十万个为什么

周五的一天是这样度过的，因为中午要在Journal Club上讲我的工作，给临床医生护士们介绍胰岛素分泌的调节，酶动力学，代谢等等，上午花1小时准备。然后到另一个实验室准备下午的实验，配置各种溶液，然后分析前些天的Real-Time PCR的结果。

中午进展的不错，和医生们有很多交流，解答了很多问题，畅想了临床前景。接着到另一个实验室开始胰岛素分泌和胰高血糖素分泌的实验，对象是人的胰岛，2个多小时后结束。培养箱里还有一盘胰岛，已经下午3点多了，开始犹豫是否接着做实验。这些胰岛很特殊，器官捐献者是一位高龄孕妇，怀的是双胞胎，在妊娠晚期患上了妊高征，就是妊娠高血压，最后死于这个病，但两个婴儿都活了下来，很惊讶还有人会死于妊娠，离开临床很多年了，对这个方面知道的很少了。 阅读全文…

迈克尔说，Childhood是他写的最能表达他自己对儿童时期情感与生活眷恋的歌。原来他想一直是个孩子，以弥补儿童成名后所失去的。

几年前当一位记者问他，“你感到孤独吗？”，他长久的凝视着记者，然后慢慢地说：“我是一个非常孤独的人”。

他的肤色，他的脸，有着非常神秘的医学背景，是医学被滥用的真实写照，人们开始怀疑他的死因，也许也是药物滥用的另一个牺牲者。

一个音乐天才，一个孤独的人，一个生活在混乱梦幻中的人，一个被公众喜爱又被公众毁坏的人，一个别人手中的玩线木偶，一个音乐时代的创立者，一个音乐时代的终结者，走了，可以安息了！

“Childhood”
Have you seen my Childhood?
I’m searching for the world that I come from
‘Cause I’ve been looking around
In the lost and found of my heart…
No one understands me
They view it as such strange eccentricities…
‘Cause I keep kidding around 阅读全文…

“阿根廷别为我哭泣”，想起麦当娜这首优美的歌曲。南卡共和党州长与一位阿根廷女人婚外恋是今天的头条新闻，共和党一个月内已经失去2位未来的总统候选人了，另一位是个参议员。婚外恋，这还是个问题吗？但这的确是政治自杀！美国特色。

州长Sanford.

昨天看到松鼠会云无心写的一篇文章，说无糖可乐是安全的，于是把以前自己的一篇博客文字也贴到松鼠会，得到很多批评，我知道要想在网络上生存，第一重要的就是要刀枪不入，特别是面部，要有勇气表达自己的观点，观点一旦成了“自己”的，就会有不同意见，这个非常正常。下面是我的一个回帖：

个人观点，如果是一个药物，你可以权衡其效果与副作用，很多时候为了治疗疾病，一些副作用是可以接受的。但对于一个可用可不用的东西，例如这里饮料里的添 加剂，甜味剂等等，任何负面的对健康的作用都是不能接受的。不喝加了甜味剂的饮料是不会活不下去的，既然有了这么多的对健康负面的报告，为什么要喝呢！对 于甜味剂的安全性，我相信所谓木桶效应，决定其是否安全不是针对大多数人是安全的，即使有非常小的危害健康的可能，你怎么就能确认你自己就不属于这个小部分呢？
现代社会，维护健康很大程度上是如何避免各种对健康的危害，即使很小的危害，因为累计起来，加上旷日持久，对健康的危害就会超过身体所能够承受的。很多对 某种东西是否安全的研究都是从卷着的纸筒看问题，很难考虑到人们的生活中可能有着很多似是而非，在安全与有害之间摇摆的小问题，单独看都没有什么大不了 的，但这些都加在一起呢？ 阅读全文…

再过一个月我们全家会飞越半个地球回到中国，对于我和我太太来说是“回”，对于我的女儿们来说则是“去”，这一“回”与“去”的差别本来没有什么，体现出对中国的依存与归属感的不同体会，当面对猪流感的时候，我担忧这一差别可能会被放大，并可能突出地表现出来。

的确美国是继墨西哥后另一个猪流感的重灾区，我个人还是喜欢猪流感这个称谓，这个比H1N1叫着上口。近来的很多信息都明确地表明，中国不是很欢迎来自猪流感疫区的人，当5月的时候，一些留学生倡导“今年暑假不回国”，以避免通过自己把猪流感带到中国去，动机是很高尚的，看到这个新闻，并没有影响我今年暑假回国探亲的计划，不是因为我不高尚，而是感觉猪流感离我很遥远。

到了6月初，到新奥尔良开会的时候，发现很多日本人带着大口罩，我的理解是这些人对科学交流的渴望胜过了对深入疫区的恐惧，还是来到了美国，但为了补偿潜在的恐惧，还是带上了日本口罩。而来自中国的医生们则自信的多，没有带口罩的，但都告诉我说，回国后准备休假一周，主动脱离社会7天。 阅读全文…

松鼠会的橘子同学写了一篇关于“烟盒”的历史，写的很好，下面是我的回复：

失恋的人警告年轻人说，恋爱是很痛苦的事情，但显然年轻人是不会听这种忠告的。吸烟也是如此吧，吸烟有害健康，即使烟盒上印满了，烟民也是不会看的，中国 自从烟盒上印上了这么几个小字，好像吸烟的人数没有任何减少，烟民数量依旧是世界第一，而且烟民更倾向于年轻化，时尚化，并向女性蔓延，几乎没有那个电视 剧是不吸烟的。
经济与健康那个更重要？人死了钱没花完，说明健康重要，人没死钱花完了，说明经济重要。从经济角度看，鼓励吸烟是很能刺激经济发展的，吸烟能给很多人带来 好处，烟草农业，烟草工业，广告业，电视剧业，医院和殡仪馆业，等等，刺激经济增加税收，所以一些地方政府还下达吸烟指标，这么看吸烟对国家社会是没有任 何坏处的。针对个人，你享受了你过瘾了，有什么不好？
这么看吸烟问题是很复杂的，尤其是和经济税收等纠缠在一起后，你愿意牺牲你的肺为经济做贡献吗？

周五下午ADA开会，首先我在一个胰岛素分泌进展的专题里发言，今年ADA要求把幻灯片上传到网络，开会时大屏幕上显示发言者的名字，点击名字就连接到幻灯文件。我自己感觉讲的比练习的时候好，上台之前有些紧张，但开讲后反而轻松了，所以感觉逻辑很清楚，几位同事都说不错。

耶鲁大学的人说胰岛里有PEPCK，一个糖原合成的关键酶，并解释了其功能，会后见到一位杜克大学的这个领域里的大拿，他说他们没有办法重复耶鲁的结果，他们都是错的。不知道到底谁是错的，但感觉耶鲁的解释很牵强，还有很多工作可以做。

在我发言的同时，另外一个专题讲脂肪和葡萄糖毒性，没办法去听，但老话题了，不知道是否有什么新的进展。

之后听了一个干细胞研究的讲座，听着很好，但我知道里面的困难还很多。最后听了一位讲“Epigenetics”，讲的人是杜克大学的Randy Jirtle，讲的非常好，有着如哲学家般的思考，知道所谓Epi-genetics，就是above genetics，让我联想到中国传统的哲学流派“形而上”，这个我理解为“遗传学之上”，试图解释所谓“一母生九子，九子各不同”，即使是双胞胎以后得的病也不同，因为从在子宫腔里开始，生活环境就不同。这位也提到了低出生体重与糖尿病的问题，而且特别提到中国60年代初期的三年自然灾害，显然科学界已经意识到这个问题，但没有看到更深入的研究。老鼠不是人，他特别提醒，医学研究的目的是为人类健康服务，不要忘了人不同于老鼠。 阅读全文…

2009年美国ＡＤＡ年会正在美国南部城市新奥尔良召开（６月５到９日）。

印象：飓风卡特里娜之前来过这个城市，飓风之后再次来，从机场到旅店没有看到任何受过灾难的痕迹，城市清理和修建的速度还是不错的。在汽车里路过一处坟地，还真是传说中的，新奥尔良的坟地是修在地上的，就是用石头砌一个小房子，把棺材放里面，原因就是防止洪水。昨天在一家中餐馆吃中午饭，居然遇见来自北京的几位同仁。从费城飞新奥尔良大约２个半小时，托运行李居然收１５块钱，飞机上的水和饮料也不再免费，一杯水居然要５块，饮料７块，和半年前旅行的时候比较，明显感觉经济的衰退。今天上午在会场注册后，给的手提包也很差，没有了以前一直坚持给的笔记本，里面居然没有笔，药厂的广告也少了很多，经济萧条可见一斑。

