记得林则徐曾经说过“若犹泄泄视之，是使数十年后，中原几无可以御敌之兵”，说的吸鸦片，如果吸的人太多，大烟鬼是不能打仗的。
这几天美国新闻说“too fat to fight“，说美国的年轻人有27%肥胖，这些人都不符合征兵的标准，这么说兵源就减少了三分之一，一些人的感慨和林则徐当年的话是一样的，”是使数十年后，美国几无可以御敌之兵“。把肥胖问题和战争联系起来，我还是第一次听说，这样做可能是想激发充斥着爱国主义热情的共和党人和茶党人的减肥热情，为了国家的未来，还是放弃双层牛肉奶酪汉堡和比萨饼吧！

而中国糖尿病盛行，中年人里有近10%的糖尿病人，加上前糖尿病，有2亿4千万血糖异常的人，这些人中年人居多但也在向年轻人靠拢，将来不敢说”是使数十年后，中原几无可以御敌之兵“，但现在公务员里恐怕血糖正常的人正在大量减少吧！可以说“全国几无可以御敌之干部”。不知道这样说是否能激发干部的热情，带头忆苦思甜，吃糠咽菜，把生活水平降低到70年代。

中国也需要从政府开始，最好学奥巴马夫人倡导儿童减肥，从一些有影响力的妇女开始，推广健康饮食与生活的概念，因为一位美国大夫说过，如果你想推广一种健康观念，首先要针对妇女，如果你能说服她们，剩下的事情她们就全包了。

最近几则关于肥胖的新闻比较引人注目，无论从任何角度看，这些事情对于胖子都不是一个好消息。

记得几天前在美国的中文报纸“世界日报”上看到，有人提议在新的健康保险改革中要特别关注一下胖子，买健康保险要按照体重指数（BMI）分级，对于BMI正常的人，健康保险费率最低，然后按照BMI增高的情况，逐步提高健康保险的费用，如果胖子们在一定时间内BMI降低了，保险费用也随着降低。因为数据显示，胖子们更容易生病，花保险公司钱的机会更多，所以就要多缴费。

新华网的新闻说，秘鲁警方抓获几名犯罪分子，这些人专门杀人取人的脂肪，这些人油据说在黑市上能卖到几千美元一斤，可以想象，这些犯罪分子的目标不会是瘦子，越胖的人当然收获的人油就越多，收益风险比就越高，胖子们到南美洲旅游的时候要特别小心了。据说人油主要用于生产女性喜欢用的“今年20明年18”的化妆品，看来这个在欧洲美容界的古老传说至今还流行着，人们还相信把胖子肚皮上的人油摸到脸上，能减少皱纹。

肥胖还能导致女孩子性早熟，也能导致成年男性肥胖性功能低下。造成性早熟，是因为脂肪组织能分泌瘦素，而瘦素能帮助把雄性激素转化成雌激素，这样女性第二性征就过早出现了，同样的道理，也能导致过度肥胖的男性第二性征的减退，出现女性化的倾向。

美国宾州的林肯大学则强迫胖子们多上体育课，如果BMI超过30，每星期要聚集到一起上不少于3小时的健身科，课程内容包括健康与营养教育，健身等，反对的人说这样干涉了胖子的“胖着的”权利，但对于肥胖来说却是一个很好的政策。

有数据显示，H1N1流感对胖子们更不客气，因为肥胖本身就存在喘气上的困难，加上严重的流感，更容易造成呼吸系统的问题，症状更重，病程更长。

再过两天就是美国的感恩节了，数据显示一年中发胖的主要时间是10月底到2月底的冬天，冬天养膘，主要原因是体力活动下降，再赶上几个主要的节日，大吃大喝加上很少出门活动，这就造成体重增加的70%都是冬天养起来的，所以减肥的时候如果能在节日里管住自己的嘴，必将事半功倍。

诊断是否肥胖的标准是看BMI，就是体重指数，也就是单位体表面积的重量，算法在本博客的首页上端“看你胖不胖”的页面里。

最近美国的科学家又提出一个“正常体重肥胖”的概念，就是说体重正常，体重指数（BMI）在18.5到24.9之间，但身体的脂肪含量超标，具体到男性，身体脂肪含量超过体重的20%，女性超过30%。

这样算下来，世界上正常人剩下的就不多了，具体到我自己，去年在芝加哥开ADA年会，用一个仪器测量了我身体的脂肪含量，22%，尽管我的BMI只有23.9，但今天才知道，我也算是正常体重的肥胖。

按照最近一项研究，美国有大约55%的体重正常的人属于这个“正常体重肥胖”，考虑到中国人的特点，这个数据可能也适合中国人。就是说看着不怎么胖，但掐掐肚皮，捏捏后背，肥肉也不少的那种。

