肌缺血的情况,可以用“运动实验”来评估心脏的情况;2)评估运动对血糖的影响,在运动之前,运动之间和运动之后,检测血糖,这样可以评估一下每个个体对运动的反应,防止在运动中发生低血糖。

糖尿病人也要注意几个问题,1)要随身携带一个卡片,说明自己是糖尿病人,正在用什么药物治疗,亲属的联系电话等能说明自己身份和疾病情况的卡片,这样一旦在运动中出现低血糖昏迷的时候,别人得到足够的信息;2)要携带一些能应付低血糖的食品,例如糖块,葡萄糖片等,一旦感觉到可能有低血糖发生,能自己及时应付;3)运动的时候要喝足够的水,保证身体的体液平衡。

糖尿病人锻炼身体是改变生活方式的一个主要措施,能改善血糖控制,增加胰岛素的敏感性,提高生活质量,如果能注意以上这些问题,就能保证运动的安全。

 

如何计算日常活动所消耗的热量?

最近澳大利亚一项研究结果发现,多做家务可降低人体血糖水平,从而使糖尿病人的血糖控制变得更容易些,也能降低患心脏病的风险。

其实多做家务也没有什么神奇之处,就是多消耗热量,这些多消耗的热量要靠人体消耗葡萄糖提供,所以多做家务自然就能帮助人降低血糖了。

但要具体到如何量化每天繁琐的家务,就是说如果你的体重是70公斤,抱孩子半小时,能消耗多少卡路里呢?

这个英文网站提供了非常详细的各种日常活动所消耗的热量,网站右侧要求你输入你的体重,你可以选择英磅和公斤,接着输入你活动的时间,然后再到左侧选择都从事了什么样的活动。

例如体重70公斤,给花浇水30分钟,消耗88千卡的热量,日本式擦地板(跪在地上用布擦)30分钟消耗133千卡的热量,用拖把拖地板,30分钟消耗122千卡的热量,逛街购物60分钟消耗161千卡,看来逛街是很累人的。

按照这个网站提供的计算,睡觉6小时,也能消耗378千卡的热量。而人们传说中能减肥的性活动,从拥抱亲吻到一般性再到激烈的性活动,20分钟仅仅消耗30千卡左右的热量,比起走路20分钟消耗的140千卡的热量差远了,看来人们的传说有误,要么就是这个网站的设计者从来没有亲身体验过这中“低热量活动”。

为什么蜂蜜不用放在冰箱里保存?

很多很简单的问题,如果深究起来,里面的学问还是很深的,例如这个问题,为什么很甜的蜂蜜放在室温环境里,不会很容易的就变质呢?

自然界是很精妙的,蜜蜂从花粉里采集的蜂蜜具备一定程度的抗菌性,细菌很难在蜂蜜里生长。首先蜂蜜里的糖份超过了80%,水份只占20%的比例,就是说蜂蜜的渗透压非常高,如果细菌进入到了蜂蜜里面,细菌的水份很快就被蜂蜜吸干了,因为细菌含有的水份远远大于蜂蜜里面的水份,细菌的渗透压是比蜂蜜低的,水份总是向高渗透压的地方转移,没有了水份,细菌是无法生存的。

蜂蜜还含有一些其他的具有抗菌特性的因子,例如过氧化氢。在人类医学史上,蜂蜜发挥了很重要的作用,例如在处理一些创伤的时候,在伤口上涂抹蜂蜜能预防伤口感染,中药里面的丸药,也是用蜂蜜调制。记得不久前的一项研究,发现用蜂蜜可以有效治疗糖尿病所引发的脚上的溃疡。

但有一点要非常注意,给1岁以内的婴儿喂食蜂蜜的时候要非常慎重,因为婴儿很难消化蜂蜜。蜂蜜中一般还含有一种叫肉毒杆菌孢子的处于休眠状态的细菌,这种细菌如果进入活化状态,产生的肉毒杆菌毒素是毒性非常强的。这种细菌孢子对成人没有危害,但可能对消化系统还不成熟的婴儿造成伤害。有一些办法可以祛除掉这个孢子,但其祛除过程将严重影响蜂蜜的品质。

牙周病与糖尿病有什么联系?

在过去的10年,人们对牙周病的认识已经从单纯的口腔疾病延伸到了一个认识的新阶段,就是说牙周病在很多时候是全身疾病的口腔表现,例如牙周病和糖尿病之间就有着非常密切的联系。

牙周病人们在很早的时候就认识到口腔疾病与糖尿病之间的联系,1923年发表在“Journal of the American Dental Association”杂志上的文章就首次提出了“糖尿病性牙周病”的概念,该文章引用的文献更是早到1894年欧洲的相关文献,那个时候人们就认识到了牙病与糖尿病之间的某种联系。

具体的讲1)糖尿病人,特别是血糖控制不好的糖尿病人,更容易患牙周病;2)在牙周病得到有效控制的情况下,糖尿病人的血糖也能得到相应的改善;3)牙周发炎能增加胰岛素拮抗的发生,或是说口腔的炎症能使得全身对胰岛素的敏感性下降。

2000年,美国开始了对公众的教育,目的是强调口腔疾患与全身疾病之间的关联,增强公众对这个领域的认识。简单的讲,如果口腔科医生能对每位牙周病患者都检查一下血糖,可能能帮助一些人更早的发现糖尿病。

牙周炎是一种口腔牙周的感染性疾病,往往作为糖尿病的并发症之一,比一般的牙周病患者更难治疗。

牙周炎不仅与糖尿病有着密切的联系,患以下几种疾病的人也容易得牙周炎,例如肾功能衰竭,冠心病,胃溃疡,胰腺癌,关节炎,以及肺病等。


对于糖尿病人,服用药物“罗格列酮”有什么危险?

