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什么是手足口病?

最近安徽阜阳爆发流行手足口病,到52日感染病例已经上升到3321例,已经死亡22例,据报道,湖北浙江香港澳门都相继出现感染病例,那么什么是手足口病,又怎么预防呢?

简单的说,手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是常见的儿童疾病,特点是发热,口疮引发的口腔里的疼痛,皮疹水泡,一般多位于手和脚掌,这就是这个疾病名称的由来。一般感染儿童先发烧,食欲下降,然后出现口疮,之后出现皮疹,除了手脚掌外,臀部和生殖器部位也会出现皮疹。有些病例可能只有口疮,并不出现手脚的病变。

人们很容易从名字上把这个病和口蹄疫混淆,口蹄疫是发生的牛羊猪身上的疾病,和这个手足口病完全不同。引发手足口病的是一组肠道病毒,一般常见的是柯萨奇病毒A16,这次安徽阜阳发生的手足口病是肠道病毒EV71

通常手足口病并不严重,如果是常见的柯萨奇病毒A16感染,表现很轻,一般无需治疗,710天可自愈。而EV71感染则要严重的多,可能引发无菌性脑膜炎,脑炎,和脊髓灰质炎类似的症状,就是看着像是得了小儿麻痹。EV71引发的脑炎可能是致命的。

手足口病中度传染,卫生部刚刚把这个病列入到传染病直接通报系列,传播途径是典型的粪--口传播,口腔排泄物,包括唾液,溃疡分泌物都具有传染性,传染是人-人传播,并不通过动物中介。被感染的儿童,潜伏期是37天,发热一般是首发症状。10岁以下儿童是易感人群,但成年人也能被感染,基本上讲,在流行区域,每个人都处于危险之中。

临床诊断并不难,确诊则需要病毒学诊断。目前没有有效的治疗方法,一般是对症处理,治疗并发症。1998年台湾发生了同样的手足口病流行,根据文献的报道,台湾长庚医院儿科诊断了177EV71感染的手足口病,32%的患儿出现并发症,包括无菌性脊髓炎,脑炎,脑脊髓炎,12例患儿出现致命性肺水肿,全部死亡,还有2例死于脑炎。

良好的卫生习惯能有效预防手足口病,包括频繁洗手,特别是在接触患儿之后,包括换尿布后,对可能受到感染的物体,要用肥皂和水清洗,然后用稀释的漂白粉水消毒。出现流行后,要避免孩子们的接触,托儿所和学校要相应的关闭,这样能最大限度的减少疾病的传播,不知道阜阳是否做到了这一点。

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情人节说“伤心”综合征

今天是情人节,在情人节遇见伤心事的人肯定很多,正因为是情人节,所以伤心事就显得格外伤心了。

伤心人这个“伤心”在医学上还真有一个病,就叫做“伤心(broken heart)”综合征,或是“爱创伤综合征”。

这个病是由于极度悲痛或过分伤心引发的,和急性心肌梗塞症状类似,也有胸痛,气短,心功能衰竭等症状。其原因是因为极度的情绪变化,引发人体在短时间大量释放出很多肾上腺激素,包括儿茶酚胺,肾上腺素和去甲肾上腺素,这些应激激素和其一些代谢中间产物,使得心肌在一段时间内功能下降,从而引发和心脏事件类似的反应,可喜的是,这个“伤心”综合征是可逆的,等一段时间,这些激素水平降低后,心肌功能可以逐步恢复。

这个病多见于女性,引发的因素包括突然得到亲人的死讯,突然失恋,车祸,出庭,听到中纪委的同志敲门,等等。

十万个为什么(267),图片来自:designertoybox.com

无糖饮料增加患代谢综合征的风险

最近美国明尼苏达的研究发现,每天饮用一听无糖饮料(Diet Soda)能明显增加患代谢综合征的风险。

代谢综合征,又叫做X综合征,主要表现是血脂增高,高血压,肥胖,血糖增高,代谢综合征主要是由于人体组织器官对胰岛素的敏感性降低,或叫做胰岛素抵抗所引发的,是糖尿病和心脑血管疾病的主要后备军。

最近发表在“循环”杂志上的研究观察了95004564岁之间的个体,主要研究饮食与代谢综合征之间的关系。饮料与肥胖

结果发现,所谓“西方饮食”,即以肉为主的高蛋白饮食,加上经常食用油炸食物,以及精米精面食品,增加了患代谢综合征的风险大约18%。而以所谓“节俭型”饮食则不增加患代谢综合征的风险,“节俭型”饮食,就是吃更多的蔬菜,水果,家禽,鱼等所谓“健康”食物,但这项研究没有发现这种以往认为很健康的饮食能降低这种风险。当然,不增加风险,已经是很好的了。

经常食用油炸食品,能增加风险25%,这个没有出乎意料。但奇怪的是,无糖饮料一项就能增加风险34%

具体的原因还不清楚,以前我的博客里介绍过,可能无糖饮料背后的甜味剂是引发代谢综合征的主要因素。

看来,口渴了就应该喝水,喝传统含糖饮料长胖,喝改良的无糖饮料则增加患代谢综合征的风险。

十万个为什么(263),图片来自viewimages.com。

为什么阳光能引发人打喷嚏?