美国最近公布了12年针对2127名成年人的研究，所有人都测量了身体脂肪含量。这群人里体重正常性肥胖占55%，这群人中男性患代谢综合征的可能性比绝对正常的人高68%，女性患代谢综合征的可能性则要高300%，患心血管疾病的可能性高400%。所以，不胖的女胖子们要特别注意了。

测量方法只有依靠医院的仪器，这个我以前介绍过，目前还很难自己测量，根据本人的经验，感觉肚子上肥肉比较多的，大多就已经是正常体重肥胖了。

一位意大利黑手党成员因为过度肥胖被监狱释放回家。最近一位叫Salvatore Ferranti的罪犯，体重超过210公斤，关押他的监狱认为监狱的设施已经装不下这个大胖子了，所以决定剩余的6个月刑期回家执行。对于这个大胖子来说，监狱里的床太小，厕所的门太窄，每天穿脱衣服，都要狱警帮助才能完成，狱警成了他的保姆，狱警还担心一旦这位健康出现问题，送他到急诊将是一个巨大的挑战。

很多人认为当他们被关到监狱后，知道该怎么办了。

记得以前的新闻说，美国对待被关押在古巴的恐怖嫌疑分子，一个主要手段就是让这些人长胖，据说被关押的人平均体重上涨几十磅，逃跑的可能性就变的非常小了。一方面，因为肥胖被提前释放回家，另一方面，又用肥胖来限制罪犯的自由，世界真是奇妙啊！

最近新西兰的研究发现，对于7岁的儿童，每天睡眠时间少于9小时的孩子更容易长胖。

发表在“睡眠”（Sleep）杂志上的研究，观察了519名新西兰儿童，从他们出生的时候就开始追踪这些孩子的各项指标，排除看电视时间和运动的因素之外，发现每天睡眠时间少于9小时的孩子，肥胖的发生率明显高于睡的多的孩子。

研究还发现，睡眠时间与智商没有关系，孩子们的睡眠有一些规律，例如躺在床上之后，平均48分钟以后才入睡，平时睡眠时间要较周末长半小时，与夏天的睡眠时间相比，冬天多睡40分钟，秋天31分钟，春天15分钟。

这项研究再次证明和成年人一样，睡眠时间与肥胖的发生率有关联，其可能的机制是睡眠抑制了一些刺激食欲的激素的分泌。

在中国，针对青少年双胞胎的研究更加明确了这个发现，睡眠时间短的少女，BMI更高，是因为全身和腹部脂肪增多造成的。

从另一个角度看，保证孩子足够的睡眠是可以预防肥胖的。

(图片来源：abcnews.com)

最新数据显示，全球肥胖者超过13亿人，和中国的总人口差不多，同时有不到8亿人体重低于正常，首次面对肥胖困扰的人数超过了闹饥荒的人。于是一个新词汇诞生了，globesity，我暂且翻译成“全球胖”。

肥胖问题甚至困扰着世界上很贫穷的国家，例如尼日利亚和乌干达，一些研究发现，贫穷国家的人在条件许可的时候，往往吃更多的高热量低营养的食物。

墨西哥，1989年的时候，只有10%的人超重，2006年，69%的人达标。每7个墨西哥人中就有1个是糖尿病患者，糖尿病已经是威胁墨西哥人健康的头号敌人。

巴西，1975年，超重人口占总人口的20%，到1997年，上升到36.7%，人们相信，到今年，这个数字要高于1997年。

埃及，1998年，超重人口占59.1%。中国，1991年，超重人口是12.9%，2004年达到27.3%。

目前，世界各国都无可避免的面临国民的体重的快速增加，可以预计，未来的几十年，肥胖以及肥胖引发的糖尿病，高血压，心脑血管疾病，将是威胁人类健康的主要问题。

本周二，女儿们的新学期开始了，把她们都送到学校后，开车上班，收音机里说老帕死了，死于胰腺癌。

老帕是一个伟大的歌唱家，是一个在全世界普及了意大利歌剧的人，人们不仅怀念他不能替代的嗓音，也牢牢记住了这个有着极大号召力和独特性格的人。他的个性包括，他能在演出前一天宣布演出取消了，于是纽约时报刊登出的新闻说“胖子明天不想唱了”。在提醒着人们，老帕是个大胖子！

就是他活着的时候说他胖，他也是不会恼的，因为他自己承认他一生中犯的最大错误是把自己吃的太胖了，以至于在很多年里，他在表演他钟爱的歌剧的时候，几乎站着不动，已经没有了什么表演的成份，人们依旧喜欢看，实在是喜欢他的歌喉。

