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运动员使用禁药的科学依据

2010年9月3日 青方 没有评论

每次大的体育赛事,最忙碌不仅仅是运动场上的人,还包括实验室里的人,这些人忙着检测运动员的尿样血样,看看谁用了禁药。

用特定的药物能提高运动成绩,这个是业内人士公认的事实,但能提高多少,提高那些方面的成绩,这些作用能持续多久,这些问题大多没有明确的答案,原因是很明显的,因为这些暗箱操作是很难摆到台面上来的,尽管是很热门的领域,但却没有太多的科学数据的支持。

最近一项研究用科学的手段,观察了使用生长激素和雄性激素对运动成绩的影响,文章发表在Ann Intern Med (2010, 152:568-577) 上。这项研究观察了96名运动员,平均年龄28岁,其中男性63名,女性33名,男性分别接受安慰剂,人生长激素(每天2毫克),雄性激素(每周250毫克,只用于男性),生长激素加雄性激素。用药8周,药量是这类激素缺乏病人需要补充剂量的5倍,但低于使用禁药的运动员所用的量。

8周后发现,生长激素加雄性激素能明显降低男性运动员身体的脂肪总量,增加肌肉总量,测试了运动成绩后发现,生长激素使得男女运动员的弹跳能力都增加了3.9%,男运动员在接受生长激素和雄性激素后,短跑成绩提高了8.3%。对于短跑运动员来说,8.3%的提高是很惊人的,我们知道奥运会的短跑比赛,第一和第八名之间的差别很小,提高8.3%能让第八变成第一。

停药6周后,弹跳能力回复到用药前的水平,研究还发现这类药物对运动员的耐力,力量并没有明显的改善作用,药物的副作用包括,水肿,关节肌肉疼痛,脸上长粉刺等。用生长激素的人更容易出现关节疼痛的副作用。

研究人员认为,生长激素的使用量是比较低的,可以想象,大量长时间使用这类激素的运动员是能明显改善运动成绩的。

这项研究价值很高,算是第一次用科学手段证明,使用禁药能明显改善运动成绩,这也是为什么很多人铤而走险的原因,看来在竞技体育中,反禁药斗争任重道远。

声援并慰问方舟子

2010年8月29日 青方 4 条评论

今天早晨在新浪微博看到方舟子夫人的留言说:

我是方舟子的爱人,代替他发布这条微博。刚才在北京住所附近,方舟子遭到两个埋伏歹徒的辣椒水和铁锤袭击,受轻伤。方舟子两袖清风,铁骨铮铮,为民除害,无怨无悔,更无所畏惧。期待北京警方早日缉拿凶手,更期待中国社会不再需要方舟子以一己之力抗拒群魔的那一天 。

看过之后很震惊,于是表达了一下自己的心情:

惊闻方舟子遇袭,深感言论与思想的自由是需要身体甚至生命的代价的,过去如此,现在也如此。可以相信,警察能找到几个甚至不知道方舟子是谁的打手,但幕后的人是找不到的,但这些人绝对可以说是被失去了分泌性激素能力的怯懦的人。

我与方舟子并不认识,与他的很多观点也相左,但算是同类的人,在此向他表达一下慰问,并声援他,人们还是需要这样的很有勇气的人的。

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色情食物?

2010年8月25日 青方 14 条评论

昨天开车的时候听收音机,里面读一位读者来信,信中抱怨了一些新的美国食物和吃法,包括用巨甜的面包圈夹煎牛肉饼的新型汉堡,还有油炸五花肉裹着巧克力汁的新式早餐,读者说这是对食物的虐待,是食物里的色情!

的确很多食物必须做出花样来才能吸引人,这些极端的吃法据说在一些地方还很流行,这些食物给美国的大胖子们贡献了多少脂肪,不是很清楚,但从这些所谓“色情”食物看,美国人的口味的确很重,喜欢特别甜的,特别油的,特别咸的,就是都混在一起也没有关系。

记得很久以前看一部欧洲电影,记不得是法国的还是意大利的,说那年西红柿丰收,一位为卖西红柿发愁,在做汤的时候,把什么东西都放的很多,熬出来的汤让人感到恶心,但一位美国商人尝过之后说,这个也太恶心了,但美国人一定喜欢,这是欧洲人对美国饮食的讽刺。

