Posted by 青方 on 七月 2nd, 2008 in 糖尿病问题
前两天收到施海潮先生的一封很长的电子邮件，其实写给我的部分只有几句话，并要求我看完邮件后删除。邮件的内容是让我看一封他写给某位高官的信，看过之后，我沉睡很久的政治神经被针刺了一下。犹豫了很久，还是写了下面这段话。
施先生所做的和千百种保健品的营销策略没有什么本质的区别，他坚信自己的产品，所谓抗糖茶片或叫抗糖薯对治疗糖尿病是有奇效的，验证效果的切入点就是地震糖尿病。他说日本很多“知事”，估计相当于县太爷之类的官员，都吃过他的药，感觉不错，地震糖尿病都治好了，中国地震是个难得的机会，可以验证地震糖尿病是否存在。
要验证地震糖尿病，就得首先推广这个概念，于是一些媒体报社的记者们给他吹喇叭。作为一名海外归来又有地震抢险经验的教授，他被任命为“总指挥”，有了到地震灾区的经历，他用激情感动着中国，最起码他自己和某些报道是这么说的。施先生经常提到的“将军怒”一文里也是这么说的，激情和感动过后，又回到了推广地震糖尿病这件事情上。
于是他到处呼吁，给高官写信，要求政府拨款几亿元资金普查地震糖尿病，并要求我“慎言”，不要乱讲“地震糖尿病不存在”而扰乱了他的计划，因为领导的秘书们是上网的，他们会看到。
我的回信是这样说的，“谢谢你转发的信件，不过对您通过关系向政府要钱查糖尿病的做法非常不同意，你可以到政府以科研基金申报的方式来申请资助，让专家们来评判，你这样做对其他科学工作者是不公平的”。
施先生请放心，邮件已经删除，其实邮件的内容在“将军怒”和您的留言里已经公布的差不多了，没有公布的，我也不会替您公布的。只是您该从自己编织的梦里醒醒了，人生还有很多其他更有意义的工作可以做，例如回到科研单位或医院，先做些预实验，得到些数据，写个科研课题，以科学工作者应有的态度从事自己梦想的事业。
请放心，我会“慎言”的，以后我不会再提这个我已经不屑再争论的话题，在我眼里，没有“地震糖尿病”这个概念，句号。
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Posted by 青方 on 六月 25th, 2008 in 糖尿病问题
今天一位网友给了一个衔接，是关于海啸和糖尿病关系研究的，我其实对糖尿病的冠名问题并没有什么太大兴趣，什么地震糖尿病，海啸糖尿病等等，都是唬人用的吓人称谓，并没有什么实际的意义。倒是印度的研究向我揭示了神秘的印度糖尿病。
知道印度糖尿病数量惊人，但总感觉印度是个遥远的国度，缺乏对印度的关注，今天从网上找到印度的英文医学杂志（JAPI.org），找到这篇关于海啸和糖尿病关系的研究（JAPI, Vol.54, 109-112, 2006），看到相关数据，大为惊讶！研究观察了印度南部的Chennai，共观察了2000多名当地居民，吸烟率竟然高达83%以上，受海啸影响和不受影响的地方差不多，但经历过海啸的人有78.5%的人喝酒，没有受到影响的也高达69.1%，这些人并不胖，BMI在23左右，受过高等教育教育的人不到5%，糖尿病发病率竟然高达10%，加上未被诊断的糖尿病人4%左右，8%的糖耐量异常，这些印度人中糖代谢障碍占到人口的近四分之一。
这些都是以打渔卫生的渔民，并不富裕，也不胖，几乎人人吸烟，各个喝酒，为什么会有如此多的糖尿病呢？难道真是印度人的基因对糖尿病特别易感？还是印度人的饮食文化存在问题？印度人不爱运动？
怎么都想不通！
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Posted by 青方 on 六月 16th, 2008 in 糖尿病问题
在刚刚结束的68届美国糖尿病协会年会上，来自亚洲的流行病数据显示，亚洲人面临一场严重的糖尿病健康危机。
香港中文大学Juliana Chen博士研究了中国糖尿病的流行情况，指出“在过去的20年时间里，中国的糖尿病发病率上升了3倍”，孩子们运动时间减少了，吃的饮食里热量更高了，油吃的更多了，肥胖和高血压呈现增长的势态，同时糖耐量异常在年轻人里也明显上升了，这些都是糖尿病的后备军。同时女性怀孕的时候更容易患妊娠糖尿病，怀孕期间患糖尿病母亲生的孩子，更容易出现糖耐量异常，也更容易得糖尿病。
旧金山地区的研究发现，当南亚人移民到美国后，比美国的其他种族的人更容易患糖尿病，而那些很好保持原来文化和生活传统的人则比那些快速美国化的人，患糖尿病的可能性要低。研究再次确认内脏脂肪堆积是患糖尿病的一个重要危险因素，例如脂肪肝。
