月度存档: 二月 2012

再说罕见病的药物研发

周五在费城开会,我是第一次参加这类会议,会议是宾大沃顿商学院的学生们组织的,主题是“Innovation in a changing health care environment”,会议把投资人,药厂的管理人,搞药物研发的人,大学的科研人员组织在一起,探讨医疗健康领域的政策性问题,如何改进创新所需要的环境,等等。我的个人感受是,大开眼界。我的十几年的科研工作都是在一个相对封闭的学术圈子里,从来没有和这些人讨论过问题,感觉收获丰厚,因为能够感觉到未来医药领域的发展方向是什么,科研应该融合到这个大的趋势里,以后有时间好好总结一下。

会议的一个专题是“创新中的伙伴关系”,一位药厂的CEO引起了我很大的兴趣,因为他的药厂专门关注罕见病的药物研发,我问了一个问题,问他在选择关注哪一种罕见病作为药物研发重点的时候,是什么因素趋势药厂做出决定来专门关注某种罕见病呢?因为罕见病有几千种,每一种病的患病人数都很少,是根据病人的数量多少做决定,还是有其他的因素?

他的回答很有意思,他说罕见病也许并非特别罕见,一些罕见病的发病率是很不准确的,因为人们缺乏对罕见病的认识,很多的发病率是医生们的估算数据。他举了一个例子,说纽约的一位医生研究一个罕见病,研究已经非常深入了,一家药厂准备和这位医生合作开发治疗药物,但药厂担心未来的市场太小,病人太少,因为当时根据发病率估算,全美国只有几百例这样的病人。这位医生在给医学院的实习医生和住院医生上课的时候,说如果你们能在几个月时间里找到这样的病人,我给你们奖励,每发现一例病人,奖励100美元,结果几个月后,在整个纽约很多家医院里,一例这样的病人也没有。医生和药厂很失望,但还是决定把研发继续下去,结果当药物上市之后,很多病人都出来找他们,美国的病人不是估计的只有几百例,而是有几千例甚至更多,现在这家药厂价值上亿美元。结论是,无论药厂还是科研人员,对某种罕见病做药物研发的时候,不要太关注未来的市场,要有一种信念,相信自己,如果真的能够治疗哪怕是病人很少的罕见病,利润肯定是会有的。

之后一位搞投资的人找到我,愿意和我详谈我所从事的研究工作,看是否有投资的前景,显然投资人也受到了鼓舞。所以我的感觉,针对罕见病的药物研发,需要科研人员的信心和激情,而这种信心是来自病人的,因为你能感觉到,这些病人需要关注,作为科研人员,可能你是世界上为数不多的关注这个病的人,如果你不能坚持,不会有别的人来继续研究这个病。

所以在罕见病的药物研发中,科研人员的热情和研究上的突破是吸引投资人投资到后期的研发,特别是临床试验阶段的关键,投资人看到了明确的希望才会投资。

 

新书出版—单基因高胰岛素性低血糖病

最近我参与编写的一本书正式出版,书的名字是Monogenic Hyperinsulinemic Hypoglycemia Disorders, 是Frontiers in Diabetes系列的一本,出版社 Karger。我写了一章,讨论了氨基酸刺激胰岛素分泌,主要讨论了三种高胰岛素性低血糖病的动物模型。这些疾病模型的特点是胰岛对氨基酸敏感,正常情况下氨基酸不能刺激胰岛素分泌,但一些特定的基因出现突变后,氨基酸开始刺激胰岛素分泌。

罕见病的药物研发动力

今天到费城的科学中心听一个讲座,主要讲药物研发的未来走向,总的来说,FDA批准的药物呈现增多的趋势,随着美国人口快速老龄化,如何针对这个很特殊的群体,对于健康领域来说,是挑战也是机遇。

其中简要地提到罕见病药物的研发问题,只有几句话,之后提问的时候,我问了一个问题:药厂开发罕见病药物的动机是什么?因为这类人群很小,这意味着在这个领域投资搞药物研发不能保证将来能赚钱,在以市场主导为宗旨的前提下,如何说服一家药厂投资针对罕见病的药物?演讲者很难讲清楚,因为没有具体的数据,但一般来讲,因为FDA非常鼓励针对罕见病的药物研发,批准相对容易,所以一些小药厂一开始很可能主要针对一个罕见病,在有一定知识和技术背景保障的前提下,很有可能开发出一个非常有针对性的药物,如果有FDA批准,尽管病人人群很小,但对于起步的公司来说,是非常不错的。

会后,一位找到我,说开发罕见病的药物并非没有利润,因为很多针对罕见病的药物价格很高,所以还是很有利润的。他还说,因为罕见病的特殊性,所以药物研发对知识和技术的独特性要求也很高,一些大的医药公司也有相关的罕见病研发部门,例如GENZYME就有针对罕见病的研发项目。

之后看了一下GENZYME的项目,总的感觉,对于大多数比罕见还罕见的病来说,药厂因为缺乏对这个病的认识和相关的知识,所以在没有”适当理由“的前提下是很难去主动开发这类药物的。所以我理解的研发动力主要来自医生,病人和真心关注这类罕见病的人的声音和推动力,特别是病人的声音。很多罕见病人的协会是最好的推动力,一些小公司开始关注某个罕见病,很多情况下是因为公司里的人的亲朋好友患有某个罕见病,这个是最直接的动力,因为有切身体会,结合一些公司的技术和知识背景,尝试针对某种罕见病的药物研发就变得理由很充足了。

所以,我的感觉,罕见病人联合起来集体发声,引起人们足够的关注,不仅仅能帮助罕见病人在社会生活中减少障碍,也能促进医生,科研人员和药物公司关注这个病,投资研发治疗方法或药物。