当今世界,人与食物的关系变的复杂起来,不再仅仅是饿了吃了饱了这么简单了,人们在追求时尚,特别的口味等等超越了单纯的营养与能吃饱这个食物的基本作用之上的东西,美国人吃“重口味”“咸湿”的“色情”食物,而中国人则似乎患上了被害妄想,把食物与疾病紧密地联系起来,各种内幕也爆料,很多食物的生产加工过程也是很恶心的过程,很多不该吃的,绝对不该吃的东西,用科学的方法混进了食物的队伍里,例如三聚氰胺,这些不断的事件与爆料,搞的整个社会对食物与疾病之间的关系变得异常敏感,几个人因吃什么患病可能会毁掉一个产业,人们与食品生产加工企业之间的矛盾被异常放大,本来上下家之间的密切关系变得异常脆弱,谁看谁都不顺眼,“你有精神病,你可能有阴谋”,估计很多人都是这么想的,难怪有数据说超过10%的国人有心理健康问题,单单看人与食物之间的关系,就不难理解其产生的根源了。

我最欣赏一位台湾餐馆老板的观点,食物的任务就是让人吃掉,人应该感念食物为人所做的贡献,加工的时候,把食物最美味最美好的一面表现出来,不虐待食物,不象美国一样乱吃,也不象很多国人一样对食物是否能对身体造成伤害充满怀疑。

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从抗精神病药的滥用说开去

2010年4月28日 青方 9 条评论

最近美国AstraZeneca(阿斯利康)公司同意支付5亿2千万美元,目的是与联邦政府及政府所代表的一些民众庭外和解,该公司犯的错误是,通过市场运作,让不是精神病人吃上了抗精神病的药,超越了适应症范围,尤其是对老人与儿童,该药就是著名的抗精神病药Seroquel(思瑞康),该药的主要副作用是快速增加体重,并增加了服药者患糖尿病的风险。

2009年该药的销售额为49亿美元,也就是2009年,抗精神病药首次超过降低血脂的药物,成为美国最受“欢迎”的药物,2009年美国人吃掉了价值146亿美元的抗精神病药,而全年美国人吃掉了价值3000亿美元的药,吃药快赶上吃快餐了。

没有那么多的精神病人,为什么要吃掉那么多的抗精神病的药物,这个就要归功于成功的市场运作,宣传推广,拿出一定要把冰箱卖给爱吉斯莫人的精神,把抗精神病药推广给更多的人。

这种情况在中国存在吗?存在不存在,一般没有人告诉你,不过我的一位朋友曾经说过,他所在医院的政策是,一旦某药物超越常规地在该医院热卖,医院会立刻把该药赶走,因为肯定是市场运作的太成功了,目秀于林风必摧之。

这么看,中国与美国最大的不同,是美国公司违章了,有人告,有人报,所以大家都知道,中国则不同,这些问题根本“不存在”,究竟存在不存在,谁动脑子谁知道。

市场是不讲良心的,讲良心的都被淘汰了,所以如果没有人管没有人告,市场就越来越不讲良心,直到出大事了,例如三聚氰胺吃出人命了,就拉出去毙了了事。

医疗健康领域也不例外,如果说从别人的病痛中获利不是特好的话,那么把没有病的人说成有病,然后再让他们冒着风险吃不该吃的药再获利,就比较缺德了。为了赚钱的过度治疗就属于这个范围,例如普通感冒要输液就属于这个范围。过度治疗已经把国人培养到期盼过度治疗的程度,这个问题究竟有多大,我估计比房地产的问题不会小。

市场有的时候需要减速刹车才能保证以后能正常运行,中国市场的飞速发展已经让很多管理部门不知所措了,解决办法就是把眼睛蒙起来,再喝半斤二锅头,什么问题就都不是问题了。

注:此博写于回费城的飞机上,很HIGH!图片来自pharmagossip.blogspot.com,上面说:当你只有一个锤子的时候,看着什么都像是钉子!

离开了你的身体的你的DNA,你还有决定权吗?

2010年4月26日 青方 1 条评论

最近美国亚利桑那州主导着新闻,首先是通过法律,要求未来的总统候选人先出示出生证才能在该州选总统,这项法律是针对现任总统奥巴马的,因为很多共和党人怀疑奥巴马是否是在美国出生的,尽管夏威夷州政府出示了奥巴马的出生证,但亚利桑那州不相信。另一个就是新的移民法,警察可以质询任何他认为是非法移民的人,这样警察可以通过一个人的穿着,肤色,长相判断此人是否非法移民,显然是一部种族主义的法律。是否违背了宪法,一些拉丁裔组织已经开始上诉。(注:美国警察没有权利随意叫停一个人并让其出示证件,除非该人正在犯罪或要犯罪)。

另外一则和科学有关的就是关于土著印第安人DNA研究的新闻,初始的目的是研究土著人DNA与糖尿病高发之间的关系,但之后大学在没有通知印第安人的情况下,开始用他们的DNA研究精神分裂症,部族的起源等敏感问题,不管这些问题的研究结论如何,都和土著人的文化与信仰相抵触。土著人告了亚利桑那大学,传说是最后庭外和解,大学赔款大约80万美元。

