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1型糖尿病的疫苗?一个失败的例子

最近Diamyd决定终止一项针对1型糖尿病的3期临床试验,原因是实验结果没有达到预期的目的,尽管有一些阳性的东西,但总体来说,距离保护受损的胰岛beta细胞的目标相去甚远,这条路走到头了。

这个疫苗的最初理念是这样的,多年前科学家发现在1性糖尿病患者的血液中有对抗谷氨酸脱羧酶(Glutamate decarboxylase, GAD) 65的抗体,因为胰岛beta细胞被破坏后,本来在细胞内部的GAD释放到血液里,于是免疫系统开始对抗这种本来不属于血液循环中的蛋白,产生抗体,GAD65是特异表达在胰岛beta细胞里的酶,GAD65的抗体可以作为一个诊断1型糖尿病的重要指标。

我对于这个是完全接受的,因为GAD65抗体的出现是在胰岛beta细胞受损之后才出现的,但有些人认为这个抗体是引起免疫系统攻击beta细胞的原因,我对这个一直有很大的疑问,而对之后的很多临床试验就更不能理解了。当人们认为这个抗体是引起beta细胞受损的原因而不是结果的时候,就开始开发疫苗,这个疫苗就是GAD65本身,在1型糖尿病的蜜月期或是早期,就是还有一定数量的beta细胞残存的情况下,用GAD65脱敏,GAD65抗体不再攻击beta细胞,从而达到保护残存胰岛beta细胞的目的。

当我看到这个新闻的时候,对结果一点没有惊讶,真正感到惊讶的是居然这个理念走的这么远,到了3期临床,这就意味着一路走来是花费了很多银子地,看来药厂的一些做法简直是蛮干,浪费起来比大学不差!

比尔盖茨再次改变了世界—通过他的慈善基金会

几天前,爱坛讨论比尔盖茨和苹果教主乔布斯谁更伟大,仔细想想,我觉得还是比尔盖茨更伟大,不是比较微软和苹果谁家的产品更好,而是比较谁对世界的贡献更大。

今天看到Forbes的文章,介绍了比尔盖茨和他太太的基金会,过去几年他们的基金会投入巨资用于疫苗的普及和研发,主要包括麻疹,轮状病毒腹泻,艾滋病,乙型肝炎等,特别针对非洲和亚洲的贫穷国家。

疫苗算是人类健康史上最重要的进步,自从2007年在费城开发出来的轮状病毒腹泻疫苗开始推广之后,拯救了无数儿童的生命,从图片上可以看出,疫苗开始推广之后,从墨西哥的数据看,轮状病毒腹泻引发的儿童死亡人数开始大幅度下降。

看到这则报道,我想起万达集团的老板,他也出资办慈善事业,不学比尔盖茨,他投资修庙,修庙和推广疫苗那个更有功德,世界人应该都知道答案。

疫苗副作用申报制度—事关山西疫苗事件

最近一些天看了中国经济时报关于山西疫苗事件的报道,深感痛心,计划免疫是疾病预防的根本,是健康领域最重要的工作之一,竟然可以外包给一些小公司经营,引起严重的后果而没有任何追查与改进的措施,突然想起鲁迅的“救救孩子”的呼声。

从这个事件可以看出中国关于疫苗副作用申报制度的完全缺失,所谓疫苗副作用申报,就象发现传染病一样,一旦医疗部门发现疫苗的副作用或是和疫苗注射有关的疾病,应该立即上报给相关的部门,这个机构负责调查核实汇报是否属实,如果发现了疫苗可能引起的问题,应该查找原因,停止该批次疫苗继续使用。这样才能保证疫苗的安全性,也能保证在发现问题后的快速反应。

从山西疫苗事件看,公众是从记者的报道中得知的,卫生部门所做的是否认与遮掩,监管之责完全缺失。如果公众对疫苗失去信任,注射疫苗的比例下降,没有实施计划免疫的孩子将生活在极度危险之中,所以恢复疫苗的声誉是卫生部门首先要做的事情,可惜可恨!看到的都是非常令人失望的官僚的官腔。

昨天看了美国的一则新闻,说发现一种轮状病毒腹泻疫苗被污染,里面可能混有猪的一种病毒成份,尽管没有证据表明被污染的疫苗能带来对健康的威胁,但联邦健康机构的官员还是建议医生停止使用该疫苗。

同样是疫苗的问题,其反差还是很大的。

1976年的甲型流感与疫苗

1976年的冬天,在美国新泽西州迪克斯城堡的新兵营里,新兵中开始快速传播一种新型的流感,疾病导致1人死亡,几百人感染。不久,3个独立的实验室都确认,引起这一新流感的病毒是H1N1,就是猪流感病毒。

