十万个为什么

英国医学杂志（BMJ)发表的研究发现每天刷牙两次能降低患心脏病的风险70%，不刷牙这70%的好处就没有了，只刷一次则增加风险30%，不刷牙或只刷一次比吸烟的危害不小，原因是什么，还是只是数据巧合，不清楚，作者怀疑与不刷牙或少刷牙导致的炎症性牙病有关，因为现在人们认为心血管疾病也是一种炎症性疾病。研究很有意思，但没有发现用什么样的牙膏更有好处，传说中牙口好，身体倍儿棒，这么看是有依据的。

另外增加心脏病风险的因素还有吸烟，高血压和糖尿病，努力做到一天刷2次牙还是很容易做到的。

文献：

de Oliveira C, et al “Tooth brushing, inflammation, and risk of cardiovascular disease: Results from Scottish Health Survey” BMJ 2010; 340: c2451 Diabetes Care June.33(6): 1206-12

记得林则徐曾经说过“若犹泄泄视之，是使数十年后，中原几无可以御敌之兵”，说的吸鸦片，如果吸的人太多，大烟鬼是不能打仗的。
这几天美国新闻说“too fat to fight“，说美国的年轻人有27%肥胖，这些人都不符合征兵的标准，这么说兵源就减少了三分之一，一些人的感慨和林则徐当年的话是一样的，”是使数十年后，美国几无可以御敌之兵“。把肥胖问题和战争联系起来，我还是第一次听说，这样做可能是想激发充斥着爱国主义热情的共和党人和茶党人的减肥热情，为了国家的未来，还是放弃双层牛肉奶酪汉堡和比萨饼吧！

而中国糖尿病盛行，中年人里有近10%的糖尿病人，加上前糖尿病，有2亿4千万血糖异常的人，这些人中年人居多但也在向年轻人靠拢，将来不敢说”是使数十年后，中原几无可以御敌之兵“，但现在公务员里恐怕血糖正常的人正在大量减少吧！可以说“全国几无可以御敌之干部”。不知道这样说是否能激发干部的热情，带头忆苦思甜，吃糠咽菜，把生活水平降低到70年代。

中国也需要从政府开始，最好学奥巴马夫人倡导儿童减肥，从一些有影响力的妇女开始，推广健康饮食与生活的概念，因为一位美国大夫说过，如果你想推广一种健康观念，首先要针对妇女，如果你能说服她们，剩下的事情她们就全包了。

众所周知，自从中国政府宣布，转基因粮食将作为公民的主要口粮以后，漫无边际的争论迅速在网络上蔓延开来。支持一方说转基因粮食只是对害虫有害，对人体没有任何毒性，反对方说你怎么就知道对人体无害呢？悲观者说人类将就此消亡，乐观者说这是科技的巨大进步，政府的决定赶上了甚至超越了世界科学前进的脚步。本人对此行当知道的不多，但通过思考与学习后，初步总结出如下的想法。

首先，为什么要种转基因的粮食，这个问题很容易理解，因为人口增长，要吃饭，而传统农业满足不了人们日益增长的对粮食的需求，农药用的太多问题也太多，对于这个问题没有什么好争论的。于是在分子生物学的快速发展的带动下，农业不甘落后，转基因粮食就诞生了。对盘中餐不太讲究，禁忌也少的美国在这个领域走在了世界的前列，目前美国应用最广的转基因农产品就是基因改造了的甜玉米，这种玉米甜度高，产量高，抗病虫害，加上美国政府对玉米产业的农业补贴，使得美国很多食品都和甜玉米挂上了钩，例如从玉米中提取的糖浆（主要是果糖），成了甜饮料及点心的主要添加剂，其后果就是美国大量的出产大胖子。今天研究所的报告还提到，果糖比葡萄糖更能促进脂肪在肝脏的堆积，玉米果糖在食品业的大量使用对脂肪肝的快速增长贡献很大。所以我的理解，之所以要搞转基因粮食，一是有饥饿和不饿但还想吃的人的需求，二是农业专家能行，三是利益驱使，能赚钱，考虑到对人类健康的影响了吗？只要看不到急性明显的毒副作用，有那么多好处，谁会考虑10年20年100年以后的作用呢！如果不同意我的观点，可以参考中国烟草业。 阅读全文…

最近中国公布公务员健康白皮书，领导干部里98%都有病，包括颈椎病，痔疮，脂肪肝，咽喉炎等，说明国家对病人的重视，把领导岗位全部安排给了病人。从另外的角度看，也说明国家对健康人的不信任，不能委以重任。病人治国，算是中国特色。

日本从去年开始规定全民必须测腰围，如果男性腰围超过33.5英寸（85厘米），女性超过35.5英寸（90厘米），政府就会给这些腰围粗于“理想”的人标上“metabo”的标签，表明这些腰粗的人有健康危险，患糖尿病，心脑血管疾病的机会明显增加。然后，政府会对这些腰粗的人进行饮食方面的健康教育，如果3个月后，腰围还没有减到正常，政府会再追加6个月的健康指导。

