最近新英格兰医学杂志发表的文章重新评价了血管重建术在治疗冠心病心绞痛中的作用。

冠心病是一个严重威胁人们健康乃至生命的疾病，心绞痛是冠心病的一个重要表现形式，心肌梗死则是冠心病的严重阶段。冠心病的形成原因是因为动脉粥样硬化引起心脏冠状动脉的狭窄，超过一定程度，例如狭窄超过85％，引起心脏供血不足，引发胸痛。治疗主要是降低血脂，降低血压，改善血液粘稠度，服用小剂量阿斯匹林等。

血管重建术则是另一个重要的治疗方法，主要采用球囊夸张术或是在狭窄的地方安放扩张支架，这个手术的花费一般超过10万人民币。

目前冠状动脉安放支架是治疗冠心病的常用方法，为了评价这个方法的预后效果，美国的医生观察比较了血管重建术和传统药物治疗的效果，研究共观察了2287例有比较稳定胸痛的冠心病病人。结果发现，血管重建术和药物治疗之间没有区别，并不减低发生心肌梗死的比例，也不能降低死亡率。这个结果对于病人来说是个好消息，因为这样可以帮助病人避免不必要的手术，明显减少医疗花费。 继续阅读 »

闹中求静是一种强迫自己集中注意力的方法，很多名人都曾经采用过这种方法学习。记得小时候学习先贤们的学习精神的时候，除了头悬梁锥刺股外，这闹中求静也是名人们常用的方法之一。

可是很少有人怀疑在闹中是否真的可以求静，有的人一边看电视一边学习，有的人一边听音乐一边学习，有的人在北京的高速公路边上学英语，有的人在自由市场里学日语，这些人的精神可嘉，但如果考虑到学习效果和自己的智力发展，这些做法都可以休矣了。

6月初，英国著名的医学杂志“柳叶刀”发表了一篇文章，研究了在飞机场附近的几个国家的多所小学的几千名小学生，发现这些孩子的注意力，记忆能力，学习成绩都比安静地区的孩子们差。这个研究符合心理学的一些基本原理，就是人们在容易分散注意力的环境里，是很难集中注意力的。所以要考虑到学习效果和孩子们的心理智力发育，还是在静中求静的好，教室里的背景噪音标准，就是在没有孩子和老师吵闹的情况下，应该按照国家的标准，不能大于35分贝。当然，除了学校，其他学习环境的噪音也是小些好的。

所以要是有条件有办法，闹中求静还是不要的好。

美国2002年处方药共花费$151 billion (1510亿美元)，前10位分别是：

1．Liptor: ＄5.9 billion, 降血脂药物，主要针对胆固醇；

2．Zocor: ＄4.4 billion，降血脂药物

3．Precacid：＄3 billion，治疗溃疡药物

4．Prilosec: ＄2.6 billion, 治疗溃疡药物

5．Celebrex: ＄2.4 billion, 止痛药

6．Paxil: $2.2 billion， 抗抑郁药

7．Pravachol：＄2.1 billion，降血脂药

8．Zoloft: ＄2.1 billion, 抗抑郁药

9．Claritin: ＄2.1 billion，抗过敏

10． Norvasc: ＄2.1 billion, 治疗高血压药。

排在第1，2，7，10位的药直接和肥胖有关系，5，6，8位的间接和肥胖有关。看来胖子是用药大户，最严重的问题在这个排行榜上体现的最突出，就是血脂问题

今天最引起我注意的一则新闻，是一位加拿大魁北克的15岁女子，在亲吻她的男友后离奇死亡。

死亡原因竟然是过敏，不是对亲吻过敏，是对那个男的刚刚吃过的花生过敏。花生过敏是食物过敏里最常见的，还包括和花生类似的一些坚果类食物，据美国的数据显示，每年美国医院的急诊要处理大约3万名对花生过敏的病人，其中有大约150到200人因严重的过敏死亡。后来飞机上停止提供任何和花生有关的食物，学校也特别注意对花生过敏的孩子。

2002年6月新英格兰医学杂志刊登了一篇短文，文中说对花生严重敏感的人，极其微量的花生就足以制人死地。路透社也撰文指出，亲吻有的时候是异常危险的。今天可怜的魁北克少女验证了这一耸人听闻的说法，“亲死你”是完全可能的。

临床药物试验中经常采用的所谓“双盲试验方法”，是把用淀粉片和糖片做成的安慰剂和试验药物混在一起，给病人服用，那个是真药那个是假药，大夫和病人都不知道，最后试验结束后，再揭开谜底。

按照道理，安慰剂是没有任何作用的，但从1970年起，医生们就发现，安慰剂很多时候有着和药物类似的作用，这个安慰剂效应不断出现，但直到近几年才有人开始认真研究，这个假药的真作用是怎么回事？

