十万个为什么

这几天在纽约开美国和欧洲儿科内分泌联合年会，地点纽约希尔顿饭店。

昨天下午听了关于糖尿病新技术的讲座，3个主题，第一关于智能人工胰岛，用一个血葡萄糖感受器，链接一个微电脑，加上一个胰岛素泵，这样就组成了一个智能人工胰岛。机器自动感受血糖的变化，然后根据血糖情况自动注射胰岛素。尽管属于实验阶段，但前景很好，主要问题一是感受器测定的血糖有一个大约10几分钟的延迟，这样就容易出现餐后的低血糖反应，二是运动后胰岛素敏感性升高，需要的胰岛素量下降，但机器无法知道胰岛素的敏感性，也容易出现低血糖反应，这个可以通过微电脑的软件设计得到改善。另一个好处是，这个家伙还能注射胰高血糖素，可以预防严重低血糖的发生。随着技术进步，我相信不久的将来，这个人工胰岛定有很大的前途。

另一个是关于胰岛移植的，由迈阿密的Camillo讲，很惊奇他减掉了有一半的体重，根本看不出来了。新的移植方法有了明显的改进，2年后仍然能保持近90%的病人脱离胰岛素，加上GLP-1类药物的应用，这个领域仍然会维持下去。

最后是关于干细胞的研究，一家加州的公司可以把人胚胎干细胞在老鼠身上转化成胰岛，但问题还是很多，例如干细胞分离时的纯度必须是非常高的，否则混杂了其他类型的干细胞，容易出现畸胎瘤（Teratoma），还有就是这些来自干细胞的胰岛是否具备正常胰岛的生化特点，有待进一步的研究，好的方面，看来干细胞已经不再是政治天平上的筹码，回归到科学的层面，这个领域会有很大的发展的。

以前在医院经常见到大脖子的病人，一般这些病人都来自山区农村，学名叫“地方性甲状腺肿”，现在已经很少见了。这都得益于食盐加碘。
碘缺乏病以前在医院经常见到大脖子的病人，一般这些病人都来自山区农村，学名叫“地方性甲状腺肿”，现在已经很少见了。这都得益于食盐加碘。
碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。缺碘是一个很严重的问题，成年人缺碘造成地方性甲状腺肿，幼儿缺碘得的是呆小症，又叫克丁病，这样的孩子不仅矮小，还有严重的智力障碍。九十年代初中国有一多半的人生活在缺碘地区，以后国家实行盐业专营专卖， 强制在人们每天都离不开的食盐里加入碘，从根本上扭转了这个局面，但到现在仍有近5000万人不能从日常生活中摄入足够的碘。尽管如此，成绩是非常显著的，联合国为此特异表彰过中国所取得的成就。
最近人们怀疑食盐加碘是造成甲状腺疾病快速增长的主要原因，一些沿海地区，本来不缺碘，但仍然食用碘盐，造成碘过量，所以卫生部最近建议降低食盐里添加碘的量，承认一些地方早就开始销售无碘或低碘盐。
2005年天津医科大学发表的数据显示，中国11个省的孕妇与哺乳期妇女仍然处于轻中度碘缺乏状态，妊娠妇女的甲状腺肿发病率仍然达到2.7%，高于2.0%的整体女性人群的发病率。这个数据显示一些地方的妊娠与哺乳期妇女需要补充更多的碘。
目前的情况是，一些地方碘过量，大部分地方仍然是碘不足，国家一刀切的政策显然需要调整，但不是减少食盐里添加碘的量就能简单的解决这个问题。最好的解决办法是以县市为单位，检测当地的碘缺乏情况，看是需要继续补充，还是需要减少补充量，以这些数据为依据，结合当地人均每天吃掉的盐量，来决定食盐里添加碘的量。把县市级的地方病防治纳入到政府政策的调整中，就是说卫生部应当把这个政策制定权交给地方政府，卫生部负责监督检查就可以了。

刚从国内回到美国，精神与肉体都处在时空的某个地方，既不是北京时间也不是美国东部时间，经常临晨2点醒来，再无法入睡，于是开始思考回国一个月的所见所闻。

国内的变化巨大，给我印象深刻的大多是那些平时见不到也想不到的，医疗广告再次刺激了我，很想再说几句。

2年前回国的时候，我对医疗广告的评论是“国内言论最自由的行业”，2年后再看医疗广告，发现这个行业在进步，已经到了“国家的敌人”的程度。

省级以下的电视台，广播电台，报纸大范围轰炸式的医疗广告，其广告的内容包括，治愈高血压的手表，治疗驼背颈椎病的项链，治疗所有疾病的激光鼻孔治疗仪，根治百病的磁疗被，赵忠祥宣传的能把“挺紧的”陈旧血栓溶解掉的胶囊，治愈癌症，高血压，糖尿病的既不是中药也不是西药的什么药，等等等等。给我的感觉是，广播报纸电视在以医疗广告的方式愚弄欺诈人民，国家可以封了Twitter，却让这些惊天地泣鬼神般的医疗广告大行其道，我真是无法理解，头发揪光了也想不通。感叹，这种大力度长时间的医疗广告正在不断制造愚昧无知欺骗的土壤，在这个土壤里，肯定能结出很多神教奇功的奇花异果来，XX功当年的盛行不也是始于医疗健康吗，说美国人记性差，经常遗忘并不断重复以前的错误，但从这点上看，国人的记性也不怎么样，特别是中宣部的记性。 继续阅读 »

