十万个为什么 » 文化问题

医学实践的文化差异

青方 — Sun, 15 Apr 2012 01:33:44 +0000

上周科里的文献学习时间（Journal Club）里，我们讨论了囊泡性纤维症（Cystic fibrosis， CF）病人的血糖问题，一个临床的Fellow介绍了一篇意大利人的研究，发现一些CF的病人在逐渐发展成糖尿病的过程中，有无症状的低血糖现象，之后我介绍了我发现的一些动物模型的结果，对这个现象有一个初步的解释。之后科里的一位主治医生介绍了她观察到的CF病人的血糖情况，和意大利人得到的数据有很大的不同，激烈的讨论就开始了。主任问为什么美国的CF病人和意大利的病人有差异？医院里的CF领域的大拿开玩笑地说，正因为在意大利，所以很多事情都很糟糕。然后介绍了欧洲和美国处理这个病的确存在很大的不同，例如对肾上腺皮质激素的用量上，饮食的指导上，抗菌素的用法和用量都有不小的差异。主任又问，是否因为美国人，包括病人都偏胖，所以血糖情况与偏瘦的欧洲人不同，答案是很有可能。谈论很激烈，大家会后感觉都很好，一致认为这种临床与基础结合在一起的文献学习的确对临床与基础研究都有促进，主任认为这个模式应该作为标准。之后想起我以前看的一本书，名字叫“Medicine & Culture”,作者Lynn Payer，书很有意思，作者介绍了英国，法国，德国与美国，因为文化与思想的差异，所以本来应该很国际化与标注化的医疗活动，其实也存在着很多很有意思的差异，尽管这些差异对很多疾病的预后不会造成明显的影响，但这些在文化与思想影响下的医疗活动却是一个非常有意思的课题，可以反过来从医疗活动的差异来更深地了解一个国家的文化。首先思想决定实践，例如法国人受笛卡尔思想的影响，即所谓“我思，故我在”，所以特别强调思考与推理在医疗实践中的作用，有的时候可能陷入到太注重推理而忽视实践的错误里。对于这个很深层次的东西，没有非常深入的研究与探讨，很难给出明确的结论。德国人因为特别看重“心”在生活中的重要性，所以医生们给病人开很多有关心脏的药物，明显多于英国与美国人。一位研究医学史的人说：意大利人情感丰富，并且表现出来，德国人情感也很丰富，但不外露。最有意思的是，制度的不同在很大程度上决定了医疗活动的差异，例如一句话说，一个美国医生如果想增加收入，可以增加收费标准，但如果法国医生想增加收入，只有多切阑尾。书里这些内容很多，读起来很有意思。这让我想起中国，中国人吃很多中草药，消费很多的抗生素，对静脉输液有强烈的需求，这些不仅有思想上的推动力，很大程度上是制度造成的，的确是个很好的课题。 Related posts: 求答案：人类是什么时候开始一日三餐的？人呼吸的空气量是多少？他汀类降血脂药增加了老年妇女患糖尿病的风险诊断糖尿病的新指标—糖化血红蛋白人体脂肪，肌肉和水分的比例是怎样的？ Related posts:

达芬奇30岁时的简历

青方 — Fri, 01 Apr 2011 17:59:50 +0000

这是达芬奇30岁的时候写的求职简历，这份简历没有说自己的历史，而是特别强调自己是个很能干的人，极其具有毁灭性，是个“危险分子”。不得不承认，这份简历是异常牛X的，如果不告诉你这是达芬奇写的，你很可能认为他是一个疯子。 “Most Illustrious Lord, Having now sufficiently considered the specimens of all those who proclaim themselves skilled contrivers of instruments of war, and that the invention and operation of the said instruments are nothing different from those in common use: …

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The Dot: a poem

当艺术家知道了科学之后—线粒体

青方 — Tue, 23 Nov 2010 02:14:50 +0000

最近看到一个视频，是哈佛大学分子与细胞系科学视觉项目和一家公司合作制作的科学视频，介绍了细胞的发动机代谢和生产ATP的过程，用高清720p看，再配上音乐，很震撼！一个线粒体充满艺术与神奇。科学给了艺术一个更丰富的发挥空间，艺术也使得科学更色彩艳丽丰富。当然，以我们研究的视角看，线粒体里的很多酶并不是独自漂浮在线粒体的空间里，很多是结合在一起的。从视频看，一开始进入线粒体的应该是和脂肪酸结合蛋白在一起的脂肪酸，然后经过一些酶的处理，呼吸链，以及ATP合成酶把ADP转化成ATP的过程。对不起，不能看Youtube的国家看不到这个精美的科学艺术。 Related posts: 用皮肤干细胞治疗烧伤 2010诺贝尔医学奖评述–试管婴儿的历史试管婴儿的来历是怎样的？又存在着那些争论？ 1型糖尿病的疫苗？一个失败的例子离开了你的身体的你的DNA，你还有决定权吗？ Related posts:

7月4日美国国庆日—费城游行

青方 — Mon, 05 Jul 2010 14:03:01 +0000

昨天到费城看国庆游行，照了几张照片。 No related posts. No related posts.

