Posted by 青方 on 八月 28th, 2007 in 肥胖问题
今天Google新闻报道，美国肥胖问题在经过多年的宣传教育吓唬后，还继续保持迅猛增长的势头。各个州的超重和肥胖人口都比去年有所增加，并创历史新高。南方的密西西比州成为第一个肥胖（即体重指数BMI超过30）人口超过总人口比例30%的州，也是高血压患病人数比例最高的州，而同时也是最贫穷和体力活动最少的一个州。
新闻里例举出很多数据，总之一句话，美国人在肥胖面前已经无可奈何，不可救药了。
这个星期美国时代周刊的文章说，Mayo Clinic 的调查发现，很多医生们对胖子的身板视而不见，只有不到20%的大夫们给肥胖的人下了“肥胖”的诊断。大夫们都对现实中的肥胖问题视而不见，那么胖子们自己就更不会承认自己的体重是个问题了。
所以一方面是肥胖人口的迅猛增长，另一方面是大夫和胖子们自己的无所谓，这说明无论如何宣传，美国人还是沉浸在垃圾食物的美味之中，并不把这些宣传当回事。
这是一个教训，如何宣传健康问题才能提高公众对这个问题的“意识力”，或是认识程度，尤其是对这种十年二十年也死不了人的慢性健康问题，是摆在世界各国所有健康工作者面前的挑战。
看来美国对肥胖的宣传是失败的，那么中国呢？
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Posted by 青方 on 四月 24th, 2007 in 肥胖问题
4月23日“the Archives of Internal Medicine”发表了杜克大学的一项新的关于肥胖的研究，发现在杜克大学工作的大胖子（体重指数大于40）们，申请报销医药费的人数是不胖人（体重指数在18.5到24.9之间）的一倍，而金额则是不胖人的7倍，请病假的时间则更是不胖人的13倍。肥胖问题不仅对自身健康是个严重危害，就是对雇主也是一种“说不出的痛”。
具体讲就是每100名员工中，胖子们要休累计184天的病假，而瘦人只休14天。胖子们每100人每年报销51019美元的医药费，而瘦人则只有7503美元。
这项研究发表以后，胖子们找工作将面临新的歧视，因为没有人愿意雇用整天请病假，还有无数医药费要报销的员工。
算算自己的体重指数是多少！
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Posted by 青方 on 三月 3rd, 2007 in 肥胖问题
从最简单的道理上讲，肥胖是人体能量摄入和消耗失衡的结果，即能量摄入大于能量消耗，结果造成能量在体内以脂肪的形式储存下来，经过一段时间后体重明显增 加形成肥胖。在肥胖的早期阶段，脂肪细胞体积变大，随着体重的不断增加，脂肪细胞的数目开始增多，这时肥胖是很难治疗的。有研究发现，通过节食或限制能量 摄入减肥后，脂肪细胞的数目并不减少，所以当恢复正常饮食后，体重也回到减肥前的状态。一般下列时期的肥胖是很难治愈的。
– 出生后12到18个月的肥胖儿；
– 12到16岁的肥胖者；
– 成年人体重超过理想体重60%（或体重指数大于40）的肥胖者；
– 妇女妊娠期间肥胖，且产后体重没有恢复的肥胖者；
因为以上各个时期的肥胖，脂肪细胞的数目均有较明显的增多，所以治疗起来更困难。但是为什么吃同样的饮食有的人很胖，而有的人却不胖呢？是因为下列因素存在差异。
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Posted by 青方 on 十二月 28th, 2006 in 肥胖问题
要想搞清楚一件事情，就得首先了解这件事情的历史，这算是最简单但同时又很深入的研究了。“肥胖”这个日益增长的庞大群体，人们关注的很多，减肥的人也很多，但到目前为止还没有象样的关于肥胖历史的研究，本着“挖个坑先占个位置”的原则，我尝试着写一个世界肥胖史纲要。这个纲要分两部分，古代史和近代史，时间从1900年划分，为什么选择从这个时间划分，等读完了本文就知道了。
（一）古代肥胖史
有人说，有人的时候就有肥胖了，但缺乏任何证据，因为脂肪很难形成化石，所以面对一堆骨头，很难判断这些骨头以前的主人胖不胖。但从公元前几万年到几千年的石刻壁画中，人们发现很多体态肥硕的女人画像，很“丰乳肥臀”。但评介这个依旧很难判断世界上第一个胖子是什么时候出现的，因为这个“大地母亲”的形象，我看不象是真实生活的写照，而是人们的一种梦想，一种原始崇拜，因为大家都面黄肌瘦，所以就梦想胖硕的人。