不久之前,“科学美国网”上的一篇文章探讨了“光喷嚏反射”,很有意思。人群中有大约10%35%的人,从比较黑的地方走到阳光里都会打喷嚏,喷嚏是光引发的,所以叫“光喷嚏反射”。亚里士多德曾经在他的著作里描述了这个有趣的现象,他推测可能是阳光的热量提高了鼻腔里的温度,从而激发了人的喷嚏。

2000年之后,17世纪早期的佛兰西斯.培根做了一个实验,他描述说,如果人闭着眼睛走到阳光里,就不打喷嚏了,所以亚里士多德说的不对,培根推测可打喷嚏能是阳光刺激了眼睛,眼睛流泪,泪水从鼻泪管流到鼻腔里,鼻腔受到刺激,这才开始打喷嚏。

从培根之后,因为这个问题不是一个严重的健康问题,医生们和见光打喷嚏的人都不太在乎,人们自然就很少关注这个问题。随着现代神经科学的发展,科学家们意识到,培根说的也不对,因为见光打喷嚏,发生的太快了,不大可能是泪水引发的,所以培根的“潮湿理论”站不住脚。最大的可能是因为感光神经和控制打喷嚏的神经短路了,造成信号的混淆。

正常情况下,喷嚏通常是鼻腔受到刺激引发的,三叉神经感受鼻腔的刺激,将信号传递到大脑,大脑发出打喷嚏的信号。对于光引发的喷嚏,可能的解释是,控制头面部感觉和运动的神经与视觉神经有可能存在交叉反应,当强光突然进入视网膜后,瞳孔快速收缩,一些神经信号可能错误地传到到三叉神经,大脑因此发出错误的喷嚏指令,因此“光喷嚏反射”就发生了。尽管这一现象不和任何已知的疾病有关系,但军队的研究发现,有这一问题的士兵很容易在战斗中因此暴露自己造成意外的伤害,对于飞行员,存在这个问题有的时候也是很危险的。

遗传学的研究发现,这一光喷嚏反射是有遗传倾向的,例如父母一方有这个问题,那么子女就有一半的人也会存在同样的问题。具体的遗传基因还不是很清楚,但科学家们相信,关注这个问题并不是没有意义,因为对一些癫痫患者来说,光很有可能激发癫痫,一些偏头痛也和“恐光”有关。如果能找到控制“光喷嚏反射”的基因,就很可能找到光引发的癫痫和偏头痛的问题所在,也能了解很多光反射的生理现象。

有这个问题的人只要戴上一副墨镜就能有效避免,尽管培根的解释不对,但他观察到了眼睛和喷嚏的联系,算是做事很认真的人。

你想体验外科大夫做手术吗?

外科手术对很多人来讲即神秘又刺激,你想在虚拟世界的医院里体验一回吗?

1)人工股骨头置换术

2)人工膝关节置换术

很有意思的体验,这个网站还有很多其他的体验教程。

注意:要求网络速度要足够快,否则你就要有足够的耐心等待下载数据。

吸烟能导致男性阳痿吗?

如果烟民们不在乎吸烟能引发癌症,冠心病,高血压,那么再加上吸烟能导致男性阳痿,男性烟民是否就该认真考虑一些自己的吸烟问题了。

越来越多的研究发现,吸烟与男性阳痿有非常明确的关联,例如杂志“Tobacco Control.”发表的文章观察了8000名澳大利亚男烟民,年龄在1659岁之间,每天吸烟不到一包的人,患阳痿的比例比不吸烟的人危险性高24%,随着吸烟数量的增加,阳痿的发病率也随着增长,一天吸烟超过20支,患阳痿的危险性增加了39%。杂志“American Journal of Epidemiology”的研究也发现,4050岁之间的男烟民,比不吸烟的同龄人,患阳痿的比例高一倍以上。

医生们对吸烟引发阳痿的原因有几种解释,首先,吸烟能释放出很多使血管收缩的物质,这也是吸烟引发冠心病和高血压的原因之一,而男性的阴茎勃起是海绵体血管扩张的过程,吸烟能妨碍这一过程。另外长期吸烟还能引起神经的改变,引发男性激素分泌不平衡,其结果,就是阳痿。

记得很多年前,中国流行一种洋烟,叫“希尔顿”,以后因为谣传说这个烟能引发阳痿,所以很快从中国市场上就消失了。今天看,任何烟都有同样的作用,美国人,阳痿的发病率是2%,中国的情况不是很清楚,但从壮阳产品的市场看,这个数字不会比2%低。据说中国有几亿烟民,男人更是十个人里有七八个都吸烟,吸烟引发的阳痿自然也少不了。

自从伟哥问世以后,中国壮阳药的效果就明显改善了,不仅“谁用谁知道”里有伟哥,最近美国FDA又发现,一种叫“上海超级猛男”的保健品里也有伟哥成分

吸烟到底能不能引起阳痿,只有是“谁吸谁知道了”。

看了这个,你还想吸烟吗?