但他还是走了，是因为胰腺癌，而不是众所周知的与肥胖关系密切的高血压，心脑血管意外，糖尿病等，在职业惯性的驱动下，我问自己这个问题，肥胖和胰腺癌有什么关联吗？

文献中记录了肥胖与胰腺癌的关系，统计学的研究发现，胖子患胰腺癌的机会比不胖的人高一倍，特别是身体中段粗大的人。胰腺癌是致死率很高的一种癌症，美国每年有大约3万名新发生的胰腺癌患者，这些人的生存期大多在一年之内，是美国与癌症相关的死亡中占第五位的癌症。

最近的研究发现，肥胖人血中的一些激素水平很高，例如 胰岛素，胰岛素样生长因子（IGF），这些激素可能刺激了胰腺发生癌变细胞的增长。另外在肥胖人的血液循环中，与IGF结合的蛋白（IGFBP-1）水平又是低的，所以就有更多的未与蛋白结合的活性IGF去刺激胰腺癌细胞的增长。

希望老帕的死能再次告诫“啤酒肚们”，肥胖不仅增加患糖尿病，高血压，冠心病的风险，也能增加患胰腺癌的危险。

如果把最近美国公布的胖子分布图和家庭收入分布图做一下比较，不难发现，越穷的州，胖子越多。华盛顿大学的研究则发现，居住地的邮政编码和肥胖有着密切的关系，看了这个报告后，发现其实不是ZIP Code与肥胖有关，而是贫富程度与肥胖有着密切的关系。

“房子的价格每增长10万美元，房子里住的人就减少2%发胖的可能”。这个看似风马牛不相及的问题，在美国确是一个非常真实的社会现象。

举个例子，密西西比州在这次的调查中一举蝉联年度胖子排名全美第一，之后的家庭收入调查，这个州则是美国最穷的州，按照以往的价值取向，这个现象怎么可能发生呢？肥胖成了贫穷的象征！

仔细思考，这个现象只有用“食品的工业化”来解释。以前人们大多直接购买原料食品，米面肉蛋奶蔬菜水果，然后在家里加工，加工方式根据文化生活背景不同而有很大的差异，但这些差异对健康的威胁并不大。这个时候，富裕的人吃的好些，自然就胖子多一些，所以按照传统的观念，胖是财富的积累和象征，正如一部电影里的台词说的：“您这身膘，没一两百万是养不出来的”。 阅读全文…

今天Google新闻报道，美国肥胖问题在经过多年的宣传教育吓唬后，还继续保持迅猛增长的势头。各个州的超重和肥胖人口都比去年有所增加，并创历史新高。南方的密西西比州成为第一个肥胖（即体重指数BMI超过30）人口超过总人口比例30%的州，也是高血压患病人数比例最高的州，而同时也是最贫穷和体力活动最少的一个州。

新闻里例举出很多数据，总之一句话，美国人在肥胖面前已经无可奈何，不可救药了。

这个星期美国时代周刊的文章说，Mayo Clinic 的调查发现，很多医生们对胖子的身板视而不见，只有不到20%的大夫们给肥胖的人下了“肥胖”的诊断。大夫们都对现实中的肥胖问题视而不见，那么胖子们自己就更不会承认自己的体重是个问题了。

所以一方面是肥胖人口的迅猛增长，另一方面是大夫和胖子们自己的无所谓，这说明无论如何宣传，美国人还是沉浸在垃圾食物的美味之中，并不把这些宣传当回事。

这是一个教训，如何宣传健康问题才能提高公众对这个问题的“意识力”，或是认识程度，尤其是对这种十年二十年也死不了人的慢性健康问题，是摆在世界各国所有健康工作者面前的挑战。

看来美国对肥胖的宣传是失败的，那么中国呢？

交友不慎不仅让你变坏，财务受损，如果你不慎交了一位胖朋友，你还可能被这位胖朋友带胖！

7月26日美国新英格兰医学杂志发表的文章，研究了社会关系网对人饮食行为的影响，发现胖子能把自己不健康的饮食行为传给自己的朋友，越是亲近的朋友，受胖子的影响越深，跟着发胖的可能也越大。

这项研究发现，好朋友对饮食行为的影响远远大于兄弟姐妹的影响，而且这种影响还不受与朋友地理距离的限制。

这说明人走下坡路是很容易的，因为吃垃圾食物能让人感觉良好，这个时候人们对健康的警觉就变得麻木了。也说明在自然状态下，人总是倾向于发胖的，套用一句古话，“健康或体重正常如逆水行舟，不进则退”，一不留神就胖起来了，且这个“不留神”很容易受朋友的影响。

旧时候的孟母三迁，是想给小朋友找个好的学习环境，新时代的“减肥三迁”不仅要自己主动减肥，在交友问题上，如果要想减肥，就别交胖朋友，这个也说明所谓胖子扎堆的集体减肥，在理论上是个根本的错误，因为依据这项研究，胖朋友能使你变得更胖。这个时候朋友就变成了胖友。

留神你身边的胖友！