患糖尿病的可能性问题

2009年7月28日 青方 没有评论

一位网友问:糖尿病的遗传究竟概率有多大?如果双亲均有糖尿病,我得糖尿病的几率有多大?我本身有高血压,血脂在边缘,血糖上次空腹5.78。如果单就遗传来说,我得糖尿病的概率有多大?如果从检查结果来说,概率有多大?我为了预防应该注意什么?

这个问题很复杂也很重要,所以单独写一个。

对于2型糖尿病来说,遗传因素是很重要的,也很复杂,例如如果患糖尿病的父母很胖,那么子女患糖尿病的机会主要决定于环境因素,因为父母的糖尿病有比较明确的原因,而子女与父母一起生活的时候,生活方式类似,发胖的机会也高,得糖尿病的机会也会高于普通人群,但努力改变生活方式,少吃多动,多吃蔬菜水果,少吃油腻,保持正常体重,这样可以把患糖尿病的风险下降到和普通人群一样的水平,在中国就是大约有10%的可能。

如果父母一方患糖尿病,患病的人不胖,那么子女患糖尿病的风险增加一倍,能达到大约20%到25%的可能,如果父母都得了糖尿病,且都不是很胖,那么子女患糖尿病的机会可以达到50%,这些数据只是根据流行病学的研究进行的推测,具体到每个人,因为情况不同,可能存在很大的差别。

针对这位网友,本身有高血压,空腹血糖已经超过了100mg/dL(5.78X18=104),建议到医院做一个葡萄糖耐量试验,从空腹血糖的情况看,已经符合糖耐量实验异常的诊断了,算是“前糖尿病”阶段,所以这位网友患糖尿病的机会已经很高了。具体诊断糖尿病参看以前的一篇博文

预防办法很简单,和前面说的一样,努力改变生活方式,少吃多动,多吃蔬菜水果,少吃油腻,不喝甜饮料,保持正常体重。

对待婚外情之中美之别

2009年7月19日 青方 4 条评论

最近看到赵老师几乎又要回到道德的制高点上了,结合美国近年来的各级别的婚外情,发现中美在这个问题上存在着巨大的差异。

在美国,这两年有不少政客们感情出轨被捉到,结果都是这些可怜的人,泪流满面地站在记者与公众面前,向自己的老婆与公众道歉。在中国,从赵老师开始,没听见一句向被婚外情伤害最深的自己老婆道歉的话,中纪委说(大意),“被捉到的腐败官员中,超过九成都有婚外情”,但从一些官员的“忏悔”中,你能看到“对不起党政府和人民”,但好像没有直接说对不起自己老婆的。中国和美国为什么对这个问题的态度有如此巨大的差异呢?这个问题一直困扰着我。 阅读全文…

青光眼可能是神经疾病

2009年7月17日 青方 1 条评论

今天在纽约时报看到这篇报道,说青光眼不仅仅是眼睛的病变,其实和帕金森氏病与老年痴呆类似,是视神经的退行性病变。

以往认为青光眼是眼压升高造成的视力减弱,是失明的第二大原因,但有大约30%的青光眼病人,眼压并不高,甚至低于正常人,主要表现就是视觉受损,严重的就是失明。现在的观点,认为青光眼开始于视觉神经的退行性病变,特别是老年人,按照一位线粒体领域前辈的说法,和癌症,糖尿病一样,神经的退行性病变可能都是线粒体受损引发的。

很久不接触这个领域,这才知道青光眼的这个重要进展。

胰岛分离技术

2009年7月15日 青方 5 条评论

Ampulla Of Vader最近到一个医学论坛“丁香园”看了看,在内分泌专栏下,看到一个很火的关于胰岛分离培养与功能测试的帖子,很高兴看到国内开始越来越多地关注胰岛研究。我在胰岛领域已经工作近10年了,每天的工作就是胰岛,从分离培养开始,到做各种各样的实验,我每年大约要分离出10到25万个胰岛,所以很想谈谈自己的感受。

