最近耶鲁大学Griffin预防研究中心给常见的食品打了分，依据主要是按照营养，维生素含量，糖分，含盐量等，以及对健康的影响。没有特别的意外，很多人们认可的健康食品分数都很高。

大部分蔬菜水果分数都很高，例如完美的百分食品包括绿菜花，蓝莓，橙子，青豆，99分的食品：菠萝和萝卜，夏天的菜瓜98分，苹果，绿圆白菜和西红柿都是96分，桔子和西瓜94分，脱脂牛奶，新鲜的无花果，葡萄和香蕉都是91分。

主食方面，燕麦88分，糙米82分，白米57分，面粉做成的面包，白面包或精粉白面馒头9分，营养强化的面包或是类似的杂面馒头29分。

海鲜和肉类，三文鱼82分，虾75分，扇贝51分，去皮鸡胸肉39分，带皮整鸡28分，猪火腿肉13分。

苏打饮料和冰棍只有1分。

个人感觉，首先这个评分系统是按照美国人的口味评的，很多食品都是美国人常吃的，对中国人并不怎么适合，其次是评分的人看着象是素食主义者，肉类食品分数很低。但从这个评分里还是能看出一个基本原则，就是蔬菜水果最佳，自己做的饭要比买的加工好的要强，方便食品分数都偏低。

最近感觉，要加强家庭的凝聚力，做出好吃的饭菜是个非常关键的因素，好的饮食习惯是从家庭的日常生活里学来的，不断强化健康饮食的意识同样重要。

7月17日新英格兰医学杂志发表了以色列的研究，研究观察了几种不同的饮食，确切的讲是节食方法对体重和血胆固醇的影响，结论是高脂肪低碳水化合物的所谓“限制碳水化合物饮食”或是“吃肉不吃饭减肥法”减肥效果最好，这篇文章在学术和公众领域再次引起了广泛的争论。想起2004年我曾经总结过这种“吃肉减肥法”，现在读来居然还没有过时。

现如今美国最流行什么？说对了，Low Carb. 这是一切工作的重点，是指导思想，防止美洲大陆下沉就靠这个了。

Carb.是老美的简化字，全称是Carbohydrate，就是碳水化合物，通俗讲就是粮食，米，面之类。这种饮食思潮源于Atkins 节食法，后来克林顿前总统得冠心病之前坚持的South beach节食法，是这一思潮的发展壮大。这种Low Carb.的流行程度超出常人想象，能吃的东西不标上这Low Carb.销量没准就会受影响，象Low Carb.的快餐，Low Carb.的葡萄酒，啤酒，Low Carb.的罐头食品。商家赶潮流不一定是真受到了什么威胁，象做葡萄酒的，要的就是先站在浪尖儿上再说。昨天CNN报道了第一批被Low Carb.打倒的商家，宾州的多家面包厂申请破产保护，这好象是食品业里为数不多的不能称自己是Low Carb.的倒霉蛋。

Low Carb.这么流行，到底有没有科学根据？这是个好问题。俗话说的好，真理不辩不知道，咱们就听听两派的辩论，哪两派？流行派和保守派，流行派认为饮食应 当是低碳水化合物，高蛋白质，脂肪高不高就不管了，领军人物是Robert Atkins博士，不幸的是Atkins博士已于2003年4月死于脑血管意外，但该派有全国电视媒体，食品厂家，政界名流以及广大胖子们的支持。保守派 认为饮食应当遵守传统，低脂肪，高碳水化合物，这派势力也不小，有美国营养协会，美国心脏协会，美国糖尿病协会以及广大科学家及医务工作者的支持。这是一 场科学家对公众，传统对流行的辩论。

流行派：在过去的30年里，在美国和世界其他一些经济快速增长的地方，例如中国和印度，糖尿病和肥胖病的流行已经成为健康和经济的双重灾难。重要 的原因之一就是你们保守派一直倡导的低脂肪高碳水化合物饮食，你们要为此承担责任。你们把一切都归罪于食物中的脂肪，可现实是，30年前美国人饮食里脂肪 占40％，而现在已经下降到了30％，可体重却涨了好几十磅，怎么解释？我们发现这全是碳水化合物之罪，30年来，糖的消耗每人每年增加了30磅，面粉和 其他精炼谷物的消耗每人每年增加了60磅。不限制碳水化合物行吗？！