日本的做法引起了很大的争议，不清楚日本人是怎么看待这个问题的，但很多美国人则认为这项政策在美国很难执行，因为这样干涉了人选择发胖的权利，限制了肥胖的自由。但很多医生则非常支持这一做法，因为从目前的研究数据看，腰围比体重指数在健康危险预测方面更有价值，特别是对心血管疾病危险因素的预测上，腰围要比BMI更能说明问题。

日本的目标是在未来4年时间里，努力使胖子人口减少10%，7年后减少25%，如果到时候不能达标，政府将对胖子人口超标的单位，个人甚至是地方政府进行经济上的处罚。这样做是为了改善日本国民的健康状况，减少政府在治疗与肥胖相关疾病上的开支。很多美国医生期待着日本的数据，看这种“严厉”的做法有多大的效果。

这项政策出台后，很多日本男人反对，因为按照这样的标准，日本男人有一半超标。一项调查发现，美国白人男性的平均腰围是39英寸，女性是36.5英寸，距离日本和国际糖尿病协会的目标差的更远，一位日本人说，日本人本来就很瘦，没有什么可以减的，这项政策应当推广到美国去，哪里才是最需要这一政策的地方。也有人认为单纯测腰围并不完备，应当考虑身高的因素，如果腰围与身高的比超过50%，就存在健康上的风险。

本人认为这项政策是很好的，因为这样做表明政府在做预防疾病的工作，而不是在医院等着胖子们患病后找上门来，也只有具备全民医保的国度才能做出这样的决策，因为从总体来讲，如果这样的政策能有效推广，全体人民减肥，不仅国民更健康快乐，也能为政府节省一笔不小的健康开支。但如果国家的医疗政策是鼓励市场化，以医疗盈利为目的，那当然是胖子越多越好，胖子多了才能保证医院的内分泌，心脑血管等科室的收益呈现逐年增加的态势。尽管从病人的痛苦中获益不太道德，但医疗市场化就是这样运行的。 阅读全文…

最近美国C.S. Mott儿童医院调查了美国成年人关注的儿童健康问题，以下10个问题被列为最受关注的问题。

首先是儿童肥胖，美国的数据显示，从1976-80到2003-06，近30年时间里，美国儿童肥胖率快速上升，2到5岁的儿童，从5.0%升高到12.4%，6到11岁，从6.5%升高到17%，12到19岁年龄组，从5.0%升高到17.6%。这些数据引起成年人的关注，也不奇怪，因为成年人里近三分之一是胖子。

其次是吸毒，3）吸烟，4）受到恐吓和恐吓别人，主要是学校暴力，有数据说美国儿童有近30%有过这些经历，5）网络安全，6）被虐待或被忽视，7）酗酒，8）压力太大，9）缺少锻炼身体的机会，10）未成年怀孕。

这些都是大人们最关心的问题。

昨天看到松鼠会云无心写的一篇文章，说无糖可乐是安全的，于是把以前自己的一篇博客文字也贴到松鼠会，得到很多批评，我知道要想在网络上生存，第一重要的就是要刀枪不入，特别是面部，要有勇气表达自己的观点，观点一旦成了“自己”的，就会有不同意见，这个非常正常。下面是我的一个回帖：

个人观点，如果是一个药物，你可以权衡其效果与副作用，很多时候为了治疗疾病，一些副作用是可以接受的。但对于一个可用可不用的东西，例如这里饮料里的添 加剂，甜味剂等等，任何负面的对健康的作用都是不能接受的。不喝加了甜味剂的饮料是不会活不下去的，既然有了这么多的对健康负面的报告，为什么要喝呢！对 于甜味剂的安全性，我相信所谓木桶效应，决定其是否安全不是针对大多数人是安全的，即使有非常小的危害健康的可能，你怎么就能确认你自己就不属于这个小部分呢？
现代社会，维护健康很大程度上是如何避免各种对健康的危害，即使很小的危害，因为累计起来，加上旷日持久，对健康的危害就会超过身体所能够承受的。很多对 某种东西是否安全的研究都是从卷着的纸筒看问题，很难考虑到人们的生活中可能有着很多似是而非，在安全与有害之间摇摆的小问题，单独看都没有什么大不了 的，但这些都加在一起呢？ 阅读全文…

人类历史上的医疗活动中使用最多的，不是药物，不是手术，也不是针灸，而是医生给病人的建议，这些建议很多时候可能比药物本身还重要，是个无形的药物，这种所谓无形的药物，就是人们常说的所谓“安慰剂”。

