十万个为什么

在2006年的世界糖尿病日，新闻里说，中国自主创新用胰岛细胞移植治疗糖尿病获得重大突破，新浪新闻里说“糖尿病在福州总院可治愈了”。

“解放军南京军区福州总医院在京正式宣布，该院采用一项名叫成人胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效，已先后治愈7名危重患者。目前，该技术已获得卫生部批准进入临床应用”。

“谭建明教授表示，因为目前这一治疗方法的制剂和设备全部进口，手术治疗费用大约需要20万元，第一年的免疫制剂费用大约要4000元。但他们希望通过临床的大量推广来降低费用，目标是控制在10－15万元”。

的确胰岛移植是近几年糖尿病治疗领域的一个大热点，很高兴能看到中国已经开展了这方面的研究，但事实是胰岛移植距离“治愈”糖尿病还有很大的距离，新闻显然是在误导糖尿病患者。 阅读全文…

近日网上流传一篇来自杨子晚报的文章，说多吃西瓜能加重感冒，延长治疗时间。看后觉得很有驳斥一下这种观点的必要。

首先感冒是病毒感染引起的，吃西瓜即不能促进病毒生长也不能杀死病毒，所以和感冒严重程度，感冒持续时间没有什么直接的关系。当然文章强调的是“不能多吃”，这个更没有任何意义，人对自己吃的东西是有量的感觉的，又不是参加吃西瓜比赛，自然不会吃很多把自己撑出个好歹来。

很多专家在指导人生的时候，多用中医理论，但即使从中医角度看，夏天的感冒也多是外感风热引起，吃些“性凉”的西瓜也可以对抗这个风热，应该是有好处的，怎么有加重感冒的担忧呢！

在科学的文献里搜索，没有任何关于西瓜和感冒关系的研究，加重感冒显然是某些大夫自己的观念，没有任何研究的支持，所以西瓜还是想吃就吃吧。 阅读全文…

盛夏时节到室外活动，最令人烦恼的就是蚊子咬了。蚊子的危害就不必多说了，如何预防蚊子咬，成了现在这个时节人们常常考虑的问题。

最近YAHOO出了这个问题，很多人回答，现在总结如下。

1. 避免黎明前和傍晚太阳落山前1小时到室外活动，因为这两个时段是蚊子最活跃的时候，据说这两个时段，出来活动的蚊子增加了80％；
2. 穿袜子，因为80％的蚊子叮咬部位是脚踝，所以用袜子盖上能有效预防蚊子不咬这里，当然穿长袖子的衣服也有用，只要不怕热就行；
3. 出门活动前不吃香蕉，据说香蕉里面含有一种化学物质，蚊子特别喜欢；
4. 不喝甜饮料，因为甜味吸引蚊子；
5. 用有香味的洗发液和香皂洗澡后，香气也能引起蚊子的注意，所以到室外活动前最好用没有味道的东西洗澡；
6. 吃维生素B，或是用水溶解的维生素B液涂抹到皮肤上，因为蚊子不喜欢维生素B的味道，能让蚊子敬而远之，这个方法是我上大学的时候读书学到的，并试验过，似乎有些效果；
7. 吃柑橘能预防蚊子咬，尽管柑橘里也含很多糖分，但蚊子不喜欢柑橘的味道；
8. 猫薄荷油（catnip oil）对预防蚊子叮咬有非常好的效果，根据Iowa州立大学的研究显示，猫薄荷油的效果比市场上卖的预防蚊子叮咬的化学品，例如DEET（避蚊胺）的效果强10倍，这个猫薄荷油，是从一种叫猫薄荷中提取出来的，发挥作用的物质是荆芥内脂（Nepetalactone），之所以叫猫薄荷，是因为猫特别喜欢这个类似毒品的东西，能让猫HIGH起来，干猫薄荷叶在宠物商店可以买到；
9. 薄荷油，清凉油，都能预防蚊子咬，还有一些植物也能预防蚊子咬，例如迷迭香(rosemary)，熏衣草（Lavender）；
10. 不停的动，蚊子追不上，自然咬不到了；
11. 商店里面卖的很多涂剂或喷剂，例如美国常见的“OFF”，效果都很好。

