最近国内广告界钟爱左旋肉碱，说服用这个东西可以减肥，松鼠会说“这只是一个构想”，但读过松鼠会的文章，感觉意犹未尽，于是也想说说这个L-Carnitine。
左旋肉碱是1905年发现的含有氮的羧酸，结构象氨基酸但不是严格意义上的氨基酸，在脂肪酸代谢的过程中发挥了非常重要的作用。具体讲是长链脂肪酸与其结合，通过线粒体上的几个酶，包括CPT-1和2，还有左旋肉碱 转运酶把长链脂肪酸转运到线粒体内进行氧化，就好比是烧锅炉的时候向锅炉里铲煤的锅炉工，线粒体能循环使用左旋肉碱，脂肪酸氧化的调控主要是调节线粒体的转运酶，例如CPT-1，而不是左旋肉碱本身。所以补充左旋肉碱不会增加脂肪酸的氧化，从生化理论上讲都不行，不知道用这个减肥的理论基础是哪里来的。
左旋肉碱的作用不仅仅是帮助把长链脂肪酸转移进入线粒体，还能把线粒体里的脂肪酸代谢中间产物从线粒体里转移出来，这又象是运送货物的车厢，把线粒体用不完的脂肪酸代谢中间产物撞车运走。当脂肪酸代谢出现问题的时候，例如有先天性脂肪酸代谢障碍，大量的代谢中间产物堆积起来，这就需要大量的左旋肉碱把这些东西运走，否则这些大多对组织器官有毒的中间产物能对身体造成很大的伤害，例如很多先天性脂肪酸代谢异常能造成患病儿童猝死，其原因就是代谢产物对心脏的毒性引起的心跳骤停。同样的道理，通过检测血液和尿液里的左旋肉碱谱能诊断出是否有先天性的脂肪酸代谢异常，特殊代谢中间产物的堆积，例如堆积产物碳链的长短可以帮助诊断具体的病变酶。目前世界很多国家实行的新生儿筛查，通过串联质谱仪检测，看新生儿是否有特殊的左旋肉碱谱的异常，从而早期发现先天性代谢障碍，早期干预治疗能极大地减低这些患病孩子的死亡率，效果非常显著。
大量带走并从尿液里排出和左旋肉碱结合的代谢中间产物，就很容易造成左旋肉碱的缺乏，这个时候补充左旋肉碱能极大地改善这些病人的代谢状况，也只有这个时候补充左旋肉碱才有效果，这是作为一个药物用来治疗先天性脂肪酸代谢障碍。健康人则不会出现这类大量丢失左旋肉碱的情况，所以也不需要额外补充。不过那些听信广告补充了左旋肉碱的人也不用担心，还没有发现补充左旋肉碱能造成很严重的副反应，一些人可能出现胃肠不适的症状，一些人的大便和汗液可能会有鱼腥味，因为细菌能分解左旋肉碱，分解产物带有鱼腥味。
在国外，倡导用左旋肉碱减肥已经有些年头了，这也引起了很多医生和科学家的兴趣，有很多研究，观察看补充左旋肉碱是否能增强代谢，从上世纪80年代中期到90年代中期有十几项研究都想回答这个问题，大中小剂量，补充时间从几天到几十天都试过了，所有的研究都发现补充左旋肉碱不会增强代谢水平，也不能提高运动成绩，对各项代谢指标都没有改善作用。近十几年在美国用左旋肉碱减肥的人已经不多了，因为即使一些研究声明有减肥效果，也是在补充左旋肉碱的基础上加上限制饮食，加强锻炼的基础上才能达到的，所以鱼腥味还是很浓的。
不明白为什么这个被验证了的没有减肥作用的东西，在中国一下子火了起来，可能是商人们利用了英文世界的信息向中文世家转移过程的时间差，想捞一把就走。这么看只有百度中文的世界是不够的，需要谷歌英文的世界的协同，这样也许能减少用知识空间和时间的差异钻空子的人。
在肥胖研究领域，人们早就注意到，到了高原后体重会下降。最近“Obesity”杂志发表的文章再次确认了这一点。