不知道“安慰剂”这个汉译是从什么时候开始使用的，但“Placebo”这个英文词汇却是有着悠久的历史，这是一个纯粹的英文词汇，而不象很多医学词汇都来自拉丁语，其含义是“我应当满意”。这个词汇在英语世界里已经存在上千年了，最早是教堂里为死者祷告时用的宗教专用词汇，以后世俗的民间社会开始使用，自十五世纪中叶开始，Placebo这个词汇就有了比较固定的含义，就是“使人愉快”的意思。

从十九世纪开始，随着药物化学工业的发展，人们开始思考药物的真实作用，是有用，还是没用。大夫给病人开药仅仅是为了满足病人“要吃药”的欲望，还是药物本身真的能给病人带来帮助。更广泛的说，就是要区别有形的药片与无形的“药物”在治疗中的差别，把医学活动与“信则灵”区分开来。

其实不仅仅是淀粉片或是糖片可以成为安慰剂，任何药物都可以是安慰剂，条件是该药用在不该用的病上，例如用青霉素治疗病毒感染引起的感冒上，这个时候青霉素就只起到安慰剂的作用。保健品很大程度上就是一个安慰剂，服用的人想，我花了钱了，说明上说这个东西吃了可以增强体质，改善健康，有病治病，没病防身，可以补钙排毒等等，“我应该满意”。 阅读全文…

昨天新闻里说，历时5年的硒和维生素E预防前列腺癌实验不得不终止，因为数据显示维生素E不仅不能预防前列腺癌，还轻度增加了患前列腺癌的风险，而服用硒则增加了患糖尿病的风险。

这个实验共观察了超过35000名男性，这些人每天服用维生素E400国际单位，或硒每天200微克，或用安慰剂，结果很令人失望，不仅无益还有害。维生素E是公认的抗氧化维生素，人们普遍认为其对健康有很多好处，这个实验说明每天服用维生素E不是很安全，以前的实验还发现维生素E能降低心脏功能。

硒是一种微量元素，人们认为硒也有抗氧化作用。以前一些小样本的实验发现硒可能降低了患前列腺癌的风险，但这个大样本实验证明其无效，还增加了患糖尿病的风险。

这个实验的教训就是，乱吃补品有的时候对身体是有害的。中国应该看看风行的“六味地黄丸”对人体有什么具体的功效，因为很多人认为“滋阴”是很有好处的，但好处在哪里，有什么风险，就不知道了。

这两天在加拿大旅行，电视里看到一个新闻，说我在北美的老家费城，一位劫匪用锤子击打一位地铁乘客，抢劫财物，这个画面被录了下来。看了之后，没有因为美国老家的粗暴犯罪感到任何不安，因为这类抢劫事情发生在费城不算是奇闻，因该是算是一个“经常”的概念。加拿大很多地方都可以免费上无线网，于是看到了石家庄三鹿的毒奶粉。

石家庄算是我在中国的故乡，三鹿奶粉是少有的几个值得石家庄人骄傲的商业品牌，是很多很多年的“国家免检”产品，也算是中国奶粉业的龙头企业，是市优省优部优国优产品。这些天发现三鹿奶粉含有化工原料三聚氰胺，造成很多吃奶儿童患肾结石和肾功能损害，我感到很羞耻，石家庄人可能都会感到很羞耻，市优省优部优国优也应该感到羞耻。

在WIKI百科关于三聚氰胺的解释里，特别提到“三聚氰胺用于食品工业造假”，

“食品工业中常常需要测定食品的蛋白质含量，由于直接测量蛋白质技术上比较复杂，所以常用一种叫做凯氏定氮法(Kjeldahl method)的方法，通过测定氮原子的含量来间接推算食品中蛋白质的含量。由于三聚氰胺与蛋白质相比含有更多的氮原子，所以最早被中国造假者利用，添加在食品中以造成食品蛋白质含量较高的假象。典型案例是因中华人民共和国进口的小麦蛋白粉和大米蛋白粉而引起的2007年美国宠物食品污染事件和2008年中国三鹿奶粉事件”。

添加三聚氰胺能虚假的提高产品的蛋白质含量，如果没有科研专业人士的参与，奶农是无从知道的，就是说当造假遭遇科学的时候，造假就会成为一种“科学造假”，其危害，其隐蔽性，其杀伤力都是很惊人的。从另一个角度看，当造假遭遇科学的时候，是野蛮愚昧遭遇到了没有良心和道德的科学，其结果就是这个“三鹿毒奶粉”，不管这件事是谁干的，是奶农还是三鹿，其目光短浅的自杀式愚蠢行为也是很令人震惊的。

这个时候，我为曾经吃过三鹿奶粉的所有人感到担忧，包括我的孩子，为石家庄能有这样一些“优秀企业”感到惭愧，感到羞耻，感到愤怒，为那些给奶农出这个“高科技”点子的化学家们感到无话可说，当无知愚昧被科学武装之后，就有了三鹿毒奶粉这颗“无知愚昧原子弹”。