学医的时候,怎样学习才不容易忘记?

习最大的敌人就是忘,考试之前,因为有压力,还能记住,可考完了,就忘的差不多了。怎样才能使学到的东西不那么轻易从记忆中溜走呢?这是个人都面临的问题。

我的感受是,自己主动寻找到的问题答案,是最不容易忘记的。这就是强行记忆与主动记忆之间的差别,可能也是中国和美国医学教育的根本不同。提出一个问题,然后通过大量读书和查找文献,寻找到自己的答案,把这个问题当成一个“课题”来完成,这个不仅帮助记忆,还能帮助锻炼医生或者是一个科学工作者的素质。因为在寻找答案的过程中,不仅丰富了知识,也锻炼了思考问题的方法。其实把书本上的东西都忘了都没有关系,其实一门课的精髓就是溶入到自己思想里的这个“思考问题,解决问题的方法”。

每门学科,其研究方法是不同的,如果能抓住每门学科解决问题的方法和思路,那这门课就是学到家了。在所有的基础学科里,最重要的就是生理和生化了,因为这两门课对锻炼自己思考问题的方法,解决问题的途径很有帮助,而且对以后的临床学科有重要的指导意义。我当时在大学里,这两门课程学的最差,为什么有这样的感受,这完全是以后工作中得到的经验。例如,GK,葡萄糖激酶,是糖代谢的一个关键酶,GK的基因突变可以导致完全不同的两种疾病,一个是糖尿病(MODY2),一个是高胰岛素血症,就是胰岛素分泌过多引起的低血糖。解释这个问题,只能从生物化学里的酶学里寻找答案。 继续阅读 »

胰岛素是谁发现的?

说糖尿病就不能不说说胰岛素。要问加拿大医生们有什么是最值得骄傲的,那是非“发现胰岛素”莫属了。因为胰岛素的发现不仅是糖尿病历史上,也是整个医学史的里程碑。

Banting and Best1920年以前,随着胰腺解剖生理的发展,一些从事糖尿病工作的人意识到,胰腺在糖尿病发病中可能发挥了很重要的作用。英国医生Banting就是一位,1920年班大夫移民到了加拿大,和多伦多大学的MacLeod教授一商量,麦教授觉得这位有热情有理想,就说:你放手干吧,要钱给钱,要地方给 地方,再给你配备一位最好的学生帮助你,他就叫Best。

1921年夏天,两位就开始工作了。一开始的实验设计是,班大夫觉得胰腺很重要,那咱们就把狗的胰腺切掉,看看怎么样。经过多次练习,手术水平大 幅度提高,这些被切除了胰腺的狗活过了手术这一关,可几天之后还是死了,一测狗的血糖发现,这些狗都快成蜜制的了,血糖高的冲破了房顶。麦教授听到了这个 重大进展,很受鼓舞,杀了这么多狗,值了,胰腺肯定和糖尿病有关系。

几个人一开会讨论,一致认为,下一步应该把摘下来的胰腺再放回去,看看糖尿病能不能缓解。整个胰腺放回去手术难度太大,不行就把胰腺弄碎了,把胰 腺里的水打回去?不知道谁出的这个主意,行!接着试。麦教授安排Collip来做这个工作,从胰腺匀浆里分离有效成份。经过很多次的试验,克服天气炎热又 没有空调的困难,有一天胰腺提取液成功地降低了糖尿病狗的血糖,他们管这个提取液叫胰岛素(Insulin)。 继续阅读 »

人为什么会长胖?

从最简单的道理上讲,肥胖是人体能量摄入和消耗失衡的结果,即能量摄入大于能量消耗,结果造成能量在体内以脂肪的形式储存下来,经过一段时间后体重明显增 加形成肥胖。在肥胖的早期fat american阶段,脂肪细胞体积变大,随着体重的不断增加,脂肪细胞的数目开始增多,这时肥胖是很难治疗的。有研究发现,通过节食或限制能量 摄入减肥后,脂肪细胞的数目并不减少,所以当恢复正常饮食后,体重也回到减肥前的状态。一般下列时期的肥胖是很难治愈的。

– 出生后12到18个月的肥胖儿;

– 12到16岁的肥胖者;

– 成年人体重超过理想体重60%(或体重指数大于40)的肥胖者;

– 妇女妊娠期间肥胖,且产后体重没有恢复的肥胖者;

因为以上各个时期的肥胖,脂肪细胞的数目均有较明显的增多,所以治疗起来更困难。但是为什么吃同样的饮食有的人很胖,而有的人却不胖呢?是因为下列因素存在差异。 继续阅读 »

在闹中能求静嘛?