研究人员从平原地区（海拔530米）召集了20名胖男，把他们送到了德国高山上的一家研究所，海拔2650米，居住一个星期，愿意吃什么就吃什么，但严格限制体力活动，保持平时的生活节奏。一周后，这些人体重均明显下降，平均大约下降了3磅，之后这些人回到平原，还是平时的生活，吃得多活动少，下降了的体重维持4周没有反弹。
研究发现在高原生活期间，胖子们吃的少了代谢旺盛了，同时血液中的瘦素（Leptin）水平明显升高，升高的原因不清楚，可能与高原缺氧有关系。研究人员的结论是，缺氧造成的瘦素水平增加使得胖子们食欲下降，代谢水平增高，结果就是减肥成功，尽管只减少了一点。
有人推测体重下降的原因可能不仅仅是瘦素的作用，例如高原缺氧呼吸困难，本身就能造成食欲下降。身体为了适应低氧环境，会增强血液的携氧能力，回到平原后，携氧能力的提高能带动身体代谢率在一定时间内保持较高的水平，可能也能造成体重的下降，这个原理和运动员到高原训练的原理类似。
这项研究提醒了需要减肥的人们，在实在没有办法的情况下，可以考虑到西藏去减肥。
最近几则关于肥胖的新闻比较引人注目，无论从任何角度看，这些事情对于胖子都不是一个好消息。
记得几天前在美国的中文报纸“世界日报”上看到，有人提议在新的健康保险改革中要特别关注一下胖子，买健康保险要按照体重指数（BMI）分级，对于BMI正常的人，健康保险费率最低，然后按照BMI增高的情况，逐步提高健康保险的费用，如果胖子们在一定时间内BMI降低了，保险费用也随着降低。因为数据显示，胖子们更容易生病，花保险公司钱的机会更多，所以就要多缴费。
新华网的新闻说，秘鲁警方抓获几名犯罪分子，这些人专门杀人取人的脂肪，这些人油据说在黑市上能卖到几千美元一斤，可以想象，这些犯罪分子的目标不会是瘦子，越胖的人当然收获的人油就越多，收益风险比就越高，胖子们到南美洲旅游的时候要特别小心了。据说人油主要用于生产女性喜欢用的“今年20明年18”的化妆品，看来这个在欧洲美容界的古老传说至今还流行着，人们还相信把胖子肚皮上的人油摸到脸上，能减少皱纹。
肥胖还能导致女孩子性早熟，也能导致成年男性肥胖性功能低下。造成性早熟，是因为脂肪组织能分泌瘦素，而瘦素能帮助把雄性激素转化成雌激素，这样女性第二性征就过早出现了，同样的道理，也能导致过度肥胖的男性第二性征的减退，出现女性化的倾向。
美国宾州的林肯大学则强迫胖子们多上体育课，如果BMI超过30，每星期要聚集到一起上不少于3小时的健身科，课程内容包括健康与营养教育，健身等，反对的人说这样干涉了胖子的“胖着的”权利，但对于肥胖来说却是一个很好的政策。
有数据显示，H1N1流感对胖子们更不客气，因为肥胖本身就存在喘气上的困难，加上严重的流感，更容易造成呼吸系统的问题，症状更重，病程更长。
再过两天就是美国的感恩节了，数据显示一年中发胖的主要时间是10月底到2月底的冬天，冬天养膘，主要原因是体力活动下降，再赶上几个主要的节日，大吃大喝加上很少出门活动，这就造成体重增加的70%都是冬天养起来的，所以减肥的时候如果能在节日里管住自己的嘴，必将事半功倍。
胖子总是尝试着各种减肥的办法，节食，锻炼，拉肚子等等，医生们一般也不闲着，不断创造出奇异的减肥办法。
