今天Google新闻报道，美国肥胖问题在经过多年的宣传教育吓唬后，还继续保持迅猛增长的势头。各个州的超重和肥胖人口都比去年有所增加，并创历史新高。南方的密西西比州成为第一个肥胖（即体重指数BMI超过30）人口超过总人口比例30%的州，也是高血压患病人数比例最高的州，而同时也是最贫穷和体力活动最少的一个州。
新闻里例举出很多数据，总之一句话，美国人在肥胖面前已经无可奈何，不可救药了。
这个星期美国时代周刊的文章说，Mayo Clinic 的调查发现，很多医生们对胖子的身板视而不见，只有不到20%的大夫们给肥胖的人下了“肥胖”的诊断。大夫们都对现实中的肥胖问题视而不见，那么胖子们自己就更不会承认自己的体重是个问题了。
所以一方面是肥胖人口的迅猛增长，另一方面是大夫和胖子们自己的无所谓，这说明无论如何宣传，美国人还是沉浸在垃圾食物的美味之中，并不把这些宣传当回事。
这是一个教训，如何宣传健康问题才能提高公众对这个问题的“意识力”，或是认识程度，尤其是对这种十年二十年也死不了人的慢性健康问题，是摆在世界各国所有健康工作者面前的挑战。
看来美国对肥胖的宣传是失败的，那么中国呢？
最近看到一家公司出产一种可以帮助减肥的叉子，这种叉子能保证人们在吃饭的时候吃的少，售价10个8.95美元（够贵的！），有几个特点，包括：1）又钝又短的齿，每次挑起来的食物量有限；2）叉子面是三角型，比一般方型的普通叉子挑的饭少；3）这种叉子拿在手里很不舒服，这样就让使用的人不停的把叉子放下，减少了挑饭的次数。
这几样好处能帮助人们减肥。几位美国人说那就最好用筷子，因为不怎么会用，所以能保证这是“减肥筷子”，但亚洲人说，用筷子吃的一点不比用叉子吃的少，还是建议左撇子用右手吃饭，右撇子用左手吃饭，这样也能保证吃的少。
这个让我想起来韩国超市出售的韩国铁筷子，这种筷子很沉重，能达到吃吃停停的效果，为了减肥，“减肥铁筷子”还可以加大分量，最好是2斤重的一副铁筷子，边吃饭边锻炼，就是得小心别把牙磕掉了。
总之，肥胖问题已经逼的老美什么绝招都想出来了。
记得几年前一次体检，查血的时候发现我血中TSH高于正常，于是医生怀疑我有甲状腺功能低下，开始尝试着用微量甲状腺素治疗，结果我只用微量的一半，还感觉心慌，于是就自己把药停了。
又一年体检的时候，复查了血，还同时查了血中甲状腺激素，T3，T4，Free T3，和Free T4，结果都是正常的，只是TSH还是偏高。TSH是促甲状腺激素，是垂体分泌的，甲状腺功能亢进的时候，TSH被过高的甲状腺素抑制，分泌就少了，相反，甲状腺功能低下的时候，TSH就过度分泌，所以说TSH高了的时候，就说明甲状腺功能不足了。
我自己的TSH偏高，但甲状腺功能正常，和一位内分泌大夫讨论过这种情况，这个问题临床上还是比较常见的，但大夫们一直没有一个令人满意的解释。
今天看文献，看到一篇文章，发表在Swiss Med Wkly上（2007, 28;137 (29-30): 431-4），题目是“Obesity is associated with increased serum TSH level, independent of thyroid function”。中文意思是肥胖与血中增加的TSH水平相关，与甲状腺功能无关。文章说的是TSH与肥胖以及其相关的代谢改变有关联，而不仅仅只是一个甲状腺功能的指标。
尽管文章没有任何机理性的解释，但这的确说明，很多人TSH的异常与甲状腺功能是没有什么关系的，和我一样，尽管本人不胖，但很可能与一些肌体的代谢改变有关。
最近生物化学杂志（JBC）的两位副主编，Vincent C. Hascall和Richard W Hanson写了一篇文章，“JBC on Journal Ranking”，文章非常有意思，对于现在科学界一切跟着影响因子（Impact Factor）转的潮流，算是浇上了一点冷水，也表达了JBC这个百年老杂志的不满之情。