最早的胰岛分离技术见于1967年糖尿病杂志发表的Paul Lacy的文章,描述了如何从大鼠胰腺分离完整胰岛的技术,到现在半个世纪过去了,基本技术还是当年的。总的原理就是把胶原酶注射到老鼠胆管里,但要阻断胆管流入小肠胆胰壶腹(Ampulla of Vater)的通道,所以胶原酶就反流到胰腺导管里,胰外分泌腺被胶原酶消化破坏,胰岛就分离出来了。

我自己用的方法与Lacy的方法尽管原理类似,但还是有很大的不同。我是把Hanks缓冲液注射到胆管里,象吹气球一样用Buffer把胰腺吹起来,大鼠,小鼠都是这样,然后把胰腺剥离下来,放到一边等待消化,这样可以很从容地一只接一只地做,我最多的时候可以一次做10只小老鼠,三只大老鼠。这样做的好处就是可以大规模的分离胰岛,上午10只小鼠,下午10只,每天最多可以分离到5000到10000个小鼠胰岛。 阅读全文…

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随便说几句

2009年7月10日 青方 3 条评论

做科学需要严谨,德国老头告诫我说,你有了好的实验结果,然后你有了自己的假说,记住,假说里90%以上都是错的,如果想证明你自己是对的,你不仅需要实验支持你的观点,你还要设计实验来证明你错了,如果不能证明你错了,那么你就可能对了。严谨也需要左右互搏,也需要有一手对自己树大拇指,一手扇自己耳光的态度。这就是我每天8小时的工作以及8小时之后思考时常常遭遇的阴阳转换。

剩下的那部分我就需要轻松,需要还原生活本身的态度,需要些不严谨,一些漫不经心,一些胡说八道,所以我十分怀疑我和科普有任何关系,怀疑我能写出什么能被“科普”编辑们认可的,严谨的“科普”,也十分怀疑我能向公众传播“什么样的知识”。所以以后我会只龟缩在自己的博客里,轻松自在,写我自己认可,喜欢,关注的东西,科普还是让科普专业人士去搞吧。

昨天第一次从手术后切下的人胰腺分离胰岛,很多东西要摸索,老鼠的经验不能照搬到人的组织上。

继续关注新疆,希望哪里不要变成以色列和巴勒斯坦。

人最痛苦的事情就是失去生命,人活着的目的不仅是要保护自己的生命,也要尽可能去保护别人的生命。

人,社会和政府都不能患上失去感觉,特别是痛觉的病,失去了感觉,就是断肢流血也意识不到。

对痛苦麻木,是很严重的疾病,对个人,社会,国家都是。

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政治的娱乐性

2009年7月4日 青方 7 条评论

昨天美国“最冷的州的最热的州长”萨拉.佩林突然宣布,她将于7月25日辞去州长一职,原因是为了“阿拉斯加的明天更美好”。于是网络各种传言评论云起,我称之为美国7月4日国庆节最佳娱乐节目。

加上前些天美国南卡州长偷偷到阿根廷密会情人,政治突然拨去了其严肃的外衣,露出了娱乐的一面,是一种黑色幽默,是苦瓜占着糖吃。

在地球的另一面,政治也不是冰冷的铁板一块,也充满着娱乐性。本来要每台电脑都安装绿霸,但7月1日的最后期限过了,又不用装了,这之前的所有理由与宣传,为了孩子远离网络的“黄海”,“救救孩子”的呼声,看了“Google”就心神不宁的心智未成熟的青年,外交部发言人的严词反问,“你有孩子吗?”,所有的这些,想起来你都会发笑,即使是在40度高温的室外,太阳地里,马路边上。 阅读全文…

被盗的胰岛素

2009年7月1日 青方 3 条评论

近来美国FDA警告说,前一段时间被盗的长效胰岛素Levemir,最后又回到了医疗市场上,糖尿病患者要特别警惕。

这是诺和诺德公司生产的,被盗12万9千瓶,三个批号XZF0036,37,38。因为这些胰岛素被盗后,运输和保存可能都不符合操作规程,所以一些糖尿病人注射后发现效果比较差,这才引起FDA的注意。