西雅图地区的研究，观察了第三到第四代日本移民，与生活在东京的同年龄组人群比较，患糖尿病的比率比生活在日本的人高出4倍，其主要危险因素是体重和体重指数（BMI），生活在美国的日本移民比生活在日本的人胖很多，运动量少，饮食中含有过多的饱和脂肪是主要的危险因素，但同时也说明亚洲人对肥胖的耐受差，在不是很胖的情况下也容易患糖尿病。
印度目前有近四千一百万糖尿病患者，比世界上任何其他国家的糖尿病患者都多，这些糖尿病患者中有75%生活在农村，25%生活在城市，在过去的6年时间里，印度城市居民的糖尿病患者增长了40%。在一定的BMI水平，印度人比欧洲人甚至日本人都更容易患糖尿病。
有效的预防干预，包括生活方式的改变，增加运动量，吃的更健康，加强健康教育等等措施。
这些数据特别值得中国人重视，因为同样，中国患糖尿病的人并不都是很胖的人，说明在比较低的BMI情况下，堆积在内脏的脂肪，特别是脂肪肝，使得对葡萄糖的耐受程度减弱，更容易患所谓代谢综合征进而患糖尿病，意识到这个健康危机的存在，特别是中年有脂肪肝的人，主动改变生活习惯，多运动，少吃油腻多吃水果蔬菜，努力减肥，特别是减肚子上的肥肉，目标是腰围要少于裤长，这样才能减少患糖尿病的风险。
另，预防糖尿病还是要从孩子抓起！
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Posted by 青方 on 六月 5th, 2008 in 糖尿病问题
明天动身去旧金山参加6月6日到10日召开的美国糖尿病协会年会。
星期五下午开始，准备听遗传与糖尿病，Andrew Hattersley讲单基因糖尿病，Leif Groop讲2型糖尿病的遗传学基础，然后是1型糖尿病的遗传基础，同时还有一个会场讲胰岛细胞再生的，都不错，还是听遗传学吧。之后准备听线粒体代谢与2型糖尿病，穿插听营养与信号调节，氨基酸与TOR等，ADA最大的问题是你想听的往往在相隔很远的会场同时进行，不得不在鱼与熊掌之间选择，很多时候，发现选择错误，老故事还在讲。
星期六上午，听细胞外基质在胰岛形成与功能中的作用，胰岛微环境对胰岛功能的影响等，同时讲大脑对三大营养物质的感知，糖，氨基酸和脂肪。之后10点多听味觉受体。下午先听Sirt和胰岛素分泌，这个时候估计脑子基本装满了，准备听一些临床的东西，Peter Butler讲胰岛素治疗是否能减少胰岛beta细胞的凋亡？，然后Holman讲胰岛素治疗应该早期应用， 紧接着另一位讲早期应用没有什么好处！听谁的？！还有一些很有意思，例如BMI与死亡率与冠心病等的关系，胰岛再生，2型糖尿病与脂肪肝，恐怕就听不到了。
然后听GLP-1，晚上看Poster，之后找朋友吃饭，这一天就结束了。
星期天上午8点开始，听G蛋白，GLP-1受体，GPR-40，cAMP。然后是Banting Lecture，今年的Banting奖授给Ralph DeFronzo。
后面的东西很难计划，到时候再说吧！
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Posted by 青方 on 六月 3rd, 2008 in 糖尿病问题
西西河里面对地震糖尿病争论的很厉害，其中一位北辰网友引用台湾的一项研究，摘要可在文后找到，这个似乎是一个地震能够导致糖尿病的证据。
仔细阅读了摘要，很遗憾无法看到全文，或者是整个资料，所以很多话是推测。这项研究的方法是观察震前和震后到医院门诊看慢性病的就诊人数，地震后就诊人数增加了，新诊断糖尿病和高血压的人数也增加了，所以作者得出的结论说地震增加了糖尿病的患病人数。
其实作者是很难下这样的结论的，因为高血压和糖尿病的患病率很高，台湾的糖尿病患病率大约在7%左右（印象中的数据），每次只要在从来没有查过血糖的人群中检查血糖，都能发现很多新糖尿病人，就是说糖尿病存在着大量的未被诊断的人群，所以新发现的糖尿病人数很大的可能是源自到门诊看病人数的增加上，就是说如果作者做一些统计学计算，把就诊人次增加这个因素排除出去，看是否还能得出这个结论。
地震后因为伤亡的情况，对人心理的冲击很大，从就诊人数增加这个数据看，人们更加关注自己的健康，对人生观也能产生很多影响，记得上大学的时候，能明显感觉到很多来自唐山经历过地震同学的不同，这个不同很难说的清楚。而糖尿病，只要人们开始关注，到门诊看病检查增多，发现新病例就增多了，这个不能说是地震引发的。
所以，个人观点，地震糖尿病这个概念，在没有得到令人信服的数据前，是不存在的。
THE EFFECTS OF THE 921 TAIWAN EARTHQUAKE ON MOBILITY AMONG PUBLIC EMPLOYEES IN THE DISASTER AREA: ISEE-268.
