Posted by 青方 on 六月 3rd, 2008 in 糖尿病问题
西西河里面对地震糖尿病争论的很厉害，其中一位北辰网友引用台湾的一项研究，摘要可在文后找到，这个似乎是一个地震能够导致糖尿病的证据。
仔细阅读了摘要，很遗憾无法看到全文，或者是整个资料，所以很多话是推测。这项研究的方法是观察震前和震后到医院门诊看慢性病的就诊人数，地震后就诊人数增加了，新诊断糖尿病和高血压的人数也增加了，所以作者得出的结论说地震增加了糖尿病的患病人数。
其实作者是很难下这样的结论的，因为高血压和糖尿病的患病率很高，台湾的糖尿病患病率大约在7%左右（印象中的数据），每次只要在从来没有查过血糖的人群中检查血糖，都能发现很多新糖尿病人，就是说糖尿病存在着大量的未被诊断的人群，所以新发现的糖尿病人数很大的可能是源自到门诊看病人数的增加上，就是说如果作者做一些统计学计算，把就诊人次增加这个因素排除出去，看是否还能得出这个结论。
地震后因为伤亡的情况，对人心理的冲击很大，从就诊人数增加这个数据看，人们更加关注自己的健康，对人生观也能产生很多影响，记得上大学的时候，能明显感觉到很多来自唐山经历过地震同学的不同，这个不同很难说的清楚。而糖尿病，只要人们开始关注，到门诊看病检查增多，发现新病例就增多了，这个不能说是地震引发的。
所以，个人观点，地震糖尿病这个概念，在没有得到令人信服的数据前，是不存在的。
THE EFFECTS OF THE 921 TAIWAN EARTHQUAKE ON MOBILITY AMONG PUBLIC EMPLOYEES IN THE DISASTER AREA: ISEE-268.
ABSTRACTShttp://www.cchere.net/article/1636243.html
Epidemiology. 14(5) Supplement:S52, September 2003.
Chang, T Y (1); Ou Yang, Y C; Hsiao, Y Y; Chan, C C
Abstract:http://www.cchere.net/article/1636243.html
Introduction: On September 21, 1999, a powerful earthquake of magnitude 7.3 on the Richter scale struck central Taiwan and caused a total [...]
Posted by 青方 on 五月 31st, 2008 in 糖尿病问题
看到西西河里面争论一篇关于地震灾区的文章，里面提到了指挥防疫的来自日本的施海潮教授，其精神可嘉，很值得敬佩。在一篇来自四川侨务网上的报道，提到了施教授关于糖尿病的一段文字，则不敢苟同，问自己一个问题，地震糖尿病存在吗？
“根据日本阪神大地震经验，大震后容易患“地震糖尿病”。施教授指出，从病理学角度分析，受灾人员由于超负荷心理负担和刺激令胰岛细胞分泌了超出β细胞处理能力的高血糖素，极易引起糖尿病。“地震糖尿病”如及时治疗1—2个月就可以治愈，否则终身难愈。施教授根据汶川大地震的特殊情况，制订了震后糖尿病处理方案，正与省红十字会和四川疾控中心协商，颁布实施，他还表示拟通过四川省侨办向灾区捐赠他有发明专利的，价值18万美元的专门治疗地震糖尿病的抗糖茶片2000瓶，此批药品足够治疗300例患者。目前他已紧急返回上海办理相关的捐赠和治疗震后糖尿病方面的事宜。临行前，他感慨地说“我能用自己所学为灾区人民尽份心力，发挥作用，不虚此行”。”
再Google施教授，他开发了抗糖尿病食品，就是他准备捐赠的“抗糖茶片”，具体如下面描述的。