1956到1969年,美国军方给士兵注射的流感疫苗里一直都含有猪流感的抗原,当时老兵的血液里都或多或少的有抗猪流感的抗体,而年轻的新兵对此根本没有免疫力,患病的情况说明前期的疫苗注射是有效的。根据对当时的血液抗体的检测,推测出流感的传播速度,最大可以达到每星期每百人里有3.4人感染。

当时这个新型流感引起人们广泛的关注与恐慌,人们相信1918年的导致全球近五千万人死亡的西班牙流感也包含有猪流感的成分,人们怀疑这也许还是一个超强的杀手。

1976年是美国的选举年,福特总统与竞争对手卡特竞选下一任美国总统,政治力量的参与,促使美国政府下决心对全体美国人进行免疫注射。当年10月1日开始,疫苗开始使用,开始的几天的时间里,媒体就报道说有几个老人在接种疫苗后突然死亡,因为竞选的政治因素,疫苗的副作用被媒体放大,加上疫苗引发很多人在注射疫苗后患上少见的神经系统疾病,格林-巴利综合征,患病的人出现肢体无力,感觉障碍,甚至出现肢体瘫痪。美国政府不得不于12月停止了疫苗注射工作,两个半月的时间里,政府还是给四千八百万美国人注射了疫苗,以后的调查发现,当时一共有一千多例新发生的格林-巴利综合征,532例与注射的疫苗有关,发生比例是十万分之一,并不比该病的自然发生比例十万分之一到二高。之后的很多研究,都发现甲型流感疫苗并不能直接引发格林-巴利综合征。

之后的事实证明当时人们的恐慌是杞人忧天,1976年的甲型流感仅仅限于这个新兵训练营,一直都没有传播出去。

注:此文是写给新知客的专栏文章。

猪蓝耳病是如何传播的?

从经济角度看,猪蓝耳病是世界上对养猪业打击最大的疾病之一。了解这种疾病是如何传播的,对认识和预防都有很大的帮助。

猪蓝耳病是由PRRS病毒感染引起的具有高度传染性的疾病,1990年,PRRS病毒首先在荷兰被发现,之后美国也发现了这一病毒,因为病毒存在某些差异,因此被分成2个亚型,一个是A型,主要分布与美洲,B型则主要分布于欧洲。世界其他地方,AB型病毒感染都有发生。

因为猪蓝耳病传播迅速,对养猪业打击巨大,所以从一开始发现就引起了政府及民众的广泛关注。猪有多种感染途径,包括经口,肛门,肌肉,生殖器官等。被感染的猪也通过多种途径向外界传播病毒,主要包括,唾液,鼻腔分泌物,尿液,粪便,乳汁以及精液,接触到这些含病毒的物质的其他猪,很容易被感染。一些人为的传播也不容忽视,例如,通过消毒不严格的注射针头,养殖人员的手,人工受精时,被病毒感染的精液可以把病毒传播到新的养殖场。养猪场的苍蝇蚊子也能传播这种病毒,所以预防起来非常困难。 继续阅读 »

肥胖是一种传染性疾病吗?

络上流传一篇来自新华网的新闻题目:美国专家称“病毒感染”是引起肥胖的原因之一,并引用美国专家的话说,肥胖疫苗是未来预防肥胖新的希望。

看到这个在美国19971998年火了一阵子的“新闻”,让我想起马克.吐温的一句话:看健康指南一类的书要特别小心,印刷错误可能会要了你的命。现在排版技术已经很现代化了,印刷错误已经是很少了,但健康之类的新闻,说法,如果你照单全收,视为人间指南,生活的方针,也同样能要了你的命。

记得当年“肥胖病毒的文章发表之后,新闻里说,肥胖可能是个感染性疾病,所以坐火车飞机的时候,千万别挨着胖子,小心传染!

肥胖病毒的研究和新闻价值比较,好象从来就没有红火过,几乎所有的相关文章都来自于同一个实验室,以现在科研的跟风势来判断,这是一个“dead story”我知道当年很多看到这个新闻的科研人员都动了心,包括国内的一些大夫们,调查结果和发表的肥胖病毒并不相符,结论是中国的胖子在初级阶段最起码不是病毒感染造成的。别的国家的胖子好象也不是,所以才有这个孤独的“肥胖病毒”说。

在没有充分深入的研究之前,我不能说肥胖病毒是不对的,也许有这个可能。但预防肥胖和减肥的希望寄托在疫苗上,就好象说火星上有特效减肥药一样,你这辈子怕是等不到了。 继续阅读 »