在这些研究中，心理学家发现，医生和病人的交往，病人向医生倾吐自己对疾病的感受，医生的检查，病人对药物作用的期待，共同构成了这个安慰剂效应。就是说看病的过程本身是个诊断的过程，但也同样是个治疗的过程。医生的名声越是响亮，病人对医生越是信赖，对医生和药物的期望值越高，安慰剂效应就越明显。这是大脑的作用，在心理暗示的作用下，在大脑的带动下，身体发生的一些有益的变化。 继续阅读 »

科学研究证实，人体最大的性器官不是这儿也不是哪儿，是颅骨里藏着的几斤豆腐，是人的大脑，因为性需要思想来配合，感官的刺激得到的信息最后也要汇集到大脑处理，所以说大脑才是性的根源所在。

从大脑的性功能看开去，很多事情得到了圆满的解释。与美男美女无关的东西，都配上美男美女的图象，亮丽和性感是很多产品广告的标识，报纸网站电视里的很多文字图片，是为大脑的性功能提供服务的。

电视上介绍过一些英国的年轻人，对抗大街上广告里美女美男们为大脑提供的性服务，经常把美男美女们变丑，警察抓这些人的时候，他们说他们也有不享受这种性服务的权力，再说大街上还有很多未成年人。

大脑是高级的性器官，为低级性器官提供服务是违法的，为高级性器官提供服务不仅合法，还可以贴到大街上，报纸上，网站上。

大脑的性功能也经常和其他功能短路，从一些文学作品里，电影电视里，雕塑摄影里，一些言谈里，甚至一些人的思想里经常可以看到这些短路的影子。

看来大脑的性功能很重要，要继续深入研究。

氨基葡萄糖（Glucosamine)和硫酸软骨素（chondroitin sulfate）是两个销量很大的保健品，主要用于治疗关节炎。这两种保健品在中国和美国都很流行。下面这段话引用了“健康报”对氨基葡萄糖的功能介绍。

“中老年人适量补充氨基葡萄糖,可预防骨性关节炎的发生,或改善症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩部痛以及膝关节疼痛也有益。在治疗骨质疏松时,补充氨基葡萄糖,还能增加骨质致密度、坚硬度。有人认为,氨基葡萄糖也可于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等”。

这两种药到底对关节炎有没有效果，美国一些科学家对此做了认真的研究，结果发表在新英格兰医学杂志上。结论是这两种保健品对关节炎没有任何效果。

美国在2004年消费者花费了大约7亿多美元购买氨基葡萄糖和硫酸软骨素，中国也有很多厂家生产，具体市场情况没有具体的数据。但似乎大家都认可“对治疗关节炎有效”。

为了能明确氨基葡萄糖和硫酸软骨素是否真的能治疗关节炎，科学家对1583例关节炎患者进行了24周的研究，发现无论是单独服用氨基葡萄糖或硫酸软骨素，或是两种保健品一起用，都没有能改善关节炎的症状和一些特殊判断疗效的指标。

人们对这两种保健品能治疗关节炎的看法，来自一些朴素的“常识”，因为氨基葡萄糖和硫酸软骨素是关节滑膜和软骨的重要组成成分，患关节炎的时候，这两种成分都有不同程度的缺失，按照“缺什么就补什么”的常识，多吃点氨基葡萄糖和硫酸软骨素，对关节炎应该是有效果的。 继续阅读 »

世界著名经济学家凯恩斯(John Maynard Keynes, 1883-1946)说过：“从长远看，我们都将是死人”。

套用一下“安娜.卡列尼娜”里的话，就是说“活人都是相似的，死人则各有各自的死法”。

美国的统计学家们研究出人各种死法的可能性，按照凯恩斯的理论，导致人死亡最常见的原因，是“将来”，死于“将来”的人是1/1，就是100％。

说的更实际些，人(美国)死于如下原因的可能性依次是：

心脏病（1/5），

癌症（1/7），

脑中风（1/24）,

汽车交通事故（1/84），

自杀（1/119），

坠落（1/218），

枪击（1/314）， 继续阅读 »

老年性黄斑变性（AMD, age-related macular degeneration）是引起老年人失明的常见原因。一般发生在50岁以后，因为黄斑变性，所以患病的老人中心视力逐步缺失，中心视力是看清楚东西必须的，所以患病的老人看不清楚东西，不能阅读。因为大部分病人的病程进展缓慢，早期不容易察觉。

因为AMD一旦发生，很难治疗，所以预防就成了老年人应该注意的问题。最近发表在Arch Ophthamol （2006；124：1151－1162）杂志上的研究发现，蔬菜中的类胡萝卜素（carotenoid），包括叶黄素(lutein)，玉米黄质(zeaxanthin)和黄色素（yellow pigments）可能对预防AMD的发生有帮助。

研究小组观察了1787名生活在美国Wisconsin和Oregon的老年妇女，年龄在50到79岁之间，在研究开始阶段，通过监测血液中叶黄素和玉米黄质的浓度，研究人员把这些老年妇女分成高水平叶黄素组和低水平组，并拍摄眼底照片，确认是否存在AMD。以后追踪观察这些人的饮食情况和眼底情况的变化。 继续阅读 »