以前口腔科大夫做了一种特殊的牙套，带上可以限制咀嚼动作，想吃东西就不那么容易了，但这种自我虐待式的方法很难推广，胖子们也不太容易接受，很快就成为了历史。之后外科大夫开始在胃上打主意，最早是给胃上套一个网兜，限制胃的容量，但如果胖子们使劲吃，胃在内外夹击下很容易出问题。现在流行的做法是给胃上一个环，简单的讲就是在食管和胃的连接处，安装一个可以在体外遥控调节尺寸的环，象是孙悟空头上的紧箍咒，通过调节这个环的大小来限制胖子吃饭的量，达到减肥的目的。这样做减肥的效果是很惊人的，1年能减超过50斤的体重，吃饭变成了少量多餐，一次只能吃一点。这个尽管也需要外科大夫们做手术才能装上，但如果你后悔了，不想要这个了，取下来后，胃还是原样没动，尽管肚子被打开了2次。 阅读全文…
从平衡的角度看，肥胖问题其实很简单，就是人体的热量平衡被打破，当吃的热量大于消耗的时候，多余的热量就在脂肪“银行“里储存下来，人就变胖了，反之，减肥的时候，就是消耗的热量大于吃进肚子的热量，所谓“入不敷出”人体就要消耗脂肪来填补这个热量空缺，减肥的目的就达到了。
这么看减肥的时候，一是要靠锻炼来增加热量的消耗，二是靠少吃来减少热量的摄入。但当面对一桌子饭菜的时候，少吃什么才能达到最大的减肥效果呢？
前些年美国流行“吃肉减肥法”，就是完全不吃米面之类的碳水化合物，每天只吃肉，外加一些蔬菜水果，很多人相信这个比较极端的减肥法，认为这样做不仅能减肥，还不亏待自己的“好吃”的欲望。在这个风潮的引导下，美国食品业掀起了低碳水化合物的风潮，碳水化合物，英文是Carbohydrate，老美用的简化字就是Carb，“卡巴”，就是把碳水化合物卡掉。大家最熟悉的可能就是无糖或低糖可乐，还有低卡巴啤酒，低卡巴葡萄酒，甚至有低卡巴面包，这种风潮最盛的时候，宾州的一家面包厂因为没有赶上潮流，继续生产传统面包而面临破产。一些善于钻营的商人也赶时髦，例如在火腿肉肠的广告上说，纯肉，零卡巴！
人的头脑被这种“低卡巴”风一吹，就形成了一种观念，认为肥胖都是碳水化合物的错，就是说米饭馒头面包是引起肥胖的元凶，要减肥就要先向这些开刀。 阅读全文…
知识就是力量，但这里说的“读书减肥”不是“知识”在帮助人减肥，是“榜样”的力量在鼓励胖子们。
最近杜克大学的科学家们尝试了减肥“励志篇”，研究人员让一组31名胖女孩，年龄在9到13岁之间，读一本书，名字叫“湖区营救（Lake Rescue）”，书中描述了一群孩子到群山中旅游，爬山，野营。这群孩子中有一个胖女孩，她的同学们经常取笑她的身材，但通过旅游加探险，她学会了健康的生活方式，发现体力活动充满乐趣，并赢得了同学们的喜爱和尊重。
另外一组33名胖女孩，读一本和肥胖一点关系都没有的小说“夏洛特在巴黎”，另一组17名胖孩子什么书都不读。
6个月之后，读“湖区营救”的孩子体重指数下降了0.71%，这个体重指数是肥胖的诊断指标，包含了身高体重，并根据年龄的因素进行了调整。读一般小说的孩子，体重指数下降了0.33%，什么书都不读的增加了0.05%，尽管变化很小，但研究人员说有统计学意义。
显然“减肥励志篇”教育孩子们吃的更健康，鼓励孩子们多参加体育运动，小说中首先说明胖孩子容易被别的孩子取笑，但通过努力，不仅体重下降了，还能得到同学们的认同和喜爱。
但中文图书中写给孩子的本来就不是很多，教育孩子减肥的励志书怕是没有。看来针对胖孩子们的图书市场有待书商们进行深度开发。
7月17日新英格兰医学杂志发表了以色列的研究
，研究观察了几种不同的饮食，确切的讲是节食方法对体重和血胆固醇的影响，结论是高脂肪低碳水化合物的所谓“限制碳水化合物饮食”或是“吃肉不吃饭减肥法”减肥效果最好，这篇文章在学术和公众领域再次引起了广泛的争论。想起2004年我曾经总结过这种“吃肉减肥法”，现在读来居然还没有过时。