尽管疼痛让人不舒服，但显然人是需要痛觉的，痛觉可以帮助人避免危险，遭到创伤后能自觉地躲避，一些疾病也能通过疼痛表现出来，但有一种病却使人丧失了这种感觉。

英国剑桥大学的科学家发现，在巴基斯坦北部的山区，有几个来自不同家庭的人，感觉不到疼痛，其中一个男孩还专门从事街头表演，例如把刀子插过自己的手臂，用锥子穿过自己的舌头。科学家发现这些人有一个叫SCN9A的基因出现了突变，这个突变使得痛觉神经的钠离子通道失去了功能，这些神经就感觉不到疼痛的刺激了。这个发现引起人们的兴趣，挪威的科学家确认，活煮龙虾，龙虾是不会感觉到疼痛的。

鉴于世界上的人每天吃掉大量的止痛药，如何开发更强的止痛药一直都是药厂努力的方向，这个巴基斯坦的基因突变显然为药厂的未来研发提供了理论指导。
还有一种少见遗传病，表现的更为复杂，但一个突出的特点就是感觉不到疼痛，这个就是所谓的Riley-Day综合征，主要发生在生活在东欧的犹太人群中，属于常染色体隐形遗传，这些病人不仅感觉不到疼痛也感觉不到冷热，但能感觉到皮肤的压力与触摸。 继续阅读 »

8月1日回到石家庄，在“三年大变样”方针的指引下，石家庄与2年前比，我又不认识了。

父母生活的小区在施工，整个城市都在施工，10天下来，感觉城市正仰首向现代化城市跑步前进，但有些事情跑步是解决不了问题的。

一天乘出租车去“一宫”，司机愣了一会儿，说一宫早就不存在了，变成了“人民广场”。到了人民广场，毛主席还在，依旧用手指着市政府，不明白什么意思，记得以前有一些“反动”顺口溜，说向前看如何如何。广场绿化的很好，远处传来“啪啪”的类似爆竹的声音，如果在美国你完全有理由认为这是枪声，走近一看，原来是几位市民在甩动长鞭子，几米长的鞭子甩起来，清脆的声音从鞭稍儿发出。旁边有踢毽子的，有聚在一起甩胳膊练功的，有温情及激情地谈恋爱的，有放风筝的。

走了一圈，女儿们要上厕所，我知道判断一个城市文明程度的高低，不是看高楼有几多，立交桥有多少，而是看公共厕所的设置与卫生程度。顺着WC的指示牌走，找不到，问推小车的老爷爷，老爷爷很热情，说在地下，顺着台阶到了“春花图书城”的门口，不用说，闭着眼睛20米之外也知道厕所在哪里了，厕所的卫生状态可以用“不能忍受”来形容，男厕里面没有灯，需要站一会儿才能适应在黑暗中寻找到该站的地方，看不清便池上是否也贴着在“京昆高速”服务区里看到的“向前一小步，文明一大步”的标语，洗手盆里到处是垃圾，女儿出来说差点没有憋死，她一直捏着鼻子。这个时候注意到厕所对面的一块牌子写着“配电重地漏电请勿靠近后果自负”，很纳闷漏电为什么不修修呢，转念一想，发现人们还是很有幽默感的。 继续阅读 »

燕赵都市报2009年8月5日，头版报缝，“十年股骨头坏死五个月好了”，四版报缝“泌尿性疾病根治的地方”，7版 “治疗白斑病，根除最重要”，都市时讯，27版，“中晚期肿瘤有救了”。

8月4日，头版报缝，“十年糖尿病半年康复了”，8版“男人巨变只需一喷”，11版“8年皮肤白斑终于好了”。

8月3日头版报缝，“十八年的糖尿病，六个月就好了”，都市时讯，18版，“糖尿病口服疫苗备受肯定”。

8月2日头版报缝“十五年的股骨头坏死五个月就好了”，2版报缝，“十六年糖尿病六个月就好了”14版，“抹一次白斑就没了”，15版“中风偏瘫有救了”，8版，“老豁牙猛吃牛蹄筋，一个小药片拯救一口牙”。

8月1日，头版报缝“十五年糖尿病，六个月康复”，6版，“白斑病治一个乐一个，凭什么？”，9版，“壮医奇方攻克肾病尿毒症”，13版“只需一抹，男人持久延时更精彩”，15版，“皮肤病疫苗热销背后的冷思考”，24版，“人类可与胃肠病绝缘”。

回来5天，看了以上广告后，非常震撼！石家庄医学竟然如此发达，而我并不知道，实在惭愧！

今天启程回国探亲，坐的飞机是韩国航空公司的，从纽约JFK飞汉城（首尔），然后转飞北京。两个优点，一是便宜（主要），票价只有$890往返，二是有免费汽车到机场，否则自己租车，来回花费$300多。

回国也不闲着，有很多事情要做。据说今年北方很热，而我们这里今年出奇的凉快，上30摄氏度的天气，整个7月也没有几天。农民们抱怨，庄稼成熟的要晚，收成也差。

女儿们都带了读的书，除了她们自己看的儿童读物外，我鼓励她们看马克吐温的“芬历险记”，狄更斯的双城记，我自己看“悲惨世界”。

8月博客更新可能比较慢，祝朋友们暑假快乐！

（图片是女儿用微软“paint”画的）。