“研制生产抗糖尿病和促使血糖值正常化的产品。如抗糖尿病:食品，保健品,医药品和使细胞形态机能正常化的:如抗癌症食品，保健品,医药品。以及,抗禽流感,抗疯牛病的饲料,饲料添加剂，动物用医药品。1976年，我们发现一种新植物能治愈糖尿病，并共同命名为:抗糖薯(antidiabetic Leguminosae)。”
以前我写过很多关于糖尿病的文字，从目前世界的医疗水平看，还没有办法治愈糖尿病，很多药厂，无数的科学家都在努力寻找治疗糖尿病的方法，但对糖尿病知道的还是不多，根本谈不上治愈糖尿病，很多保健食品都吹嘘可以治愈糖尿病，这是一种推销产品的技巧，没有让人信服的科学数据的支持。
前些天，我也写了地震对糖尿病的影响，但据我有限的知识，“地震糖尿病”这个概念是不存在的。所谓地震等灾害引发人体的一种应激反应，以肾上腺素为代表的应激激素分泌升高，这是人体为应付自然灾害的挑战做的准备，这些应激激素都是提高血糖的，如果人体不能分泌足够的胰岛素把升高的血糖转移到细胞内，那么血糖就升高了，这就是应激引发的血糖变化，健康人是不会有这个问题的，也不存在地震糖尿病这个概念。
从这点上看，在接受捐赠的时候，尤其是药品或保健食品的捐赠，这些药品和保健食品不能，绝对不能跨越卫生部药物审批这个门槛，不能让灾区人民成为未经审批药物的实验对象。
敬佩施海潮教授抗震防疫的精神，但反对这种跳过卫生部食品与药品监督管理局直接捐赠药品或保健食品的做法！
Posted by 青方 on 五月 18th, 2008 in 糖尿病问题
四川地震影响到上百万人，受伤人数就达到20多万。按照一般糖尿病的发病率分析，这些受地震影响的人中，有糖尿病的人可能有几万人。人们要问，地震对糖尿病人有什么直接的影响吗？
受地震直接波及的人，生活发生了极大的改变，饮食控制计划完全打乱，药物不能及时服用，在住进帐篷后运动减少，再加上长时间处于一种焦虑紧张之中，这些因素都使得糖尿病人的血糖失去控制。高血糖在灾后的糖尿病患者中普遍存在，血糖失去控制的糖尿病人容易发生低血糖，酮症酸中毒，甚至高渗性昏迷。糖尿病人受伤后，因为血糖水平的升高，加上糖尿病本身的因素，很容易发生伤口感染和延迟愈合。日本对地震后糖尿病人进行了研究，发现即使能很快恢复比较正常的生活，焦虑本身就使得糖化血红蛋白升高近1个百分点。
对于知道自己有糖尿病的人，要及时找到医生寻找帮助，并在身上带上一个说明自己病情的纸条。医疗队在抢救伤员最紧要的阶段过后，也会关注患有慢性疾病的灾民，并为糖尿病患者提供药物。糖尿病人也要尽可能的保持一定的生活规律，在拿到食物之后再服用降糖药物，特别是促进胰岛素分泌的降糖药，例如优降糖一类的药物，以防止因为不能及时进食发生低血糖。对于有1型糖尿病的人，更要和医务人员取得联系，获得胰岛素，并能及时注射胰岛素。
地震是大的灾难，如何把灾难的危害降到最低水平，也是糖尿病人要考虑的问题。
Posted by 青方 on 五月 17th, 2008 in 健康问题
“大灾后定有大疫”，这句古训在很多现代自然灾害后并不一定成立，因为医疗的进步和防疫意识的提高和措施的实施，很多传染病都能被遏制。但地震后，因为输水和排水系统的破坏，饮用水短缺，垃圾污水堆积，灾民集中生活，加上心理精神的冲击，身体抵抗能力下降，这些因素都为传染病提供了可乘之机。
从1999年8月土耳其地震后的经验看，主要的疾病是和腹泻相关的传染病，在这些腹泻疾病中，主要的是志贺氏杆菌感染引发的腹泻，就是常说的痢疾。从土耳其地震后总结的经验看，腹泻的发生是多因素的，即使是志贺氏杆菌感染，也是多个不同亚型同时在不同的地方出现，很难找到一个很固定的规律。但无疑建立一个疾病监控系统是非常重要的，也为日后的灾害疾病防疫提供数据和经验。