保守派：我们承认这是个问题，可这不能归罪于碳水化合物，这是人均总摄入热量增加同时热量消耗又减少的必然结果。你怎么不看看这30年来人们生活 方式发生了多么大的变化，每天看电视玩电脑上网的时间增加了多少，自己做饭的次数减少了多少，快餐店，微波炉食品又增加了多少，体力活动的时间又减少了多 少，。。。怎么能简单地归罪于碳水化合物呢？再者说了，有多少研究都证明了脂肪不仅增加热量，也能直接刺激脂肪细胞增长，增加血液粘稠度，促进血管内粥样 斑块形成，造成血管堵塞。而你们的饮食里对脂肪不做限制，因为你们根本没办法限制，就是最瘦的肉里脂肪含量都不低，这个你们难道不知道，整天吃肉，口福是 享了，可身体受的了嘛！Atkins和克林顿不就是个例子吗，血的教训呀！

流行派：这是误解，我们的饮食里脂肪是高了一些，可这脂肪根本就不会沉积到体内，是直接转化成酮体，人体代谢消耗掉了，不仅消耗吃进去的脂肪，而且消耗本来就有的脂肪，减肥效果显著，你们怎么不提呀！

保守派：你们就是这么一说，根本没有有力的科研做基础，人体产生过多的酮体是很危险的。

流行派：。。。

保守派：。。。

争呀争，谁也说服不了谁，老百姓没了目标只有跟着广告，跟着名人们走，胖子们依然胖着，而且越来越胖，糖尿病依然多着，而且越来越多。

这还不够乱，这不报纸上又说了，欧洲流行的“地中海饮食”效果非常好，是运动第一，碳水化合物随便吃，然后是蔬菜，水果加上坚果类食品，配上橄榄油，然后是奶酪酸奶，肉尽量少吃。不仅减肥还对预防治疗冠心病，高血压有好处。

下顿饭我们该吃什么？

(图片来源www.upenn.edu)

随着互联网的广泛应用和象我这样的“网络科普爱好者”的大量涌现，网络医学信息迅速公开和普及，病人的医学知识水平普遍提高，这些改变冲击着传统的医生与患者的关系模式，医患关系正在向新的方向转变。

传统的医患关系是医生主导的，“医生当然什么都明白”，“医生是不会错的”，这些都是传统的对医生的描述，在医患关系中，医生是家长，是准上帝，医生说了算，说什么是什么。但这种舒适的医生生活正在逐渐消退，新的医患模式就是从家长制到伙伴关系的转变。

现在人们想得到某种疾病的信息，可以Google一下，到论坛上问一声，就可以得到很多信息，但这些信息并不一定准确，也可能是完全错误的，病人带着这些从网上得到的各色信息找大夫看病，医生的日子就很难过了，如果病人知道的很多且正确，医生就转变成与病人一起讨论疾病，不再是医生的一言堂，这个时候医生必须放下身段，平等地与病人交流，不再是“训导员”，这个自身身份的转变和权威可能受到的挑战，恐怕很多医生在心理上是很难接受的。如果病人知道的很多，但很多的东西并不正确，当医生的解释和病人知道的信息有冲突的时候，病人反而产生对医生的不信任，这个时候，医生能否或是有时间给病人耐心的解释，说明并纠正病人的某些知识的错误，这个对现在中国门诊的“短平快”式的看病方式是个很大的挑战。

这种新的“知识型病人”的大量涌现，迫使医生们要看更多的书，知道的应该更多，只有这样才能更好的和知识型病人打交道，也能很快发现病人对某些东西的错误认识，这就涉及到对病人健康教育的问题。健康教育是治疗的一种非常有效的手段，健康教育本身是有治疗作用的，从这个方面看，病人向知识型的转变，能使病人更多的意识到，自身的生活方式在疾病的产生和发展中起到了很重要的作用，这些病人也能更好地配合医生的治疗方案，这是这个转变的积极的方面。

而一些“貌似知识型病人”的增多，看病的时候，一会儿一个“十万个为什么”，这个对医生的耐心是个巨大的考验，简单粗暴的回答显然能加重病人的怀疑，新的医患矛盾也就因此产生了。