闹中求静是一种强迫自己集中注意力的方法,很多名人都曾经采用过这种方法学习。记得小时候学习先贤们的学精神的时候,除了头悬梁锥刺股外,这闹中求静也是名人们常用的方法之一。

可是很少有人怀疑在闹中是否真的可以求静,有的人一边看电视一边学习,有的人一边听音乐一边学习,有的人在北京的高速公路边上学英语,有的人在自由市场里学日语,这些人的精神可嘉,但如果考虑到学习效果和自己的智力发展,这些做法都可以休矣了。

6月初,英国著名的医学杂志“柳叶刀”发表了一篇文章,研究了在飞机场附近的几个国家的多所小学的几千名小学生,发现这些孩子的注意力,记忆能力,学习成绩都比安静地区的孩子们差。这个研究符合心理学的一些基本原理,就是人在容易分散注意力的环境里,是很难集中注意力的。所以要考虑到学习效果和孩子们的心理智力发育,还是在静中求静的好,教室里的背景噪音标准,就是在没有孩子和老师吵闹的情况下,应该按照国家的标准,不能大于35分贝当然,除了学校,其他学习环境的噪音也是小些好的。

所以要是有条件有办法,闹中求静还是不要的好。

人对美味上瘾吗?

人生真是有很多难题,让你动摇犹豫,没办法下决心,因为知道下了决心就后悔。抵制诱惑,就是一个很大的难题。按说作为一普通人,谁来诱惑我呢?其实就是再普通的人也有很多诱惑等着。
fast food 美味佳肴对人的诱惑怕是没有谁能低档,因为这些佳肴真是味道美极了 让人吃过之后就再也忘不了。不广人如此,老鼠也是这样。一项很有趣的研究发现,给老鼠热量一样的两样饭,一样以碳水化合物为主,一项以油为主,老鼠义无反 顾的选择吃油多的,这样吃上一个月,吃油的老鼠开始发胖,然后科研人员突然把食物改成以糠为主的低热量食物,原来吃米面为主的老鼠对这种转变没太大意见, 可是吃油的老鼠表现出戒断症状,就象是抽大烟的,一下子不让抽了的那种表现。这项研究说明,老鼠对美味佳肴是上瘾的,和抽烟一样,吃好吃的也能让人上瘾。

餐饮工作者显然知道人们的这个弱点,在口味上下足了功夫,知道在汤里放罂粟壳违法,可是炒菜的时候多放油不违法吧,因为人和老鼠在这一点是相通 的,对油都有一种天生的热爱。油多的食品自然味道就好,所以餐馆里炒菜,首先在油里先过一篇,再加工,味道肯定不会差。油炸的食品是永远都受欢迎的,北方早餐里油条豆浆那是少不了的。北京的著名小吃炒肝,要是没有了肥肠,那还叫炒肝吗?川菜里没有了肥肠,那川字就相当于少了一竖。美国人喜爱的点心, cookie, 或者是曲奇,那油放的,胆子小的都得吓着,人们知道吃这个国吃长肉,可味道实在是太好了,先吃了再说别的。加州一家cookie店关张,居然有一群胖 子在门前抗议,嚷着还我cookie”!这难道不是上瘾的表现。
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美国的一夫多妻问题有多严重?

HBO热播一部电视剧“Big Love”,翻译成中文伟大的爱显然不妥,直接译成“大爱”则和一家佛教电视台的名字有冲突。简单的译法是按照北京的土话叫“巨爱”,时髦的译法是“一个男人和他三个老婆的幸福生活”。具体情节是描述公元2005左右一个美国家庭里,一个男人和他三个老婆的琐碎生活。

big love看了这个题目,人们一定纳闷,你说的是中东什么地方吧,美国这个高度文明的国家,怎么还有一夫多妻问题呢?

一夫多妻问题在美国不仅存在,还有越来越多的趋势,这个现象正象电视剧里描述的,发生在美国优他州,在这个州的盐湖城曾经举行过冬奥会。美国其他地方现代化的东西这里都有,但这个保守又现代化的州还不得不面对让人尴尬的一夫多妻现象。

一夫多妻是摩门教“原教旨主义者”的特殊生活方式,正如电视剧里说的是“上帝送给男人的神秘礼物”大约100年前,优他的摩门教会就公开禁止了一夫多妻制。可是近50年来,优他州的一夫多妻家庭增长了10倍,有近40万人生活在这样的家庭里,占全州人口的2 继续阅读 »

国际吃饭比赛联合会(IFOCE)是个什么样的组织?