腹泻相关疾病的预防说起来很简单，就是频繁有效的洗手，但在供水系统被地震破坏后，洗手就不是一件很容易的事情了，不知道人们在运送物资的时候，是否考虑到了，灾区也非常需要消毒纸巾之类的消毒用品。当然也需要对垃圾和污水的消毒处理，这些工作都应该提早进行，我对灾害处理是个外行，这些只是些担心，我想这也一定是灾害防治的操作规程之一。
这是一小段对志贺氏菌痢疾的描述：“志贺氏菌属（Shigella） 的细菌（通称痢疾杆菌），是细菌性痢疾的病原菌。临床上能引起痢疾症状的病原生物很多，有志贺氏菌、沙门氏菌、变形杆菌、大肠杆菌等，还有阿米巴原虫、鞭 毛虫、以及病毒等均可引起人类痢疾，其中以志贺氏菌引起的细菌性痢疾最为常见。人类对痢疾杆菌有很高的易感性。在幼儿可引起急性中毒性菌痢，死亡率甚高”。
另外，地震后还有一些其他疾病容易造成流行，例如结核杆菌感染，主要是肺结核，肝炎的流行，等等，在之后的一段时间，医疗工作者们的工作应该逐步成为非常重要的环节。
Posted by 青方 on 五月 15th, 2008 in 科学问题
这些天一直心情沉重的关注着四川地震，我不相信上帝，但这个时候总是幻想能有一种神奇的万能的力量来扭转这一切，从电视上，从网络上，我似乎看到了这种力量，巨大无比的来自中国政府，军队和人民的力量。
说道地震，不管人类多么的伟大，但在地震面前总是显得很弱小，目前人们都知道，世界上没有哪个国家，哪个人能准确地预报地震，科学家们做不到的事情，总是有人来填补这个空白。
地震预报一直是人的梦想，敬拜神灵祈求上苍显然是没有用处的，于是人们从地震过后的回忆中去寻求震前一些异常的征兆，想从中找到某种联系，期盼将来能作为地震的警示。这个工作很久以前就开始了，例如印度学者Varahamihira (505 – 587)曾经总结过能短期预示地震的异常征兆，包括地震前地下水的异常活动，动物的异常行为，地震前的奇异云彩等。
人们争论最多的自然是地震云，中国人Zhonghao Shou有过专门的研究，据说从蛇形的地震云分析，他预报地震的准确性达到70%，尽管地震学家和科学家们并不认可，但这正如我前面说的，总是有人用各种理论来填补“科学的真空地带”。我对任何事情总是持有无罪推定观念的，在不能证明其是伪科学前，不能就说这个是不科学的。这次四川地震前，就有人看到过地震云并为此做了预测，但什么样的云彩是地震云，不是特别能准确地描述，从网上的一些图片可以看出这些云彩的确非常奇异，但如果你留心，好像还是能经常见到类似的云朵，所以如何给地震云下一个准确的定义，好像不是非常容易，如蛇皮斑纹的云彩似乎并不十分精确。
再就是动物了，这次地震前3天，四川绵阳等地出现大批蛤蟆搬家，马路上到处都是蛤蟆，人们开始谣传可能有地震发生，专家们还专门辟了谣，但果真地震了，于是人们开始问，动物预报地震靠谱吗？松鼠会的文章还说地震局里面就养着动物，目的是用来预报地震的。但科学家和地震学家好像还是不认可动物能预报地震，但我个人还是相信，在某些事情上，尤其是躲避灾害上，某些动物要比人敏感的多。例如最近一期国家地理杂志上，说加州的松鼠把尾巴竖起来左右摇动来感知敌人的到来，还不仅如此，一种特殊的蛇临近的时候，尾巴还发热，于是松鼠就知道这种蛇到了。地震时地壳的活动，在积蓄能量的时候，必然有各种地磁地热等等的变化，人可能感觉不到，但生活在自然界，生活在地洞里的动物肯定能感觉到这种变化，出现异常的行为显然是一种逃避这种异常变动的表现，动物们本身并不想预报地震，只是想逃避大地异常的变动，从这个角度看，动物的确能更早地感觉到灾害的到来。但对任何危害，动物都是要逃避的，并不仅仅是因为地震，所以人们在看到动物的异常行为的时候，并不很容易联想到地震，尤其是从来没有经历过地震的人。
我相信，在人们不能科学地准确预报地震前，人总是要寻求一种征兆，一种奇异的变化，一种什么特殊的来自大地的信号来预测灾害，这样才能躲避灾害，这也是人的本能。
期盼一切能好起来，中国已经经历了太多的苦难，在苦难中不断锤炼的民族才能永生！