学习过马克思理论以后，理论联系实际，肥胖定是人们的生产力水平提高以后，食物出现剩余的情况下才有可能发生的，因为没有冰箱保存食物，所以最好的保存办法就是吃掉，变成脂肪存在身上，但这些脂肪也只能算是丰润，距离肥胖还有很大的距离。
等到了奴隶社会，随着剥削和被剥削阶级的分离，出现了整天躺着不干活，但还能大量吃饭的群体以后，肥胖的社会基础就有了，出几个大胖子，就不再是新鲜事情了。
有了肥胖群体之后，人们逐渐意识到，肥胖在代表财富的同时，也带来很多健康问题。古埃及的壁画里常常把肥胖和其他疾病列在一起，看来那个时候人们已经认为肥胖是一种疾病了。
古代中国，印度，阿拉伯对肥胖都有记载，例如中医典籍《黄帝内经》上说：“肥贵人，则膏粱之疾也……其民华食而脂肥……胭肉不坚，皮缓者，膏。”其中的“脂”、“膏”应该说的就是脂肪。汉朝许慎《说文解字》里是这样解释肥胖的：“肥：多肉也，胖：半体肉也”，就是说身体一半的份量都是脂肪，这就是胖。
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Posted by 青方 on 十二月 27th, 2006 in 健康问题
最近一期《新英格兰医学杂志》发表了两篇关于体重指数（BMI）和死亡率相关性的研究。研究都发现体重指数和死亡危险性呈现“J”型趋势，就是说体重指数过低和过高都增加了死亡的危险。理想的体重指数是23到25之间。
其中一篇韩国的研究也基本遵循这个原则。因为韩国人和中国人的相似性，所以我特别重新计算了一下韩国的数据，结果非常有意思。
这项研究发表在新英格兰医学杂志，2006年，8月24日，355卷，779－787页。研究观察了超过120万韩国人，其中男性770,556人，女性443,273人。这些人的基本数据是，年龄：男45.0±11.1岁，女49.4±12.1岁，没有显著差异。体重指数相当（男：23.2±2.6，女23.2±3.1）。12年后，58312名男人死亡，占总观察男人数的7.6%，女性死亡24060人，占总观察人数的5.4%，明显男性比女性死亡率高。
在男性总死亡人数中，死于癌症的有22249人，占总男性死亡人数的38.2%，死于冠心病的10486人，占18％。而在女性总死亡人数中，死于癌症的有6874人，占28.6%，比男性几乎低了10个百分点，另人惊讶的是女性死于冠心病的人数是5940，占总女性死亡人数的24.7%，反而比男性高出6.7个百分点。
从文章的数据看，男性正在吸烟的比率是59.1%，以前吸过烟的人数占20.1%，从来都没吸过烟的只占20.8%，而女性有93.8%的人从来都没吸过烟，正在吸烟的比率也只有4.1%，以前吸过烟的2.0%。在吸烟问题上，男性明显多于女性，韩国男人有近80％的人正在吸或是曾经吸过烟，比例是惊人的，估计中国男人也有类似的比例。单单从这个方面分析，显然男性比女性多出来死于癌症的10％是吸烟造成的。这个数据再次明确显示出吸烟的杀伤力。
但对于女性在冠心病方面比男性多出来的6.7%的死亡率，就不是很好解释了，按照以前的观点，男性得冠心病的比女性更多，而且有极高比例的人的吸烟，按照道理，应该是男性死于冠心病的人更多才对，但这个数据并不支持这个观点。分析一下原因，可能第一，观察的人数还不够，需要观察更多的人才能得到更确切的数据。第二是喝酒的问题，文章的数据显示韩国男人喝酒的比例是76.8%，而女性只有14.3%，男人平均每天喝17.2克的酒，而女性平均每天只有0.2克，单单从这个数据分析，酒精可能对冠心病有保护作用。第三就是男性的体力活动要明显高于女性，占人数的比例分别为28.6%和16.6%，体力活动也能预防冠心病的发生。
所以从韩国的数据看，在死亡面前男女是不平等的，个人的生活习惯，体重指数和个人行为决定了每个人的死亡危险有多高。吸烟使得男性比女性更容易死亡，因为吸烟明显增加死于癌症的机会，而体力活动和喝酒对冠心病又有好处，是否能得出这样的结论，看来还需要更深入的研究。
回归文章的本意，太瘦和太胖都不好，体重指数在23到25之间，不吸烟喝一点酒，并保持一定量的体力活动是降低死亡危险的三个重要原则。
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