看到未知的知觉里说戒烟,也凑个热闹,如果烟民们看了这个视频,还想吸烟,那这位一定是视吸烟比生命都重要的人。

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http://www.metacafe.com/w/914475

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威胁美国人健康的六个杀手是什么?

严重威胁美国人健康的六种疾病包括,心脏病,癌症,脑血管意外,慢性阻塞性肺病,糖尿病和阿耳茨海默氏病或叫老年性痴呆。

这六种疾病花掉美国健康费用的25%,肥胖能引发糖尿病,以及心脏病和脑血管意外,吸烟引发心脏病,脑血管意外,慢性阻塞性肺病和癌症。肥胖和吸烟是引发这六种主要疾病的直接原因,控制肥胖和戒烟是改进健康的有效手段。

一位美国大夫说,“如果一个人花在治病上的钱明显上升,并持续在高水平,那么平均来看,这个人距离死亡还有大约7年的时间”。显然这六种疾病不仅是威胁健康的主要杀手,也是经济上的灾难。

为什么有的女人爱吸烟?

研究发现“保持体型”是女性吸烟的主要动力。Addictive Behaviors Volume 32, Issue 10, 女性吸烟October 2007, Pages 2329-2334)杂志发表的文章观察了587名女性,其中420名女烟民和167名不吸烟的女性,年龄在1855岁之间,每组都有44%的人体重指数超过25,就是体重超标 (看看自己胖不胖)。发现吸烟的人更关注自己的体型,担心戒烟后饮食习惯改变可能导致体重增加。研究建议女烟民在戒烟的时候需要一定的心理帮助和饮食健康指导,以消除对自己体型的不正确认识并能合理调整饮食行为,避免食欲增加引起体重增加。

美国Michigan大学的研究人员调查发现有大约75%的女烟民不能容忍戒烟后体重增加,很多女性开始吸烟的理由也是出于对自身体重的考虑,那些无法控制自己的食欲而又希望身材苗条的年轻女性,很多时候在同伴的影响下开始尝试吸烟。

的确很多数据显示戒烟后有四分之一的人体重增加2公斤之内,二分之一的人体重增加27公斤,另外四分之一的人体重增加到更多。体重增加到原因是很复杂的,包括,吸烟对食欲抑制作用的戒除,戒烟后饮食习惯改变,吃更多零食,人变得焦虑等等。

尽管吸烟可以抑制食欲,可能对女性维持体型有一定的帮助,但同时吸烟也严重的危害女性的健康,能增加皮肤皱纹,牙齿变黄,一口烟味也令人生厌,显然用吸烟来维持体型是一种无法自己控制的心理障碍。女烟民和她们周围的人应当引起相当的重视。

马克思的愤怒之源–化脓性汗腺炎?

西方的一些心理学家在研究马克思的时候,往往对马克思的愤怒充满好奇,为什么这个人对当时他所居住的“资本主义社会”充满仇恨和愤怒?

马克思最近英国的皮肤大夫们似乎找到了答案,原来马克思患有严重的化脓性汗腺炎hidradenitis suppurativa)。所谓化脓性汗腺炎是大汗腺慢性化脓性炎症,皮疹多出现于腋窝、外生殖器及肛周等处,致病菌为金黄色葡萄球菌或链球菌,这是一种使人非常痛苦的慢性炎症,能严重影响人的心理,患者往往把自己身体的痛苦带入到对周围世界的感受中去,这也许就是马克思经常使用例如“罪恶的,腐朽的,掘墓”之类词汇的原因。

这个疾病的治疗需要使用抗菌素,马克思时代抗菌素还处在萌芽阶段,可以想象流脓的疖肿给人带来的异常痛苦。这个在很多马克思的信中都有描述,他经常抱怨说皮肤的疾病影响了他工作的能力,例如在1867年他写给Friedrich Engels的信中说“资产阶级将永远记住我的脓疮,直到他们灭亡的时候”。

尽管文章的作者Sam Shuster声明他的研究只是想向人们介绍化脓性汗腺炎能影响人的生活与心理健康,并没有攻击无产阶级的意思,但这位英国皮肤大夫显然对无产阶级革命领袖和导师不怀好意。

这篇文章的题目是“The nature and consequence of Karl Marx’s skin disease”, 作者 Professor Sam Shuster, 来自Department of Dermatology, Norfolk and Norwich University Hospital, 将于20081月发表在 British Journal of Dermatology杂志上。

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