方法自然还有很多，慢慢总结。

活着的人几乎就没有不被蚊子咬的，而且生命有几多年，就被蚊子咬过几多年。看来蚊子与我们的日常生活是如此的不可分离，但人们对这位招人厌恶的老朋友了解的却并不透彻，例如很少有人能回答这样一个问题，蚊子为什么要咬你，又怎么知道你来了呢？

首先我们知道只有女性蚊子才咬人，吸人的血，男性蚊子除了能制造细小但效果显著的嗡嗡声外，对人的血是没有任何兴趣的，原因很简单，因为女性蚊子要生孩子，血是蛋白质的来源，没有血就没有繁衍后代的物质保证。所以女性蚊子的一生必须要吸一次血才能算是一个雌性生命完整的一生。吸一次血，能为大约250个蚊子宝宝提供足够的蛋白质。

女性蚊子的一生是短暂的，能活一到几个星期不等，有的长寿的女性蚊子还能过冬，但不管能活多久，任务是相当的明确的，就是找一个男性蚊子交配，然后找一个不管男性还是女性的人或其他什么动物吸一次血，然后生下几百个孩子后光荣地死去。男性蚊子的生命就异常简单了，只能活3到5天，活着的唯一目的就是轰轰烈烈地找个异性爱一次，找不到爱的，也只能遗憾地等来世了，科学家们还没有发现蚊子是否也存在同性恋的问题，估计对蚊子了解的还不够。 阅读全文…

最近一期《新英格兰医学杂志》发表了两篇关于体重指数（BMI）和死亡率相关性的研究。研究都发现体重指数和死亡危险性呈现“J”型趋势，就是说体重指数过低和过高都增加了死亡的危险。理想的体重指数是23到25之间。

其中一篇韩国的研究也基本遵循这个原则。因为韩国人和中国人的相似性，所以我特别重新计算了一下韩国的数据，结果非常有意思。

这项研究发表在新英格兰医学杂志，2006年，8月24日，355卷，779－787页。研究观察了超过120万韩国人，其中男性770,556人，女性443,273人。这些人的基本数据是，年龄：男45.0±11.1岁，女49.4±12.1岁，没有显著差异。体重指数相当（男：23.2±2.6，女23.2±3.1）。12年后，58312名男人死亡，占总观察男人数的7.6%，女性死亡24060人，占总观察人数的5.4%，明显男性比女性死亡率高。

在男性总死亡人数中，死于癌症的有22249人，占总男性死亡人数的38.2%，死于冠心病的10486人，占18％。而在女性总死亡人数中，死于癌症的有6874人，占28.6%，比男性几乎低了10个百分点，另人惊讶的是女性死于冠心病的人数是5940，占总女性死亡人数的24.7%，反而比男性高出6.7个百分点。

从文章的数据看，男性正在吸烟的比率是59.1%，以前吸过烟的人数占20.1%，从来都没吸过烟的只占20.8%，而女性有93.8%的人从来都没吸过烟，正在吸烟的比率也只有4.1%，以前吸过烟的2.0%。在吸烟问题上，男性明显多于女性，韩国男人有近80％的人正在吸或是曾经吸过烟，比例是惊人的，估计中国男人也有类似的比例。单单从这个方面分析，显然男性比女性多出来死于癌症的10％是吸烟造成的。这个数据再次明确显示出吸烟的杀伤力。

但对于女性在冠心病方面比男性多出来的6.7%的死亡率，就不是很好解释了，按照以前的观点，男性得冠心病的比女性更多，而且有极高比例的人的吸烟，按照道理，应该是男性死于冠心病的人更多才对，但这个数据并不支持这个观点。分析一下原因，可能第一，观察的人数还不够，需要观察更多的人才能得到更确切的数据。第二是喝酒的问题，文章的数据显示韩国男人喝酒的比例是76.8%，而女性只有14.3%，男人平均每天喝17.2克的酒，而女性平均每天只有0.2克，单单从这个数据分析，酒精可能对冠心病有保护作用。第三就是男性的体力活动要明显高于女性，占人数的比例分别为28.6%和16.6%，体力活动也能预防冠心病的发生。