这是今天看到的比较有意思的新闻,记得以前一位同事偷偷把自己不知道是从什么地方弄来的药卖给病人,还清楚地记得那只胖手从白大衣兜里掏出几瓶字迹已经磨损的药瓶的情景。

不敢肯定这些被盗的胰岛素不会出现在中国,所以建议注射胰岛素的糖尿病人检查一下药品的批号。

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止痛药“对乙酰氨基酚”伤肝

2009年7月1日 青方 3 条评论

昨天美国FDA通过决议,决定限制对乙酰氨基酚的用量,从一次可以用500毫克降低至325毫克,每天最大用量不能超过4000毫克,就是不能超过8片(500毫克每片)。

这个限制政策出台的原因是美国每年有大约400人死于乙酰氨基酚造成的肝损害,42000人需要住院治疗。中国含有此化学成份的药物包括:百服宁;必理通;醋氨酚;扑热息痛;泰诺止痛片;退热净;雅司达 ;泰诺林;泰诺;对乙酰氨基酚;斯耐普;一粒清等。在美国,这是非常流行的止痛药,仅仅2005年,美国人就购买了280亿剂含acetaminophen  (对乙酰氨基酚) 成份的药品,一些地方甚至可以买到1000片一瓶的超大包装。

对于服用此药的消费者来说,除了明确标明含对乙酰氨基酚的药外,要特别警惕没有明确标明的一些有抗感冒,止痛退烧作用的其他药物。

对FDA这个举动还是感到很吃惊,因为这是一个流行很广的老药,因为服用的太多,公众整体出现对低剂量耐受的问题,当剂量普遍加大后,问题就出来了。这个趋势值得警惕。

平凡的一天

2009年6月27日 青方 8 条评论

周五的一天是这样度过的,因为中午要在Journal Club上讲我的工作,给临床医生护士们介绍胰岛素分泌的调节,酶动力学,代谢等等,上午花1小时准备。然后到另一个实验室准备下午的实验,配置各种溶液,然后分析前些天的Real-Time PCR的结果。

中午进展的不错,和医生们有很多交流,解答了很多问题,畅想了临床前景。接着到另一个实验室开始胰岛素分泌和胰高血糖素分泌的实验,对象是人的胰岛,2个多小时后结束。培养箱里还有一盘胰岛,已经下午3点多了,开始犹豫是否接着做实验。这些胰岛很特殊,器官捐献者是一位高龄孕妇,怀的是双胞胎,在妊娠晚期患上了妊高征,就是妊娠高血压,最后死于这个病,但两个婴儿都活了下来,很惊讶还有人会死于妊娠,离开临床很多年了,对这个方面知道的很少了。 阅读全文…

迈克尔.杰克逊的”Childhood”

2009年6月26日 青方 3 条评论

迈克尔说,Childhood是他写的最能表达他自己对儿童时期情感与生活眷恋的歌。原来他想一直是个孩子,以弥补儿童成名后所失去的。

几年前当一位记者问他,“你感到孤独吗?”,他长久的凝视着记者,然后慢慢地说:“我是一个非常孤独的人”。

他的肤色,他的脸,有着非常神秘的医学背景,是医学被滥用的真实写照,人们开始怀疑他的死因,也许也是药物滥用的另一个牺牲者。

一个音乐天才,一个孤独的人,一个生活在混乱梦幻中的人,一个被公众喜爱又被公众毁坏的人,一个别人手中的玩线木偶,一个音乐时代的创立者,一个音乐时代的终结者,走了,可以安息了!

“Childhood”
Have you seen my Childhood?
I’m searching for the world that I come from
‘Cause I’ve been looking around
In the lost and found of my heart…
No one understands me
They view it as such strange eccentricities…
‘Cause I keep kidding around 阅读全文…