位于美国纽约的国际吃饭比赛联合会是一家协调和监管国际上吃饭比赛的机构,其组织成员来自包括美国,日本,英国,德国,加拿大,爱尔兰,泰国和乌克兰等国家。

IFOCE的监管下,吃饭比已经成为一项深为大众喜爱的安全健康的体育运动。

吃饭比赛和任何其他体育运动一样,安全永远都是首先要考虑的问题,所以IFOCE强烈建议,这项运动只适合18岁以上的成年人参与,并且规定不要尝试任何形式的预先准备和在家里锻炼,也反对在没有IFOCE参与和保证下的任何形式的吃饭比赛。安全第一是这项体育比赛的宗旨,所以比赛的时候,对比赛场所,实用的器材,食品的卫生情况都有很高的要求,并且和其他体育比赛一样,比赛现场要配备医生和必要的抢救设备。

IFOCE冠军名人榜上包括,日本著名选手Takeru Kobayashi27岁,体重132磅,主要成绩包括,57个牛脑子(17.7磅)15分钟吃完;69汉堡包:8分钟吃完;59个热狗:12分钟吃完;20磅米饭团:30分钟吃完。(注:一磅相当于92钱) 继续阅读 »

美国准备修的是什么样的长城?

中国的万里长城是人类文明的标志之一,也是中国的象征。世界人民都知道长城的伟大,但古往今来还没有谁想效仿中国,也修一个长城。但在今年有这个想法的人和国家终于出现了。

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布总统说出了自己的梦想,就是在美墨边境上也修一道新的万里长城,当然时代进步了,不能用板修了,要修三层铁丝网编的长长的篱笆长城。昨天美国的议员们已经鼓掌通过了这一足可以改写人类文明史的“新长城计划”。

长城的第一期工程准备修370英里长,预计工程造价每英里320万美元,工程总造价超过10亿美元。估开工以后,因为石油价格上涨,实际费用会超过预算,除非雇佣墨西哥非法移民来修。

但修长城的目的就是为了防止墨西哥非法移民的大举入侵,用老墨同志来修,不太合适,修的时候顺便再挖几个地道,长城不白了吗?

记者在听到这个振奋人心的消息后,采访了一些相关人员,一位反对的议员说,最后长城要修4000英里长,你不是麦当劳吃多吃糊涂了吧一位议员说,在加州自从修了试验长城后,人们普遍情绪高昂,犯罪率大幅度下降,效果显著。一位来自德州边境小镇的镇长说,我们这里情况比较特殊,这里的边界是条河,在河上修长城,这是我自从诞生以来听到过的最荒唐的笑话,再说我们这里边境上的土地都是私人的,谁愿意把长城修到自己家大门口呢?! 继续阅读 »

昭陵六骏中流落到海外的是哪两骏?现在收藏在哪里?

前些时候读了林洙女士的书“我与梁思城和林徽音”,书中说,当年林梁在美国费城宾西法尼亚大学读书的时候,在博物馆看到昭陵六骏之一,定有很多感慨。

昭陵六骏按照林女士书中所言,林和梁是1927年从宾大毕业的,宾大的博物馆是大约105年前修建的,就是1901年建成的。博物馆定是那个时候二人常去的地方,但我并不确定1927年前,宾大的博物馆真的收藏了六骏中的两件,不是之一。也不确定就是那个时候真的收藏了,林和梁就能意识到这是唐太宗陵前的摆设,因为好象在不超过30年前,一位在宾大工作的中国学者确认这两件文物是昭陵六骏中的,当时很是轰动

林洙女士的书是本很好的书,我并不想验证书中所言是否确切。但宾大博物馆的这两骏,的确是博物馆的镇馆之宝。

在网上查了一下,所谓昭陵六骏是指陕西礼泉唐太宗李世民陵墓昭陵北面祭坛东西两侧的六块骏马青石浮雕石刻。每块石刻宽约2米、高约1.7米。六骏是李世民在唐朝建立前先后骑过的战马,分别名为“拳毛騧”、“什伐赤”、“白蹄乌”、“特勒骠”、“青骓”、“飒露紫”。为纪念这六匹战马,李世民令工艺家阎立德和画家阎立本(阎立德之弟),用浮雕描绘六匹战马列置于陵前。 继续阅读 »

爱滋病预防有什么新突破?

今天英国医学杂志“Lancet”发表的文章说,包皮环切术能有效预防爱滋病。这项在非洲肯尼亚和乌干达进行的研究发现,进行过包皮环切术的男人,得爱滋病的机会减少了60

搞爱滋病的大夫们说,这是一个革命性的突破,一个简单的包皮环切术,就可能彻底改变爱滋病在非洲大陆的横冲直撞,对爱滋病在全球的控制都具有革命性的意义。

原理是因为男人阴茎包皮很容易感染病毒,切了之后,就切断了HIV入侵的途径。

问题是如何推广这个在泌尿外科里算是简单的手术,这个需要经费的支持,政府的推广,还需要跨越男人心理这一关。

有些宗教,例如犹太教,在男孩子很小的时候就把包皮切掉了,这样做减少了很多得男性病的机会,但问题是是否把包皮切作为男性成熟的标志向世界各国推广,的确是个值得世界各国男人们认真思考的问题。