现如今美国最流行什么？说对了，Low Carb. 这是一切工作的重点，是指导思想，防止美洲大陆下沉就靠这个了。
Carb.是老美的简化字，全称是Carbohydrate，就是碳水化合物，通俗讲就是粮食，米，面之类。这种饮食思潮源于Atkins 节食法，后来克林顿前总统得冠心病之前坚持的South beach节食法，是这一思潮的发展壮大。这种Low Carb.的流行程度超出常人想象，能吃的东西不标上这Low Carb.销量没准就会受影响，象Low Carb.的快餐，Low Carb.的葡萄酒，啤酒，Low Carb.的罐头食品。商家赶潮流不一定是真受到了什么威胁，象做葡萄酒的，要的就是先站在浪尖儿上再说。昨天CNN报道了第一批被Low Carb.打倒的商家，宾州的多家面包厂申请破产保护，这好象是食品业里为数不多的不能称自己是Low Carb.的倒霉蛋。
Low Carb.这么流行，到底有没有科学根据？这是个好问题。俗话说的好，真理不辩不知道，咱们就听听两派的辩论，哪两派？流行派和保守派，流行派认为饮食应 当是低碳水化合物，高蛋白质，脂肪高不高就不管了，领军人物是Robert Atkins博士，不幸的是Atkins博士已于2003年4月死于脑血管意外，但该派有全国电视媒体，食品厂家，政界名流以及广大胖子们的支持。保守派 认为饮食应当遵守传统，低脂肪，高碳水化合物，这派势力也不小，有美国营养协会，美国心脏协会，美国糖尿病协会以及广大科学家及医务工作者的支持。这是一 场科学家对公众，传统对流行的辩论。
流行派：在过去的30年里，在美国和世界其他一些经济快速增长的地方，例如中国和印度，糖尿病和肥胖病的流行已经成为健康和经济的双重灾难。重要 的原因之一就是你们保守派一直倡导的低脂肪高碳水化合物饮食，你们要为此承担责任。你们把一切都归罪于食物中的脂肪，可现实是，30年前美国人饮食里脂肪 占40％，而现在已经下降到了30％，可体重却涨了好几十磅，怎么解释？我们发现这全是碳水化合物之罪，30年来，糖的消耗每人每年增加了30磅，面粉和 其他精炼谷物的消耗每人每年增加了60磅。不限制碳水化合物行吗？！
保守派：我们承认这是个问题，可这不能归罪于碳水化合物，这是人均总摄入热量增加同时热量消耗又减少的必然结果。你怎么不看看这30年来人们生活 方式发生了多么大的变化，每天看电视玩电脑上网的时间增加了多少，自己做饭的次数减少了多少，快餐店，微波炉食品又增加了多少，体力活动的时间又减少了多 少，。。。怎么能简单地归罪于碳水化合物呢？再者说了，有多少研究都证明了脂肪不仅增加热量，也能直接刺激脂肪细胞增长，增加血液粘稠度，促进血管内粥样 斑块形成，造成血管堵塞。而你们的饮食里对脂肪不做限制，因为你们根本没办法限制，就是最瘦的肉里脂肪含量都不低，这个你们难道不知道，整天吃肉，口福是 享了，可身体受的了嘛！Atkins和克林顿不就是个例子吗，血的教训呀！
流行派：这是误解，我们的饮食里脂肪是高了一些，可这脂肪根本就不会沉积到体内，是直接转化成酮体，人体代谢消耗掉了，不仅消耗吃进去的脂肪，而且消耗本来就有的脂肪，减肥效果显著，你们怎么不提呀！
保守派：你们就是这么一说，根本没有有力的科研做基础，人体产生过多的酮体是很危险的。
流行派：。。。
保守派：。。。
争呀争，谁也说服不了谁，老百姓没了目标只有跟着广告，跟着名人们走，胖子们依然胖着，而且越来越胖，糖尿病依然多着，而且越来越多。
