新闻上说，台湾又有了一个新邦交国，瑙鲁。瑙鲁在医学界是非常有名气的，到底是怎么回事，那咱们就看看瑙鲁发生的故事。

瑙鲁是一个只有大约20平方公里的小岛，位于南太平洋，马绍尔群岛以南。1968年独立，成立了瑙鲁共和国，至今仍是世界上最小的共和国。近年来，瑙鲁引起了世界科学界极大的关注，瑙鲁的故事不仅有很大的科研价值，也能帮助我们重新认识和思考人 类的进化和自然残酷的选择。

瑙鲁人世代以捕鱼和简单的农耕为生，因为土地贫瘠，饥荒是经常发生的事。1900年英国人在岛上发现了丰富的高质量的磷酸盐矿，磷酸盐矿主要来自几百万年的尿粪的沉积，这些矿是制造肥料的原料。1907年开始开采，这些并没有给当时的瑙鲁人带来任何利 益，反而由不断来往的水手和矿工带来了疾病，1919年的流感，几天之内瑙鲁人减少了三分之一。

1922年，开采磷酸盐矿 的外国公司开始支付给瑙鲁人所有权费，瑙鲁人的收入一下增加很多，生活富足起来，开始消费从澳大利亚船运来的食品。因为船隔一段时间才能到，所以食品供应经常间断，仍然没有改善间断饥饿的状态，尽管如此，到了1927年，瑙鲁人糖的消耗量已经达到了每天接近450克，因为瑙鲁人不喜欢开矿的工作，所以矿工主要来自邻近的岛民，东南亚人以及中国人。

第二次世界大战开始，先是德国人与英国和澳大利亚人打，然后在1942年日本占领了瑙鲁。当时岛上居民有大约2500人，日本人限制了食品供应，每人每天只给半斤南瓜，并且强迫瑙鲁人做苦役，并且把大约1200瑙鲁人运到其他岛上去修机场。1945年日本投降，瑙鲁人再回到岛上的时候，人口只剩下了不到1000人，这些都是长期饥饿中的幸存者 继续阅读 »

最近内科年报（Annals of Internal Medicine，2006; 144:554-562）发表了日本学者针对日本人喝绿茶和糖尿病之间关系的研究，结果发现长期喝绿茶能有效预防糖尿病的发生。

作者通过问卷的方式观察了17413名分布于日本各地的中年人，年龄在40到65岁之间，其中男性6727人，女性10686人。通过5年的观察，发现每天喝3到6杯绿茶的人,糖尿病的新发病人数有明显的降低，每天喝6杯绿茶降低更为明显。通过5年的观察，常喝绿茶的人患糖尿病的风险下降了33％。

作者把这个功效归结于绿茶里含的咖啡因，但同样含咖啡因的乌龙茶和黑茶却没有这个保护作用，更多的学者认为可能是绿茶里的茶多酚在发挥作用。世界各地的学者通过多年的研究，发现茶多酚能改善代谢，降低血脂，并能有效抑制癌细胞的生长。

在过去的20年里，日本的糖尿病患病人数增长了1倍，已经成为一个严重的公共健康问题。中国和日本以及其他亚洲国家一样，也面临同样的问题。根据卫生部2004年公布的“中国居民营养与健康现状”调查显示，中国18岁以上居民糖尿病的患病率是2.6%，在大城市，从1996到2004年间，糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。

显然如何预防糖尿病已经成为一个非常急迫的问题，需要引起政府和每个人的高度关注。

日本的这项研究表明长期喝绿茶有预防糖尿病的作用，但健康的生活方式，多进行体力活动才是最根本的预防措施。

最近“泌尿学杂志”发表的文章发现，接受肾结石振波碎石治疗的人，在碎石治疗后糖尿病的发病率比正常人群高了4倍，患高血压的危险高了50％。
美国明尼苏达州的Mayo Clinic的泌尿科大夫观察发现糖尿病的发病率和振波碎石治疗的次数有明显的关系，而高血压的发生与振波次数无关。
肾结石目前多采用振波碎石治疗，把结石打碎，然后结石随尿排出，糖尿病和高血压的副作用，以前并没有引起人们的注意。
目前在老年人中有大约5％到10％的人患有肾结石，体外振波碎石治疗是个首要选择，但强烈的振动可能伤害了胰腺的具有分泌胰岛素功能的胰岛，专家推测这是导致糖尿病的主要原因，另外对肾脏的振动伤害是高血压的主要原因。
这是首次发现物理因素也可以导致糖尿病，糖尿病的高发并不表明这种治疗方法不安全，因为这是个非侵入治疗方法，有了肾结石还是首先选择体外振波碎石疗法。
体外振波碎石疗法是德国人1980年在慕尼黑首先用于临床的，以后20多年的时间里被世界各地普遍采用。目前中国各级医院普遍装备有体外振波碎石机，保守估计每年治疗上百万例肾结石患者，糖尿病的高发应当引起泌尿外科大夫的重视。
以前的研究还发现，经常补钙的人肾结石发生率明显增高，可是这个副作用在钙产品说明和广告里并未提及。

在2006年的世界糖尿病日，新闻里说，中国自主创新用胰岛细胞移植治疗糖尿病获得重大突破，新浪新闻里说“糖尿病在福州总院可治愈了”。

“解放军南京军区福州总医院在京正式宣布，该院采用一项名叫成人胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效，已先后治愈7名危重患者。目前，该技术已获得卫生部批准进入临床应用”。

“谭建明教授表示，因为目前这一治疗方法的制剂和设备全部进口，手术治疗费用大约需要20万元，第一年的免疫制剂费用大约要4000元。但他们希望通过临床的大量推广来降低费用，目标是控制在10－15万元”。

的确胰岛移植是近几年糖尿病治疗领域的一个大热点，很高兴能看到中国已经开展了这方面的研究，但事实是胰岛移植距离“治愈”糖尿病还有很大的距离，新闻显然是在误导糖尿病患者。 继续阅读 »