这个案例很有意思,算是给到处收集DNA的遗传学家敲响了警钟,同时也提醒了捐献自己DNA的人,你自己的DNA离开了你以后,你是否还有权利知道你的DNA都用去干什么了?例如,研究人员找到你说准备研究你的DNA与高血脂冠心病之间的关系,研究结束之后,研究人员在没有通知你的情况下,开始研究你的DNA与酗酒之间的关系,或是与药物成瘾之间的关系,或是与同性恋之间的关系,如果一开始就告诉你你的DNA要拿去从事这些研究,你很可能是不会同意的,但如果通过这种“曲线”方式,你还有知情权甚至是决定权吗? 阅读全文…

疫苗副作用申报制度—事关山西疫苗事件

2010年3月24日 青方 2 条评论

最近一些天看了中国经济时报关于山西疫苗事件的报道,深感痛心,计划免疫是疾病预防的根本,是健康领域最重要的工作之一,竟然可以外包给一些小公司经营,引起严重的后果而没有任何追查与改进的措施,突然想起鲁迅的“救救孩子”的呼声。

从这个事件可以看出中国关于疫苗副作用申报制度的完全缺失,所谓疫苗副作用申报,就象发现传染病一样,一旦医疗部门发现疫苗的副作用或是和疫苗注射有关的疾病,应该立即上报给相关的部门,这个机构负责调查核实汇报是否属实,如果发现了疫苗可能引起的问题,应该查找原因,停止该批次疫苗继续使用。这样才能保证疫苗的安全性,也能保证在发现问题后的快速反应。

从山西疫苗事件看,公众是从记者的报道中得知的,卫生部门所做的是否认与遮掩,监管之责完全缺失。如果公众对疫苗失去信任,注射疫苗的比例下降,没有实施计划免疫的孩子将生活在极度危险之中,所以恢复疫苗的声誉是卫生部门首先要做的事情,可惜可恨!看到的都是非常令人失望的官僚的官腔。

昨天看了美国的一则新闻,说发现一种轮状病毒腹泻疫苗被污染,里面可能混有猪的一种病毒成份,尽管没有证据表明被污染的疫苗能带来对健康的威胁,但联邦健康机构的官员还是建议医生停止使用该疫苗。

同样是疫苗的问题,其反差还是很大的。

第一个因犯了“侵犯病人隐私”罪被判刑的人

2010年1月10日 青方 3 条评论

昨天开车出行,收音机里说一位在加州大学洛杉矶分校(UCLA)学习的中国大夫因违反了“保护病人隐私法案”(HIPAA)可能被判处最多4年的监禁,这将是自法案实施以来,第一位因违背该法被判刑的人。
在网上找到这则新闻,这是一位来自中国的心胸外科的大夫,叫Huping Zhou,48岁,到UCLA从事科研工作,因为“工作表现”不佳,于2003年被解雇,在被解雇的当天,他就非法进入医院的病人数据库,看了几位自己前同事的医疗档案,之后的3个星期,他多达323次进入到UCLA医疗档案系统,查看了很多人的医疗档案,包括很多明星的档案,有加州小姐,布莱尼(Britney Spears),等等。
之后被发现,经过漫长的审判,这位周大夫最近认罪,3月22日将宣判。
刚听到这个新闻的时候,以为是“文化与制度”冲突造成的“非主观”违法,因为中国没有这种保护病人隐私的法律,所以中国来学习的大夫不习惯,一不小心就看到了别人的医疗档案,属于“好奇心害死人”的牺牲品,但看过新闻的全部内容后,不是很理解这位的动机。
HIPAA是1996年开始实施的,但到大约5年前,医院才开始把这个法案当回事,这是我几乎每年都要在网络上参加培训的枯燥内容之一,这位大夫的事情是2003年发生的,很怀疑,这位当时对这个法案可能不是很熟悉,可能意识不到自己的做法是违法的。
这位大夫是否和别人分享了明星们的医疗史不是很清楚,就是说他的做法是否造成了更大的伤害,是否给市井八卦小报投过稿,可能是这个案子能判多重的关键。
再说那些明星的医疗史值得看吗?看来不可盲目追星,尤其是当了大夫还追星,不应该呀! 阅读全文…

晶体结构造假还有更牛的

2009年12月27日 青方 7 条评论

井冈山大学前两天本人关注了阿拉巴马大学的撤稿事件,今天看到一个更牛的蛋白晶体结构造假事件,国际晶体学报(Acta Crystallographica Section E)一次性撤稿70篇,这些文章全部来自,中国井冈山大学,一个我从来没有听说过的大学。
到该大学的网站上浏览了一下,我看到了鲜艳的党旗,在一则简短的新闻里,大学说:

化学化工学院钟华、工学院刘涛涉嫌学术造假
学校决定对两人予以停职调查
鉴于我校化学化工学院讲师、硕士钟华和工学院讲师、硕士刘涛涉嫌于2006年至2008年间,在《晶体学报》C分卷或E分卷上发表的70篇论文存在数据造假行为,学校2009年12月23日决定,对钟华、刘涛给予停职处理,接受调查。

科学网胡盛志的博客里有详细的介绍。

还有几位大学没有点名的共同作者:

X.-R. Zeng(曾锡瑞): 化学化工学院前任院长、教授、江西省教学名师、江西省自然科学基金委评委、井冈山大学学科带头人
X.-N. Fang(方小牛): 化学化工学院主持工作副院长、教授、江西省教学名师、江西省自然科学基金委评委、井冈山大学学术带头人
Y. Sui(隋岩): 化学化工学院副院长、教授、博士
H. Zhong(钟华):化学化工学院教师、事件引发者
Y.-Q. Liu(刘荫秋):化学化工学院教师、事件引发者
T. Liu(刘涛):工学院教师、事件引发者

从来没有想到学术造假还有这么牛X的,不知道当初这几位从井冈山大学领到了多少论文奖金,这就是重奖之下出的“学术勇夫”。但愿整治中国学术的革命也从井冈山开始。
图片为井冈山大学的男女晶体结构。 阅读全文…

百姓的位置

2009年12月4日 青方 8 条评论

最近几天一直关注四川唐福珍自焚事件,看过李承鹏的博客文章,感慨拆迁最后把老百姓拆到了政府的对面。拆迁更是诞生了一只强大的政府力量,不是军队,不是警察,不是武警,是城管。政府的权利太大,没有权利制衡的因素,全靠“批评与自我批评”来自我约束,其结果就是对生命的漠视。依旧是依靠“青天”治国,制度上与几百年几千年前比较没有什么本质上的进步。

最近读了一些中篇小说,很惊讶那些你读过之后分不清楚新旧中国的小说,何以能过了审查关,太太的解释是,审查部门可能根本就不读书,只是上网和看电视剧。想起石家庄的地震式的城市改造与大规模的拆迁,想起三年大变样的口号,不知道这类口号下有多少被拆迁者的痛苦。

很多时候拆迁是政府出面为开发商减低开发成本,却不知道最终政府要付出高昂的社会代价,把百姓推到了自己的对面。不知道每年8% 的经济增长里有多少是靠拆迁得来的,这种经济增长代价是否也太大了。

前一段时间回国的时候,看到高昂的房价使得很多在北京生活的博士们生活在一种“不能提房子问题”的压抑中,生活的目的变成了一生为开发商和银行挣钱,很多社会腐败可能都可以归结到昂贵的房价上,因为要居住,就不得不拿回扣,高房价不仅压抑房奴的人性,也使得社会道德变得和房价一样畸形。

听说如果到清华大学去做海龟,只能得到40万的住房补贴,这些钱可能只能买到不足20平米的面积,剩下的几十平米怎么办呢?这些问题可能在钱学森海归的时候根本就不存在,住房正限制着中国的人才流动,限制着人才引进,拆迁正改变着社会结构,使得一些人快速发财,一些人被剥夺了住自己房子的权利,被剥夺了说“不同意”的权利。

但愿唐福珍自焚事件能改变这些,否则中国会在这个问题上出大问题。

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一条有鱼腥味的医疗事故新闻

2009年11月29日 青方 13 条评论

今天网上新闻说,湖北通城中医院在手术的时候分不清左右,在一位病人的好腿上实施了手术。

这其实是一个很普通的医疗事故,俗话说能分的清楚左右的外科大夫就是好大夫。但我还是在这条新闻里闻到了鱼腥味,首先中医院为什么没有用中医方法正骨,而是进行了手术。其次,给这位病人用的是价值5000元的钛合金钢板,我知道这个钛合金钢板是医院和骨科大夫的金矿,回扣率超过50%,就是说安装一块钢板,相关人员可以拿到2500元,一般情况下都是装2快钢板,一次简单的手术相关人员就额外收入5000元。这样的结果就造成,本来可以正骨的要手术安钢板,本来可以复位打石膏等保守治疗就可以解决问题的,要手术安钢板,本来打几根钉子就可以解决问题的,也要手术安钢板。大夫们会为此夸大病情,卫生部可以调查一下,最近几年钢板的使用率是否有大幅度的提高,如果真是这样,不是说病人每次意外都更严重了,而是说病人摔跤的时候把钱包也摔破了。

建议湖北卫生部门不是把院长撤职了事,而是要调查一下这个骨折业界的行业潜规则,看看成本有多少,回扣有多少,利润有多少,有多少情况属于过度治疗。