所以从韩国的数据看，在死亡面前男女是不平等的，个人的生活习惯，体重指数和个人行为决定了每个人的死亡危险有多高。吸烟使得男性比女性更容易死亡，因为吸烟明显增加死于癌症的机会，而体力活动和喝酒对冠心病又有好处，是否能得出这样的结论，看来还需要更深入的研究。

回归文章的本意，太瘦和太胖都不好，体重指数在23到25之间，不吸烟喝一点酒，并保持一定量的体力活动是降低死亡危险的三个重要原则。

在描述有些食物的热量时，用“空”或是“裸”卡路里这个词汇，这个空卡路里是什么意思呢？

所谓空卡路里，是在为人体提供热量的时候，带给人体负面的营养，就是说除了热量，这种食物不能提供任何其他的营养素，除了长胖没别的。

这种食物的代表就是糖和糖衍生出来的一些食物，例如甜饮料，每天喝一瓶可乐，一星期下来，相当于吃了1斤多糖。减肥的时候要尽量避免吃“空卡路里”食物。

把空卡路里的概念再推广开些，还有很多食物的热量很高但其他营养素却很低，这种我称之为“类空卡路里”食物，其代表就是油。

从“中国居民营养与健康现状”的调查结果看，城市居民食物结构里，脂肪供能比从1992年的28.4%上升到2002年的35.4%，农村从18.6％上升到27.7％。油是吃的太多了，多度吃油是造成肥胖，高血压，糖尿病的重要原因。

要健康就要尽量避免吃“空”卡路里食物，控制“类空”卡路里食物的摄入。

注：空卡路里是已经有的词汇，类空卡路里是我自己创造的词汇。

一位网友点名要说说湿疹，因为这个月和未来3个月都非常忙碌，有很大的压力，主要是想办法和布总统的政府讨钱，现在政府的钱都花到中东了，估计今年科学这碗饭不是很容易吃。

这就是生活在重压和焦虑中，是湿疹的一个诱发因素，但本人还没有湿疹，对皮肤研究也少，查了些资料，算是简单综述一下。

任何年龄的人都能得湿疹，从英国的数据看，学龄儿童5个人里就有1个有湿疹，大人要少些，但也能达到1/12。所谓湿疹，其实就是皮炎，严重程度不等，比较轻的，就是“干，热，痒”，并不“湿”，严重的有皮肤破损，刺痛，感染，出血，说是“湿疹”就很贴切了。

当然得了湿疹的人除了自己难受，别人看着也难受，但也不能歧视湿疹患者，因为湿疹是不传染的，这个特别重要。

湿疹的原因很多，有的比较清楚，很多湿疹还找不到原因。比较清楚的包括遗传性湿疹，这种湿疹有明显的遗传倾向，也往往伴随其他问题，这些有湿疹基因的人对某些东西特别敏感，这些环境里的东西激活了自身的免疫系统，但这种免疫反应并不恰当，和以色列对2名士兵被绑架的反应差不多，全线出击，动枪动炮的，结果就是自己皮肤的干燥，红肿，刺痛，得了湿疹。因为自身免疫的不恰当反应，这些人也有其他自身免疫问题，例如哮喘，干草热等等。

尽管很多湿疹看着都差不多，但可能原因各不同，所以相应的治疗也不同。所以湿疹治疗的第一步就是要有正确的诊断，能作出正确诊断的，不是江湖大夫，不是蒙古大夫，也不是象我这样的伪大夫，要真正的皮肤大夫，一般医院里都尊敬的称呼这些大夫“张皮肤，王皮肤”，就是姓后面加个“皮肤”。