目前杂志的排名多采用总部在美国费城的ISI（Institute for Scientific Information）公司采纳的影响因子，这个概念最早由Eugene Garfield提出来的，初衷是对科学界发表的文章根据发表的数量和引用率进行一下排名，以便于公司对巨量的科学信息进行管理，但之后这个“影响因子”影响巨大，是Eugene Garfield最初没有想到的，一些大学把ISI文章多少用来作为判定科学家水平的一个重要标志，甚至可以决定一位科研人员的命运。Eugene Garfield 1995年在一次演讲中说（大意）：“1955年，当我开始采纳这个影响因子的时候，我没有想到有朝一日这个能引来这么大的争论。正如核能一样，影响因子也是一把双刃剑，我期望人们能建设性的使用这个概念，但我逐渐意识到，在一些人手里，这个概念被乱用了”。
尽管这个影响因子的影响巨大，但这个算法也有很多不足，例如根据这个因子对杂志进行排名，排在最前面的总是一些综述性的杂志，例如排在前4名的分别是“Annu Rev Immunol”，“Annu Rev Biochem”，“Physiol Rev”和“Nat Rev Mol Cell Bio”四本综述杂志。其后才是著名的新英格兰医学杂志（New Eng J Med），第6，第7，第10位又全被综述杂志占据了，自然（Nature）和自然医学杂志（Nat Med）只是第8和第9位，而著名的科学和细胞杂志甚至不能进入前10名。JBC则只排在第180位。 继续阅读 »
最近在网上看到一位热心人，比较了美国几家著名的快餐店广告图片与现实之间的差距，作者说明，快餐是买回来开车到家，马上拍照，没有挤压碰撞以及估计毁坏。这个比较，让我想起一部电影来，是道格拉斯主演的一个精神有问题的人，拿着枪逼问麦当劳的老板，为什么实际买的汉堡包和广告图片上的不一样。平时没有注意，看来还是有很大的差距的。
这个图片是麦当劳巨无霸广告与现实照片的比较。 更多的图片，请看这里。
爱因斯坦说过“Everything in life should be as simple as possible, but no simpler”。以老爱的话为理论基础，现在美国流行一个KISS准则。
所谓KISS就是Keep It Simple，Stupid。就是说在做事情的时候，尽可能保持简单的原则，剔除不必要的零碎儿。有些人在解决问题的时候，解决问题的办法比问题本身更复杂，依据KISS准则，要做到尽可能的简单和直截了当。
这个话说起来容易，但实际做起来就远不是那么容易了。牢记这个简单的准则，办事直截了当不拖泥带水，应该是一种社会风气。
有人说“简单其实是最复杂的”，说明要想简单是要费功夫的，复杂则是人的一种天性，道行越是高的人，办事就越是简单。
前些天网站故障，不能登入到后台管理，于是决定从Wordpress 2.1 升级到2.2，备份了数据库后，安装2.2，但恢复数据库时出现中文无法显示的问题，经过数天的搜索和尝试，知道了问题的所在。
其原因是UTF8和Latin-1的冲突，尝试了各种方法，只有一种能纠正我的问题。
这些方法包括：
1)到数据库中在各个表的结构中把设置全改成UTF8_general_ci, 这样解决了新输入中文的问题，但无法恢复老的数据库，简单的方法可以尝试这个插件，这个插件可以帮助你自动转换所有的latin1_swedish_ci 到UTF8。(2008年2月23日更新：不推荐这个方法）
2）尝试着最简单的办法，到WP-config.php中把define(’DB_CHARSET’, ‘utf8′); define(’DB_COLLATE’, ”); 第一项中的utf8删掉，然后系统就默认是UTF8_general_ci，但这个方法只能恢复老数据库中的文章，其他例如留言评论还是？？？？这些不能正确显示的中文。（2008年2月23日更新：只要把WP-config.php中define(’DB_CHARSET’, ‘utf8′)改成define(’DB_COLLATE’, ”)问题就很简单的解决了，这样就有了两个define(’DB_COLLATE’, ”)，不要删除任何一个，保持两个，这是最简单的解决办法，目前还没有发现任何问题，推荐使用这个办法）
3）一位高手重新编写了一个在WP-includes下的WP-db.php，把原来的这个文件改个名字，以防止意外发生，然后把下载的这个文件上传到这个目录下，登录到Wordpress后，一切正常。（2008年2月23日更新：用这个方法，会出现和某些模板的冲突，不再推荐这个方法）
