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中药现代化问题的思考

关于中药走向世界的问题,想了几点:

1)例如疗效确认标准的问题,症状体征的改善要符合国际标准,不能用中医的标准,另外还要有检验指标的改 善等。

2)是否能从确认有效的中药里提取有效化学成分的问题,理论上讲是可以的,因为现在分析化学技术的巨大进步为分析复杂的化学成分提供了可能,但中医 生产厂家是否愿意做?是否有能力做,还有就是比起西药的开发程序,这样做是否值得,花费与产出比是否太高,这些都是问题。话说回来,即使中药不走向世界, 自己用,是否也应该采取国际标准来判断疗效,多用可以量化具体化的指标,少用主观判断的指标,药监局是否有明确的规则?这实际上是中药如何现代化的大课题。
从目前的药物研发的趋势看,中药实际上已经失去了寻找有效成分的时机,或者说现在还不是时候,因为目前的药物研发有几个路子,一是明确机理与药物标靶,用 高通量筛选的方式寻找有效的化学成分,然后做相应的改造,做成可以使用,效果明显副作用小的药物,二是知道一个大的方向,但具体机理不清楚,研发是从从动 物实验的有效性反过来确认机理,三是跟踪基础理论的发展,再从使用性的角度看是否可以作为药物的标靶,潜在的副作用是否可以控制,总之药物研发不是盲人骑 瞎马,是有明确或者比较明确目的性的商业与科研行为,从中药里寻找化学成分,首先不知道是否有,二是不知道机理,是投入巨大但产出不明确的危险商业行为, 是否可行,是否值得,需要深入探讨。

例如云南白药可以止血,止血的机理是很明确清楚的,白药是促进或抑制了什么,是怎么影响血液凝固的,研究起来应该不难。知道了什么因素产生了变化,再从白药里寻找有效成分就比较有的放矢了。

Amish人的生活方式是怎样的?

居住在美国宾西法尼州中部Lancaster县的Amish人是个极其特殊的群体,因为宗教的原因,Amish这些欧洲人的后裔保持着极其传统的生活方式,拒绝现代化。正因为如此,Lancaster绿色食品方面享有很高的声誉,Lancaster的食品意味着“Organic”,无污染,没有农药化肥的有机食品。

Amish爱米人)生活的地方,所有的一切均保持在18世纪,19的水平,没有电灯,没有汽车,人们自给自足,每天在农田里劳作,吃的是自家的产品,穿的是自己织,运输靠的是马车牛车,总之是看不到现代化气息的停顿的历史。

近几年,研究肥胖糖尿病的人对这群人发生了兴趣,Amish人肥胖和超重的发生率比一般美国人低一半左右,每天的体力劳动的时间和强度是一般美国人的十几倍甚至几十倍。即使是肥胖的Amish人,他们发展成糖尿病也比一般的肥胖人群低很多,原因很简单,就是体力劳动。

但另外一点很有意思,Amish人吃的很多,肉吃的也不少,有的研究发现如果去除体力劳动的因素,他们的饮食也还是不太容易让人长胖的。可能的原因就是那个时髦的词汇“organic” 继续阅读 »