ABSTRACTShttp://www.cchere.net/article/1636243.html
Epidemiology. 14(5) Supplement:S52, September 2003.
Chang, T Y (1); Ou Yang, Y C; Hsiao, Y Y; Chan, C C
Abstract:http://www.cchere.net/article/1636243.html
Introduction: On September 21, 1999, a powerful earthquake of magnitude 7.3 on the Richter scale struck central Taiwan and caused a total [...]
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Posted by 青方 on 五月 31st, 2008 in 糖尿病问题
看到西西河里面争论一篇关于地震灾区的文章，里面提到了指挥防疫的来自日本的施海潮教授，其精神可嘉，很值得敬佩。在一篇来自四川侨务网上的报道，提到了施教授关于糖尿病的一段文字，则不敢苟同，问自己一个问题，地震糖尿病存在吗？
“根据日本阪神大地震经验，大震后容易患“地震糖尿病”。施教授指出，从病理学角度分析，受灾人员由于超负荷心理负担和刺激令胰岛细胞分泌了超出β细胞处理能力的高血糖素，极易引起糖尿病。“地震糖尿病”如及时治疗1—2个月就可以治愈，否则终身难愈。施教授根据汶川大地震的特殊情况，制订了震后糖尿病处理方案，正与省红十字会和四川疾控中心协商，颁布实施，他还表示拟通过四川省侨办向灾区捐赠他有发明专利的，价值18万美元的专门治疗地震糖尿病的抗糖茶片2000瓶，此批药品足够治疗300例患者。目前他已紧急返回上海办理相关的捐赠和治疗震后糖尿病方面的事宜。临行前，他感慨地说“我能用自己所学为灾区人民尽份心力，发挥作用，不虚此行”。”
再Google施教授，他开发了抗糖尿病食品，就是他准备捐赠的“抗糖茶片”，具体如下面描述的。
“研制生产抗糖尿病和促使血糖值正常化的产品。如抗糖尿病:食品，保健品,医药品和使细胞形态机能正常化的:如抗癌症食品，保健品,医药品。以及,抗禽流感,抗疯牛病的饲料,饲料添加剂，动物用医药品。1976年，我们发现一种新植物能治愈糖尿病，并共同命名为:抗糖薯(antidiabetic Leguminosae)。”
以前我写过很多关于糖尿病的文字，从目前世界的医疗水平看，还没有办法治愈糖尿病，很多药厂，无数的科学家都在努力寻找治疗糖尿病的方法，但对糖尿病知道的还是不多，根本谈不上治愈糖尿病，很多保健食品都吹嘘可以治愈糖尿病，这是一种推销产品的技巧，没有让人信服的科学数据的支持。
前些天，我也写了地震对糖尿病的影响，但据我有限的知识，“地震糖尿病”这个概念是不存在的。所谓地震等灾害引发人体的一种应激反应，以肾上腺素为代表的应激激素分泌升高，这是人体为应付自然灾害的挑战做的准备，这些应激激素都是提高血糖的，如果人体不能分泌足够的胰岛素把升高的血糖转移到细胞内，那么血糖就升高了，这就是应激引发的血糖变化，健康人是不会有这个问题的，也不存在地震糖尿病这个概念。
从这点上看，在接受捐赠的时候，尤其是药品或保健食品的捐赠，这些药品和保健食品不能，绝对不能跨越卫生部药物审批这个门槛，不能让灾区人民成为未经审批药物的实验对象。
敬佩施海潮教授抗震防疫的精神，但反对这种跳过卫生部食品与药品监督管理局直接捐赠药品或保健食品的做法！
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