个人感觉引起湿疹最常见的原因是“皮肤过敏”，能引起湿疹的过敏物质很多，比较常见的包括金属镍，这个东西硬币里有，牛仔裤的金属扣子里有，皮带扣，耳环都有，如果发现这些东西能引起皮肤不舒服，就不要再接触了。其他东西还有香水，皮革等等，所以知道自己皮肤对什么都比较敏感的，要尽可能“自然”些，穿布衣，不要穿皮衣，也不乱抹什么化妆品。还有洗涤剂，一些化学物质也能对皮肤有异常的刺激，引发湿疹。空气里的灰尘也能引发一些过敏反应。

治疗的一个最基本的原则就是保持皮肤湿润，用一些没有刺激性的润肤剂，例如凡士林，不要轻易实用激素软膏，因为激素被称为“危险的良药”，刚一用的时候，效果可能非常好，但不久可能会更严重，所以用这类软膏的时候，一定要征求皮肤大夫的意见。

对待湿疹一个特别要注意的是如何对付痒，湿疹的痒是非常之痒的，即不是7年之痒，也不是10年之痒，是相当的痒，但这个痒还最好不要挠，因为挠痒是引发湿疹感染的最主要原因，对付这个痒还得靠皮肤大夫们的药。

特别提醒一句，草药偏方并不一定有效，也不一定安全。

出于众所周知的原因，唇裂(cleft lip)这几天成了一个非常热门的词汇。那么唇裂到底是怎么回事呢？

在胎儿的早期发育阶段，唇和口腔的屋顶，即软腭和硬腭是分开的，大约到了5，6周的时候，嘴唇合拢，到10周左右，腭合拢。任何原因导致这一合拢过程的缺陷，都会造成出生后的唇裂或是腭裂（cleft palate）。

唇裂的发生比率大约是每1000个新生儿就有1例，亚洲人的发生率要高些，大约在千分之1.7左右，而非洲人发生率最低，大约是2500分之1。男孩更多见。

唇裂发生的原因非常复杂，有遗传因素，也有环境因素。遗传因素涉及很多个基因，而环境因素就更复杂了，这包括孕妇的一些感染，孕妇吸烟喝酒，怀孕期间用的一些药物，还有孕妇的营养失调。

营养方面的原因是可以预防的，能造成胎儿唇裂的营养因素包括，维生素缺乏，例如维生素A，维生素B1，核黄素，烟酸，维生素B6，B12，叶酸等等。矿物质缺乏，例如铁，锌，镁等。

唇裂往往伴随着其他的问题，大约有15％的唇裂孩子还有其他方面的缺陷，腭裂的孩子这一比例更高，可能达到50％。

唇裂是否能够预防呢？遗传的问题不容易解决，但可以有个初步的预测，如果第一个孩子有唇裂，那么第二个孩子得唇裂的可能性是大约2％到4％，如果父母有一方有唇裂，孩子得的机会就更高。

一些环境因素是可以避免和预防的，例如孕妇在怀孕的前2个月要避免吸烟，就是间接吸烟也要避免，就是说孕妇要远离吸烟的人和地方。孕妇当然也不能喝酒。怀孕早期阶段补充多种维生素可能对预防唇裂也有帮助。

唇裂的治疗一般都采取手术修补，不同的唇裂有不同的最佳修补时间，总的原则是越早越好。很多口腔医院和口腔颌面外科都可以做这样的手术，也有很多的协会基金会是专门针对唇裂的。例如著名的“微笑列车”，可以为患儿提供免费或是很低费用的手术。

人吃药自然是因为生病了，所以要吃药治病。但问题并不那么简单，一位朋友简单的描述了他一天里吃的药，感觉晚上可能要失眠，先吃了两粒安定，又感觉有些头疼，吃了两片去痛片，嗓子也不舒服，就又加了两粒消炎的抗生素。这么看，吃药不仅仅是因为病了。