中国很多医患关系的问题，可能很大程度上源自对这种新的医患关系模式的不适应，医生和医院没有意识到这种现实的转变，或是是对家长式作风的留恋，新的医患关系模式正冲击着中国固有的传统模式。

时代周刊引用世界卫生组织的数据显示，目前世界上所有烟民中，中国烟民占30%，远远高于印度的11.2%，以后依次是印度尼西亚和俄罗斯各占4.8%，美国4.5%，日本2.8%。

按照目前这种发展趋势，到2030年，世界上每年将有超过8百万人死于吸烟相关的疾病，其中80%来自发展中国家，当然假定中国那个时候还是发展中国家，否则这个数据就有了很大的变动。

作为世界第一的中国，要想保持这个领先优势，要特别警惕快速赶上来的印度，印度到2030年估计有超过1.2亿 的烟民，每5个男人里，就要有1个死于吸烟。印度烟民数量的快速发展得益于一种叫做“Bidis”的廉价印度烟卷，这种烟卷是用一种印度树叶卷上烟丝做成的，每10支售价不到4角钱人民币，还有各种不同的口味，例如巧克力味，樱桃味，香草精味等。建议中国烟草工业引进这种人人都买的起的物美价廉的印度洋烟，如果能做到这一点，估计世界上烟民的一半将来自中国。

中国卫生管理部门和烟草工业部门似乎都很乐意接受世界第一这一光荣称号，全民吸烟的好处很多，种烟的烟农收入增加了，政府的税收上去了，卖烟的商店有了稳定的收入，医院有了大量的肺癌，冠心病，高血压，阳痿患者，药厂也跟着发了，吸烟的人瘾也过了，多好的事情，从经济角度看绝对值得推广，烟民们也是最可爱的人，牺牲自己的健康为国家GPD做贡献，堪称楷模！

（图片显示印度洋烟）

纽约时报报道，由于全球变暖，意大利的一个地方，今年夏天开始流行一种往常只有在热带才流行的病毒感染。

意大利的一个只有2000人的小镇，已经有超过100多例患同样疾病的患者，这些人发烧，骨痛，他们认为是一条河流的污染造成的疾病流行，但有的人则认为是来自非洲的移民带来的疾病。意大利政府卫生部门的调查发现，这些人患的病是登革热的一种，这种疾病往往只有热带地区才流行，传播这种疾病的不是来自非洲的移民，而是来自热带地区的虎蚊。

由于全球温度的逐年增高，这种以往只在热带生活的蚊子开始扩大其活动范围，于是把热带流行病带到了本不该流行的地方。全球变暖不仅仅是个气候问题，其对全球健康的影响开始逐步显现出来。

热带蚊虫的扩张速度是惊人的，它们在新疆界由于缺少天敌，迅速的繁衍着，并很有可能在不断进化着，以适应新温度和环境的改变。结果带给人们缺乏防范的疾病，气候温度在疾病的流行中起到了很重要的作用，热带疾病的非热带化显然给健康部门提出了新的非常严峻的挑战。

一些微生物学家担忧的指出，北极冰层的融化很有可能释放出在冰里沉睡了百万年的致命病毒，未来世界疾病流行情况的可变性大大增高了，但显然人们缺乏足够的认识和准备。

看到未知的知觉里说戒烟，也凑个热闹，如果烟民们看了这个视频，还想吸烟，那这位一定是视吸烟比生命都重要的人。

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http://www.metacafe.com/w/914475

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严重威胁美国人健康的六种疾病包括，心脏病，癌症，脑血管意外，慢性阻塞性肺病，糖尿病和阿耳茨海默氏病或叫老年性痴呆。

这六种疾病花掉美国健康费用的25%，肥胖能引发糖尿病，以及心脏病和脑血管意外，吸烟引发心脏病，脑血管意外，慢性阻塞性肺病和癌症。肥胖和吸烟是引发这六种主要疾病的直接原因，控制肥胖和戒烟是改进健康的有效手段。

一位美国大夫说，“如果一个人花在治病上的钱明显上升，并持续在高水平，那么平均来看，这个人距离死亡还有大约7年的时间”。显然这六种疾病不仅是威胁健康的主要杀手，也是经济上的灾难。