这还不够乱，这不报纸上又说了，欧洲流行的“地中海饮食”效果非常好，是运动第一，碳水化合物随便吃，然后是蔬菜，水果加上坚果类食品，配上橄榄油，然后是奶酪酸奶，肉尽量少吃。不仅减肥还对预防治疗冠心病，高血压有好处。
下顿饭我们该吃什么？
(图片来源www.upenn.edu)
最近看到一家公司出产一种可以帮助减肥的叉子，这种叉子能保证人们在吃饭的时候吃的少，售价10个8.95美元（够贵的！），有几个特点，包括：1）又钝又短的齿，每次挑起来的食物量有限；2）叉子面是三角型，比一般方型的普通叉子挑的饭少；3）这种叉子拿在手里很不舒服，这样就让使用的人不停的把叉子放下，减少了挑饭的次数。
这几样好处能帮助人们减肥。几位美国人说那就最好用筷子，因为不怎么会用，所以能保证这是“减肥筷子”，但亚洲人说，用筷子吃的一点不比用叉子吃的少，还是建议左撇子用右手吃饭，右撇子用左手吃饭，这样也能保证吃的少。
这个让我想起来韩国超市出售的韩国铁筷子，这种筷子很沉重，能达到吃吃停停的效果，为了减肥，“减肥铁筷子”还可以加大分量，最好是2斤重的一副铁筷子，边吃饭边锻炼，就是得小心别把牙磕掉了。
总之，肥胖问题已经逼的老美什么绝招都想出来了。
最近美国Colorado大学的研究人员总结了70多篇关于锻炼身体与减肥的研究论文，得出了以下几个被大多数研究认可的结论。
首先，只锻炼能减肥吗？研究发现，单纯的体育锻炼可以达到减肥的目的，坚持日常的锻炼还能很好的保持体重，当然，对于很多胖子来讲，能起到减肥作用的运动量是很难达到和维持的。
胖子们真的需要锻炼才能减肥吗？很多研究发现，锻炼和节食双管齐下能达到减肥的目的，但仅仅从体重来看，减肥效果并不如单纯的节食来的快，就是说，单纯的节食是能达到减肥的目的的。
但体重减到一定程度后，是否需要锻炼才能保持体重不反弹？在减肥达到目标体重后，锻炼对于维持减肥的效果有着节食无法替代的作用，就是说要想维持体重不反弹，锻炼是必不可少的。
锻炼不仅能帮助消耗身体多余的脂肪，还能带来很多的好处，例如增强身体对胰岛素的敏感性，从而预防糖尿病的发生，还能改善血脂情况，减低血压，有预防心脑血管疾病的作用。
在保持良好饮食习惯的基础上，开始适当的体育锻炼，是健康生活的开始。
交友不慎不仅让你变坏，财务受损，如果你不慎交了一位胖朋友，你还可能被这位胖朋友带胖！
7月26日美国新英格兰医学杂志发表的文章，研究了社会关系网对人饮食行为的影响，发现胖子能把自己不健康的饮食行为传给自己的朋友，越是亲近的朋友，受胖子的影响越深，跟着发胖的可能也越大。
这项研究发现，好朋友对饮食行为的影响远远大于兄弟姐妹的影响，而且这种影响还不受与朋友地理距离的限制。
这说明人走下坡路是很容易的，因为吃垃圾食物能让人感觉良好，这个时候人们对健康的警觉就变得麻木了。也说明在自然状态下，人总是倾向于发胖的，套用一句古话，“健康或体重正常如逆水行舟，不进则退”，一不留神就胖起来了，且这个“不留神”很容易受朋友的影响。
旧时候的孟母三迁，是想给小朋友找个好的学习环境，新时代的“减肥三迁”不仅要自己主动减肥，在交友问题上，如果要想减肥，就别交胖朋友，这个也说明所谓胖子扎堆的集体减肥，在理论上是个根本的错误，因为依据这项研究，胖朋友能使你变得更胖。这个时候朋友就变成了胖友。
留神你身边的胖友！
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