最近新英格兰医学杂志发表了Cleveland Clinic的研究,作者Steven E. Nissen, M.D., Kathy Wolski, M.P.H. 对治疗糖尿病的药物Avandia商品名:文迪雅;通用名:罗格列酮)进行了数据分析,结果发现,这个药能明显增加糖尿病人的心肌梗死乃至死亡的风险。

文迪雅Avandia1999年批准上市,用于治疗2型糖尿病。Avandia(文迪雅)是葛兰素史克(GlaxoSmithKline)公司生产,每年能给该公司带来几十亿美元的收入,几家中国厂家也生产同类的药物“罗格列酮”,这类药物是PPAR-r 的刺激剂,被认为可以提高胰岛素的敏感性,作为胰岛素增敏剂被广泛用于2型糖尿病的治疗中。

这项研究提醒正在服用这类药物的糖尿病病人,要密切注意自己的心脏情况,及时向医生咨询,有冠心病风险的人,或是已经被诊断为冠心病的糖尿病患者,应该考录停止服用这类药物。

FDA目前只是提醒医生和糖尿病患者要密切关注这个药对心脏可能造成的伤害,并没有打算把这个药从市场上撤出。

无疑这项研究对葛兰素史克公司的打击是巨大的,成产罗格列酮的中国药厂也会受到连带的影响。

“吃饱了”和“不饿了”有多大的差别?

很多人吃饭一直吃到“饱了”为止,但也有很多人是吃到“不饿了”就不吃了,到底这个“饱了”和“不饿”之间有多大的差别呢?

饮食与肥胖根据研究,人们发现这个差别是每顿饭量的20%,而且人们在吃到“不饿了”之后,对所吃的东西的量就没有什么感觉了,多吃20%到“饱了”,这个20%就是增肥的基础,而经常吃到“撑了”,就是向肥胖迈开了坚实的步伐。

美国是以出产大胖子而闻名于世的,其背后的吃饭直到“饱了”甚至是到“吃撑了”才停止的所谓“饮食文化”是保证肥胖这一特产的根本动因。而一些崇尚“不饿即止”饮食观的人,即不浪费粮食,也不会对自己身上的肥膘发愁。

中国人很久以来是一直崇尚“不饿即止”饮食观的,所谓吃饭要八分饱,要节制等都是这个饮食观的表现。但近年来随着物质的丰富,在味精引导下的新饮食观,崇尚吃饭要到“饱”,还要吃的美,吃的香,吃的气派,吃的带劲,没有人在乎“节制”在饮食文化中的重要性,因为人们忘了,“饥饿”是所有美食中最重要的一个元素,之所以烂白菜炖搜豆腐能成为珍珠翡翠白玉汤,就是因为饥饿使然。而饱食文化正逐步削除人们的饥饿感,为了能让食物给人更多点的刺激,味精鸡精是不能少放的。这种向美国靠拢的“饱食文化”的转型,直接造就了肥胖,啤酒肚,高血压和糖尿病。 继续阅读 »

什么样的行为能增加患糖尿病的风险?

最近在网上看到一篇不是“很科学”的文章,文中提到几项行为能明显增加患糖尿病的风险,尽管数字不是很科学,也不知道出自那里,但还是有些道理的。根据文中几条,再加上我的一些个人观点,总结如下。

·        每天看2小时以上的电视,增加患糖尿病风险14%

·        患有抑郁症,增加风险23%

·        吃很多的“成品肉”,例如香肠,烧鸡,火腿,肉罐头,和用微波炉一转就能吃的肉,增加风险43%

·        经常不吃早餐,增加风险50%

·        每天喝一瓶以上的甜饮料,增加风险83%

·        晚上醒了以后就睡不着了,失眠的时候不停的吃零食,增加风险98%

·        每周吃两次以上的快餐,增加风险100%

·        身体的脂肪大量堆积在腰上,腰围大于裤长,增加风险330%

不管这些百分比数字是否准确,但预防糖尿病是每个人都不能忽视的,简单的原则就是要吃的健康并经常运动。

常喝红葡萄酒对健康有什么好处?

以前对葡萄酒很缺乏认识,认为那是女士喝的带些酒精的饮料,可能和当时国内葡萄酒的酿造有关,酒的糖分很高。记得90年代,国内流行的葡萄酒品种很少,好象只有烟台的张裕,通化的一种和河北张家口的一种,具体的牌子忘了。

红葡萄酒后来到了法国,深刻体会了葡萄酒的魅力,喝着5年,10年的红酒,一种难以言语的舒畅的感觉。法国人爱酒,红酒在超市里象水一样的卖,那个时候喜欢上了这个鲜红的东西。喝葡萄酒,先闻,再品一口,在口里象漱口一样让酒充满自己的口腔,这个时候基本可以品出来你是否喜欢。法国人一般每年买很多,然后存在自己的酒柜甚至是酒窖里,然后取最老的酒喝,这样每年都喝数年前的陈酿。葡萄酒是很有讲究的,根据葡萄品种不同,红酒都在商品名字下标上葡萄的品种,例如Cabernet, Merlot, Pinot。电影“Sideways”有很精彩的描述。法国人爱喝葡萄酒,因为每天大量的饮用,很多同样也吃很多脂肪的人,高血压,冠心病的发病率并不高,这个称之为“French Paradox” 继续阅读 »

Page 5 of 71234567