这几天在纽约开美国和欧洲儿科内分泌联合年会,地点纽约希尔顿饭店。
昨天下午听了关于糖尿病新技术的讲座,3个主题,第一关于智能人工胰岛,用一个血葡萄糖感受器,链接一个微电脑,加上一个胰岛素泵,这样就组成了一个智能人工胰岛。机器自动感受血糖的变化,然后根据血糖情况自动注射胰岛素。尽管属于实验阶段,但前景很好,主要问题一是感受器测定的血糖有一个大约10几分钟的延迟,这样就容易出现餐后的低血糖反应,二是运动后胰岛素敏感性升高,需要的胰岛素量下降,但机器无法知道胰岛素的敏感性,也容易出现低血糖反应,这个可以通过微电脑的软件设计得到改善。另一个好处是,这个家伙还能注射胰高血糖素,可以预防严重低血糖的发生。随着技术进步,我相信不久的将来,这个人工胰岛定有很大的前途。
另一个是关于胰岛移植的,由迈阿密的Camillo讲,很惊奇他减掉了有一半的体重,根本看不出来了。新的移植方法有了明显的改进,2年后仍然能保持近90%的病人脱离胰岛素,加上GLP-1类药物的应用,这个领域仍然会维持下去。
最后是关于干细胞的研究,一家加州的公司可以把人胚胎干细胞在老鼠身上转化成胰岛,但问题还是很多,例如干细胞分离时的纯度必须是非常高的,否则混杂了其他类型的干细胞,容易出现畸胎瘤(Teratoma),还有就是这些来自干细胞的胰岛是否具备正常胰岛的生化特点,有待进一步的研究,好的方面,看来干细胞已经不再是政治天平上的筹码,回归到科学的层面,这个领域会有很大的发展的。
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