感谢这位高手，希望我的这个经验能给遇到同样问题的朋友们提供一个借鉴。
最近美国Colorado大学的研究人员总结了70多篇关于锻炼身体与减肥的研究论文，得出了以下几个被大多数研究认可的结论。
首先，只锻炼能减肥吗？研究发现，单纯的体育锻炼可以达到减肥的目的，坚持日常的锻炼还能很好的保持体重，当然，对于很多胖子来讲，能起到减肥作用的运动量是很难达到和维持的。
胖子们真的需要锻炼才能减肥吗？很多研究发现，锻炼和节食双管齐下能达到减肥的目的，但仅仅从体重来看，减肥效果并不如单纯的节食来的快，就是说，单纯的节食是能达到减肥的目的的。
但体重减到一定程度后，是否需要锻炼才能保持体重不反弹？在减肥达到目标体重后，锻炼对于维持减肥的效果有着节食无法替代的作用，就是说要想维持体重不反弹，锻炼是必不可少的。
锻炼不仅能帮助消耗身体多余的脂肪，还能带来很多的好处，例如增强身体对胰岛素的敏感性，从而预防糖尿病的发生，还能改善血脂情况，减低血压，有预防心脑血管疾病的作用。
在保持良好饮食习惯的基础上，开始适当的体育锻炼，是健康生活的开始。
交友不慎不仅让你变坏，财务受损，如果你不慎交了一位胖朋友，你还可能被这位胖朋友带胖！
7月26日美国新英格兰医学杂志发表的文章，研究了社会关系网对人饮食行为的影响，发现胖子能把自己不健康的饮食行为传给自己的朋友，越是亲近的朋友，受胖子的影响越深，跟着发胖的可能也越大。
这项研究发现，好朋友对饮食行为的影响远远大于兄弟姐妹的影响，而且这种影响还不受与朋友地理距离的限制。
这说明人走下坡路是很容易的，因为吃垃圾食物能让人感觉良好，这个时候人们对健康的警觉就变得麻木了。也说明在自然状态下，人总是倾向于发胖的，套用一句古话，“健康或体重正常如逆水行舟，不进则退”，一不留神就胖起来了，且这个“不留神”很容易受朋友的影响。
旧时候的孟母三迁，是想给小朋友找个好的学习环境，新时代的“减肥三迁”不仅要自己主动减肥，在交友问题上，如果要想减肥，就别交胖朋友，这个也说明所谓胖子扎堆的集体减肥，在理论上是个根本的错误，因为依据这项研究，胖朋友能使你变得更胖。这个时候朋友就变成了胖友。
留神你身边的胖友！
7月30日美国联邦药物咨询委员会在经过激烈的辩论后，投票支持文迪雅可以继续在市场上应用，但同时提醒文迪雅可能增加糖尿病人患心脏病的风险。
投票的结果22比1压倒多数支持文迪雅可以继续在临床上应用，不同意把这个胰岛素的增敏剂从市场上砍掉，但同时20对3也是压倒多数认为文迪雅有增加心脏病的风险。
这个人们盼望很久了的国家结论并没有什么新意，因为6月在芝加哥的美国ADA年会上，一些大夫们就建议，文迪雅可以继续用，但大夫和病人要自己掂量着风险有多大，有心脏问题的人最好不用，可用可不用的也不要用，而且最终决定权在医生和病人自己。
建议把文迪雅砍掉的David Graham说，在1999年到2006年间，美国205000例心脑血管意外的病人可能和文迪雅的使用有关，一些病变是致命的。如果继续使用文迪雅，每个月可能使1600到2200名糖尿病人患上心脏病和脑血管病。
但文迪雅的支持者Robert Meyer则立刻提出反对意见，因为对文迪雅可能引发心脏疾患的结论并不确定，显然需要更多的临床研究才能下结论，而且其他治疗糖尿病的药也有这样或是那样的副作用，应该给病人和医生更多的选择。
最后委员会决定在文迪雅的药物说明上要特别提醒这个副作用，以达到警示的作用。
美国去年有大约一百万糖尿病人使用文迪雅，去年全球文迪雅的销售收入是34亿美元，自从发现文迪雅可能增加糖尿病人患心脏病后，销量据说下降了近四分之一。
一些研究发现这类PPAR-r药物包括文迪雅，能进一步减弱心衰病人的心功能。但有研究说另一个同类的药物Actos，Takeda公司的产品，则比GSK的文迪雅要更安全些。但显然，这个问题需要更多的研究才能得出一个更有说服力的结论。
目前对于糖尿病人来说，如果已经用上了文迪雅，而且各项指标控制良好，大夫们建议，还是继续使用文迪雅比较好；如果有对心脏病的担忧，且糖尿病控制的并不十分理想，可以不用这个药；如果已经发现心脑血管存在问题，最好不用或停用文迪雅。
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