郎世宁的一副画

青方 — Fri, 25 Jun 2010 11:27:52 +0000

近日在费城古董及旧货市场上买到一副郎世宁的画，花费$10，百度之后怀疑是假的，但画很旧，即使是造假，功夫也没有少花，且流传到了美国，10快钱也算物有所值。传教士郎世宁是宫廷画师，专门给皇帝画画，上面大多有一枚印章“皇帝在上”，这幅画也有这枚印，但不够清晰，另外提的年份是乾隆癸未年，大概是1763年，也就是郎世宁死之前3年。上面还有郎世宁的印“世宁”，似乎郎别的画上都没有。据说郎世宁的画流传出来的很少，网上能看到的大多画工精细，这幅就没有这个水平，因此怀疑是伪画。即使是假的也很喜欢。 Related posts: 蟑螂的故事怀上一个有缺陷的孩子，是生还是不生？是什么限制了中国近代科技的发展？关于肥胖的几则新闻随便说几句 Related posts:

4月诗月

青方 — Sat, 10 Apr 2010 13:42:46 +0000

4月是美国的诗歌月，这是在一个失眠的夜晚，听收音机里介绍的。记得很久以前我和很多向往文学的青年人一样喜欢诗歌，那是朦胧诗的黄金时代，但随着89的到来，朦胧诗和喜爱诗歌的热情就象诗人们一样远走他乡了。之后，如琼瑶般汪诗的流行，如回光返照，沉寂前最后绚烂了一回，但我从来没有喜欢过汪诗。前几天看电影日瓦格医生，说俄罗斯人热爱诗歌和诗人，隐约触动了我对诗的感觉，今天从女儿读的书里看到了Edgar Allan Poe的诗歌，这首Annabel Lee，竟然让我很感动，复杂的人也需要简单纯洁的感觉。 Annabel Lee It was many and many a year ago, In a kingdom by the sea, That a maiden there lived whom you may know By the name of ANNABEL LEE; And this maiden she …

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美语与英语，哪个更纯正？

青方 — Sat, 26 Sep 2009 12:40:28 +0000

我们知道，美国人和英国人说的都是英语，口音很不同，有的时候差别也很大，一般的感觉自然是英国英语更纯正些。最近读一本书，作者：Patricia T. O’Conner和Stewart Kellerman，书的名字是“Origins of the Specious”，副标题：Myths and Misconceptions of the English Language。汉语就是，歧义的起源，英语的误区与误解，书中专门讨论了美语与英语的纯洁性问题。 1995年，英国的老王子查尔斯，抱怨美国人败坏了英语，说美国人总是喜欢创造一些名词，并随意改变词的用法，并建议，如果英国人不站起来捍卫英国人说的英语，把这个正统的英语作为世界语言，以后会是一团糟。这让人想起二战时期英国首相丘吉尔说过的话，他描述说英国与美国是被一种同样的语言分裂的国度。这源自二战时期，英国人与美国人讨论问题当然是不需要翻译的，但问题总是在很关键的时候出现，例如英国人希望把一些重要紧急的事情摆在桌面上（table it），但美国人认为这个table it意味着这些事情可以堆在桌子上不用急着办。当时美国人认为自己说的英语源自英国，出现歧义的时候，总是先道歉，检讨自己说的英语可能不恰当。但此书的作者开始认真探讨，美国人说的真的就不恰当吗？英式英语与美式英语的差别开始于美国独立后，反映出英语在两个不同的地方的变化与发展，但美国讲的英语并不是不纯正，因为很多时候依旧延用莎士比亚时期的说法，而英国人早就放弃了，所以有的时候美国人说的反而更纯正。例如这个Table it，或是to lay on the table，在18世纪的时候，本身就是有两个意思，一是事情紧急，需要马上讨论办理，另一个就是，美国人说的，可以堆在桌子上，不用着急，19世纪后，这个词组的两个意思一家保持一个。所以早在1887年，英国人Oscar Wilde就说过，和美国人比起来，我们的很多事情都是一样的，当然除了语言不同。说道两国的口音，如果你看中央电视台9台，英文频道，你能很容易地辨别出哪些人在说“英语”，哪些人在说“美语”，当然也能听出来，哪些人在说“Chinglish”。语言学家William Read教授说，从发音角度看，一位受过教育的美国人比同样受过教育的英国人更传统，美国人的发音反映出英语在十七十八世纪时的状况，对于英国口音，美国人特别是孩子为此经常抱怨，英国人为什么不学学怎么说话呢？两国口音最大的不同，就是如何处理“r”的发音上，古英语里，这个r是发音的，例如mother，far，world，church，等等，现在大多数美国人依旧发出这个r的音，给人的感觉就是美国人说话“儿音”较重，但英国人已经放弃了这个“儿音”，所以中国人听起来，英国人说话生硬，缺乏婉转。另一个发音的不同，是针对“a”的处理上，例如past，美国说“挨”，例如“cat”，英国人则说成“啊”，这样的例子还有很多。书中总结，不能说英国英语比美国英语更纯正，因为地理文化的不同，一种语言在不同的地方仍然在不断地进化着，也许将来真能成为两种“不同”的语言。这本书非常好，建议对英语感兴趣的人读读。 Related posts: 求答案：人类是什么时候开始一日三餐的？组织该表态了—我看挺肖传国的公开信从云南白药秘方想到的 Related posts:

迈克尔.杰克逊的”Childhood”

青方 — Fri, 26 Jun 2009 02:39:51 +0000

http://www.youtube.com/watch?v=dVJscGa5vbc 迈克尔说，Childhood是他写的最能表达他自己对儿童时期情感与生活眷恋的歌。原来他想一直是个孩子，以弥补儿童成名后所失去的。几年前当一位记者问他，“你感到孤独吗？”，他长久的凝视着记者，然后慢慢地说：“我是一个非常孤独的人”。他的肤色，他的脸，有着非常神秘的医学背景，是医学被滥用的真实写照，人们开始怀疑他的死因，也许也是药物滥用的另一个牺牲者。一个音乐天才，一个孤独的人，一个生活在混乱梦幻中的人，一个被公众喜爱又被公众毁坏的人，一个别人手中的玩线木偶，一个音乐时代的创立者，一个音乐时代的终结者，走了，可以安息了！ “Childhood” Have you seen my Childhood? I’m searching for the world that I come from ‘Cause I’ve been looking around In the lost and found of my heart… No one understands me They view it …

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美国高中生最想去的大学

青方 — Fri, 10 Apr 2009 13:10:24 +0000

根据The Princeton Review的统计调查，美国高中生最想去的大学，或是梦想中的大学包括：斯坦福大学，哈佛大学，哥伦比亚大学，普林斯顿大学，纽约大学，耶鲁大学，加州大学洛杉矶分校，麻省理工大学，南加州大学，加州大学伯克利分校。而高中生的家长们最希望孩子们上的大学是，哈佛大学，斯坦福大学，普林斯顿大学，圣母大学，耶鲁大学，纽约大学，加州大学洛杉矶分校，杜克大学，南加州大学，麻省理工大学。我所工作的宾大则不再其中，尽管这也是美国排名前10的大学，根据分析，人们认为大学所在的地方在学生选择的时候起了很大的，例如纽约，波士顿，加州都是学生们向往的地方。这里有世界前200位的大学，宾大位列第11，也算很不错了，前15位都被英国和美国包了，而美国则更是占了11位。香港大学第26位，香港理工大学第39位，香港中文大学第42位，北京大学第50位，清华第56位，复旦大学第113位，中国科技大学第141位，南京大学第143位，上海交大144位，香港城市大学147位。这种排名除了有利于排名比较好的学校的宣传，没有什么太大的意义。 (图片显示的是宾大的精品艺术图书馆） Related posts: 硅胶隆胸是怎么回事？有什么风险？现在世界上年龄最大的人是谁？有多少岁？为什么男人也有乳头？ FDA拒绝批准女用”伟哥“ 10月15日，为了环保，博客们行动起来！ Related posts:

电视剧“潜伏”里的一个小错误

青方 — Thu, 12 Feb 2009 12:28:21 +0000

最近看了几集大家很喜欢的电视剧“潜伏”，其中一集（26集）里余则成给准备到南京汇报工作的钱斌喝的酒里下了药，从而引发了钱斌的哮喘，下的药是大剂量阿司匹林和beta阻滞剂。看了之后，很怀疑40年代末期在天津能从药店买到beta阻滞剂，于是Google了一下，知道世界上第一个beta阻滞剂是50年代后期开发出来的，就是临床上常用的心得安，发现beta阻滞剂与哮喘有关，则是60年代初期才有的事情。所以1948，49年在天津根本就不可能有这类药，可能是“万能”的地下党员通过时空隧道到了几十年以后的天津买到的。只有大约10%的哮喘病人对阿司匹林敏感，并不是全部，即使在葡萄酒里添加了阿司匹林，成功的机会只有10%，不过“万能”的地下党员们，即使没有可能也是可以成功的。我一般不会无聊到给电视剧纠错，但喜欢发现问题成了我的一个职业习惯，或者说是“职业毛病”，所以给“潜伏”纠正了一下，看来编剧还是询问了些懂行的，但显然没有太注意时间问题，如果说下了小剂量的“老鼠药”或是什么中药可能更靠谱或是更模糊。 Related posts: 回国一星期去setting up civilization 解读大熊猫基因测序的结果医疗广告—国家的敌人糖尿病人的糖代谢是怎样进行的？光制导导管在医学里的应用 Related posts: