（这是给一位同学的回信）。
读了你对科研在医学教育中作用的文章，非常同意你的观点，其实科研训练的欠缺是中国医学教育的一个主要问题。
记得爱因斯坦说过，西方现代科学的发展得益于古希腊哲学家们创立的逻辑学，以及文艺复兴时期发展起来的可以验证因果关系的系统实验学。我个人的理解，所谓科学的核心内容，就是逻辑加实验，实验设计要有理由，就是根据以往科研的发现作为逻辑基础，提出设想或是假说，然后用实验来验证假说，并在实验过程中调整和提高原来的设想。这是我这些年科研工作中所延续的一些规则，要想在科研中能有所成就，首先要熟悉所研究领域的现状，简单的做法就是大量读文献。但很多文章的结论并不是很可靠的，对一些领域的认识不能仅仅局限在某些独立的文献上，不能过分相信文献，但也不能忽视一些非常重要有价值的研究，提高对文献价值的识别能力，是需要长时间培养的，具备批判的和独立的思维能力才能对所研究领域有比较全面和深刻的认识。
科学的逻辑推理是基于对实验结果的解释，所以用可靠，重复性好的实验方法是科研的保障，因此在科研能力的培训中，要特别注意对实验基本技能的培训，例如蛋白质浓度测定，酶活性测定等很多基础生化实验，通过这些实验技能的培训，能保证研究人员在以后的实验过程中不出现低级的差错。这一点科研基本技能训练和临床基本技能训练是同等重要的，所以在医学生科研能力的培养过程中，科研基本技能是施教者首先要教授的。在培养科研基本技能的过程中，培养自信，培养对实验本身的严格要求的精神，这些不仅增强了科研人员的技能，关键是培养一种严格的具有批判性的科研精神，建立一种科研精神，一种批判性的，严格的所谓学院的学风或是文化，是国内很多大学所最欠缺的。
所以，我个人认为，8年制医学教育的本身是培养具备这种科学文化背景的人才，这些人可以缺乏一些甚至很多技能，但不能缺乏这种科学的思想。技能可以在以后的医疗或是科研实践中学习，但一种学术思想的建立就比较难了。
如果把科研能力和科学思想的培养作为8年制医学教育的基本指导思想，那么做一些大大小小的科研课题就应该始终贯穿在8年的教育中。
现在想起我所经历的医学教育过程，感觉大学太注重知识的传授，而忽视学术思想的建立，或是说大学本身就缺乏学术思想。8年制应该是一种精英教育，这些精英不能没有独立的思想，技能好教，但思想的建立却是太难了。
很高兴能和你一起讨论这些问题，现在已经没有很多人想这些了，人们都实际的很。中国的教育在很多方面发展的很快，但在繁荣的本后，没有一种蓬勃的思想作为繁荣的动力，其生命力是不会很长久的。
一些不成熟的想法，和你一起探讨。
学医的是很苦的，课程很多学制又长，作为一个过来人，和医学院里还在读书的学子们探讨一下医学教育的精髓，对于还在读书的人还有我自己都是有帮助的，但愿能够如此。
所谓过来人，是说我经历过医学教育的所有过程，从医学院的5年本科，到医院的2年的住院医师培训，后来上了又5年的所谓临床技能型硕博连读，博士毕业后在医科大学的附属医院又当了两年的主治医兼任大学的讲师，也上过课。然后开始了又4年的博士后研究，到过欧洲，后来扎根在美国。前后有14年的受医学教育的过程，经历了实在是不少啊，现在回头看，是很有总结的必要的。
医学是个大杂烩，有很多相对独立，又彼此依存渗透的所谓亚科组成，现在这种组成也越来越复杂。不仅包括传统的生理学，生物化学，解剖学等等现在医学院里正在教授的课程，也溶入新兴的以及以前和医学不太沾边的科学，例如信息学，计算机，机械，人工智能，材料学，自动化，数学，社会学，甚至经济学和政治学。为什么有这么多的学科都要加入医学的队伍里，原因很简单，就是医学是个大的市场，能赚钱，这就为很多学科的发展提供了动力和理由。医学所包含领域的丰富，为医学的发展提供了无限的动力，似乎用“医学”这个传统的词汇已经很难表述清楚其含义了，象北京大学已经笼统的叫“生命科学部”，我个人的理解是医学这个词还是不动的好，就叫医学部，含义更明确，因为医学本身就从来不是一个狭隘的概念，是开放，发展和包容的，还是个大杂烩。面对这些快速的扩增发展，医学教育应该怎样面对才能“与时俱进”呢？医学生们又怎样才能始终都站在浪尖上，所谓立于不败之地呢？简单的回答就是抓住医学的精髓。
那什么是医学的精髓呢，这是没有标准答案的，每个人都有自己的理解。记得我上大学的时候，一位老师讲，现在学的东西，考完试就都会忘掉的，以后用的时候，能记得在什么地方去找，这就是好学生。不过现在你什么都可以从Google里去找，这条经验自然就不合适了。但这句话里说出了医学教育的现实，你学的这些科目，考完试就忘的查不多了，这个很正常，人是不可能全记住的，学会忘记，才能记住更多的。但如果把5年学的课本知识全忘了，剩下的能溶入到自己灵魂，思想里的东西就是医学的精髓。
学习最大的敌人就是忘，考试之前，因为有压力，还能记住，可考完了，就忘的差不多了。怎样才能使学到的东西不那么轻易从记忆中溜走呢？这是每个人都面临的问题。
我的感受是，自己主动寻找到的问题答案，是最不容易忘记的。这就是强行记忆与主动记忆之间的差别，可能也是中国和美国医学教育的根本不同。提出一个问题，然后通过大量读书和查找文献，寻找到自己的答案，把这个问题当成一个“课题”来完成，这个不仅帮助记忆，还能帮助锻炼医生或者是一个科学工作者的素质。因为在寻找答案的过程中，不仅丰富了知识，也锻炼了思考问题的方法。其实把书本上的东西都忘了都没有关系，其实一门课的精髓就是溶入到自己思想里的这个“思考问题，解决问题的方法”。
每门学科，其研究方法是不同的，如果能抓住每门学科解决问题的方法和思路，那这门课就是学到家了。在所有的基础学科里，最重要的就是生理和生化了，因为这两门课对锻炼自己思考问题的方法，解决问题的途径很有帮助，而且对以后的临床学科有重要的指导意义。我当时在大学里，这两门课程学的最差，为什么有这样的感受，这完全是以后工作中得到的经验。例如，GK，葡萄糖激酶，是糖代谢的一个关键酶，GK的基因突变可以导致完全不同的两种疾病，一个是糖尿病（MODY2），一个是高胰岛素血症，就是胰岛素分泌过多引起的低血糖。解释这个问题，只能从生物化学里的酶学里寻找答案。 阅读全文…
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