现在的人，不管有没有宗教信仰，信仰谁，健康都是自己的上帝，而药就是给健康这个神上的香或是祭祀上的点心，吃药的目的是有病的时候治病，没有病的时候让自己感觉好些。并非是健康受到威胁了才吃药，药的功效已经有了极大的扩展，人们要通过吃药来敬拜健康这个神。

人生病，疼痛，都是生命的一部分，医药不发达的时候，人们求各种神来保佑健康，现在医药发达了，药的品种极其丰富，人们的医药知识也在逐步提高，吃药就成了维持健康这个理想的一个重要工具。人们比以往更加依赖药，家里的药箱也越来越大，里面装的东西也越来越多，稍有不适，马上吃药，真的病了马上打针输液，人们对药和医院的期望值也越来越高，药和医院赶不上人们的期望，矛盾就产生了。

保健品和滋补的观念是另一个敬拜健康这个神的办法，能维护健康预防疾病，没有什么比这个更吸引人的了，人们在这个健康崇拜之中走的越来越远，吃的各种保健品和药也越来越多，过度治疗问题也越来越严重，所谓过度治疗就是没病按照有病对待，小病按照大病对待，有大病按照快死了对待，病人如此，医生也如此。

可是又有多少人认真想过，吃下的药对自己健康的危害呢？

人没有病的时候为什么也吃药？有病但不需要吃药的时候也要吃很多的药？尤其是家长对待孩子，因为惧怕疾病，把责任推给药来承担病可能恶化或是进展的责任，人们对疾病的原始恐惧好象从来都没有减弱过，新时代有新的表现。

药又好象是人脆弱心理的表现，用药来掩盖人对不舒服的恐惧，人对药有着极其强烈的依赖，人与药之间的关系已经不是一个疾病与治疗疾病的关系了，已经上升到一种微妙的心理，哲学，社会的关系，显然研究人为什么要吃药是有着重大意义的课题。

这个问题似乎每个人都应该认真想一想。英文里“Drug”，即是药的意思也是毒品的意思，算是一个寓意很深刻的词汇了。

胖子们经常满脸疑惑的问，“我吃的不多，为什么还胖呢？”以前我一直认为胖子们记性差，吃的很多东西都记不得了，但一直没有一个科学的解释。

前两天听一位法国来的访问学者讲他的非常有意思的研究，对这个问题有了进一步的认识。

以前进行问卷调查的时候，发现越是胖的人对吃饭的量和计算的热量越是低估，所以科研人员普遍认为胖子们爱在吃上撒谎。但这位法国人研究发现，并不是胖子们撒谎，是当人们自己估算食物热量的时候，对热量越高的食物，低估的就越严重，例如一份500卡路里的饭，一般人估算的是480左右，基本接近真实，对1500卡路里的饭，人们估计的是1250左右，而当热量上升到2000卡路里的时候，人们经常低估30％到40％。同时发现人吃500卡路里，1000和2000卡路里，感觉都是差不多的“饱了”。

人体对食物的热量是很不敏感的，饱了之后还能吃多少是个非常有意思的问题，其实人在吃上的潜力巨大，饱了以后再吃2倍到3倍热量的饭是没有问题的，但吃过之后，问你吃了多少，人们本能的回答就是，吃的不多。

人在判断线条长短的时候，偏差最小，判断面积上就差些了，而判断体积是偏差最大的，这就是人对吃饭的量缺乏真实感的原因，对越是体积大的东西，判断的偏差也就越大，这就是胖子们经常说吃的并不多的原因。

解决的办法也很简单，就是用小容器盛饭菜，盘子碗之类的容器数量多，感觉就吃的多，如果用小碗盛饭，吃了5碗了，感觉是吃的太多了，但可能比一大碗还少。这是减肥的又一个细节问题。

其实人的吃喝行为还有很多学问，例如自己一个人吃饭和与其他人一起吃饭，哪种情况下吃的更多？对着镜子看自己吃饭，影响饭量吗？边吃饭边看电视，能吃的更多还是少？有人偷偷向汤碗里加汤，喝汤的人能从喝的量上察觉吗？

看来，那位法国人的研究是没有止境的。