今年获得Banting奖的是George S. Eisenbarth教授，是研究1型糖尿病免疫方面的，杰出科学成就奖授给年龄不超过45岁的青年科学家，今年获奖者是Randy J. Seeley博士，主要研究方向是脂肪组织与中枢神经系统联系的，特别是在肥胖的状态下。

今天下午，我口头发言后还有一个壁报，口头发言的内容是研究了一个脂肪酸代谢缺陷引起的高胰岛素血症，壁报是关于2型糖尿病人胰岛的生化代谢的内容。

因为时间充足，这几天会连续谈ADA到感受。

如果问一个问题，出生时的体重和人到中年以后得糖尿病之间是否有什么联系，我想大多数人都无从回答。以前我对这个方面也是一无所知，后来从和我们合作的一位新生儿大夫哪里学到了很多这方面的知识，具体的讲，出生时体重过低的孩子，到了成年以后患糖尿病肥胖的可能性比正常的人要高7倍。这就是所谓的“巴克”（David Barker）理论。

David Barker博士是英国一位杰出的流行病学家，他在上世纪70年代提出的假说认为，胚胎时期和1岁以前的营养状况对这个孩子以后的一生有着深远的影响。他的研究主要针对1930年以前出生在伦敦附近的孩子，他找到了大约15000份医疗记录，这些记录里记载了这些孩子出生时的体重和1岁以前的体重变化和发育状况，然后他追踪这些人成年以后的健康状况，发现出生时体重过低和1岁之前营养不良的孩子，在成年以后患冠心病，糖尿病，肥胖的危险性比同时期体重和营养正常的孩子高7倍以上。这里不包括早产的婴儿。

几十年以来人们不断发现新的证据支持巴克理论，和我合作的新生儿大夫做了一个低出生体重的动物模型，这些老鼠成年以后更容易患肥胖和糖尿病。英国的科研人员也发现，怀孕期间的老鼠，如果蛋白质供应不足，新生老鼠的体重也明显低于正常，这些营养不良的低出生体重老鼠，尽管出生以后的营养状态很好，但也很容易患肥胖和糖尿病。原因还不是很清楚，人们认为可能在胚胎发育阶段，营养不良造成肌体对代谢进行调整，以适应这种低营养状况，以后成长的过程中，这种改变使肌体尽可能吸收储存能量，所以在营养供应充分的情况下，人体更容易堆积脂肪，患上肥胖病。这也是勤俭基因假说的一个特例。 阅读全文…

周五送女儿学钢琴的路上，收音机里采访一位神经解剖学家，她在大约8年前经历了脑出血，她仔细描述了事件的经历和感受，有一点给我留下了深刻的印象。

那是一种频临死亡的经历，之后回忆的时候，似乎是没有什么痛苦的，一种非常特殊的感受竟然是放松，一种超然的放松，像是卸下了无数的重担。那个时候她无法意识到自己是谁，叫什么，和别的人有任何关系，一个人的社会性完全消失的感受，这种感受让她感到无比的放松，因为她完全卸掉了责任，甚至包括作为自己，作为某个特殊名字所承担的责任。

联想到自己，最近生活在一种慢性焦虑中，有4个科研经费要申请，一个接一个，有一篇文章到了一个坎，需要特殊的耐心才能跨越，ADA会临近，一个发言一个壁报还没有准备，与国内同仁联系一件事情，在烦恼缓慢地徘徊着…….

学会放松就是要卸掉责任，尽管这是不可能的，但起码在下班之后，在睡觉的时候，应该忘记自己的责任，睡的像“胎孩”一样，我没有做到，连续数日的睡眠质量不佳，让我突然感触到卸掉责任才是最大的放松。

我知道了问题所在，就能找到解决的办法。

卸掉责任，再体会一下。