月度存档: 五月 2010

糖尿病新诊断标准的争论

最近美国和欧洲开始用糖化血红蛋白HbA1C作为一个新的诊断糖尿病的指标,松鼠会的文章有详细的介绍,简单的说就是把A1C大于等于6.5%作为进入糖尿病家族的门槛。但自从这个新标准面世之后,争论就没有停止过。

反对这个新标准的主要有以下几个要点:

第一:三十几年积累的临床数据都是用血糖及口服葡萄糖耐量实验作为标准,新的标准将造成研究数据的断裂,新标准很难解释过去的数据。

第二:HbA1C的检测方法很难实行全球统一的标准,很多地方的检测可靠性差,不同的实验室采用的方法不同,数据也有不小的差异,这个比起简单易行且很准确的血糖监测差的很远,尺子不准很难准确地测量。

第三:正常情况下,不同的种族HbA1C存在差异,个体是否吸烟,是否有血液方面的疾病都能影响到HbA1C的检测结果,例如如果个体有贫血,血红蛋白低,糖化的血红蛋白就不能用来诊断糖尿病了。

第四:新HbA1C标准与血糖标准的相关性存在一些问题,例如用HbA1C的6.5%作为标准,参照血糖标准,误诊率可高达30%。还有的数据显示有20%HbA1C达标的人无法满足血糖的诊断标准,就是说用HbA1C造成本来没有到糖尿病诊断标准的人,误带上糖尿病的帽子,而用血糖诊断出来的糖尿病人又有11%的人糖化血红蛋白低于6.5%,怎么这么乱呢!

第五:HbA1C在预测心脑血管并发症方面不及血糖。 继续阅读 »

5月微博总结—一个丰富杂乱的5月

金牌与瘦肉精

1)  排骨致世锦赛药检呈阳性? 奥运冠军佟文遭禁赛-搜狐体育 http://sinaurl.cn/hBW4f 本人感觉,教练心里最明白!“金牌基本靠药”是否是某些教练的法宝?对运动员身体的摧残又有多少?随便吃点排骨,瘦肉精就超标了,我们是否冤枉了猪。

2)  克伦特罗(瘦肉精,Clenbuterol)属于beta兴奋剂,是一种高选择性的兴奋剂和激素,此类药品在临床上用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎和肺气肿等到疾病,因此药可以提高瘦肉率,减少脂肪沉积和促进动物生长。

3)  给马吃瘦肉精(克伦特罗, 每磅体重1微克,一天2次)2周,然后每天跑20分钟,每周3次,2周后身体的脂肪减少近20%,但6周后又增加4.4%。据说这个数据对人基本适用,可以想象柔道运动员参照此做法的结果。

关于实验动物的权力

北大医学部被指拿流浪猫做实验(图)-搜狐新闻 http://sinaurl.cn/hBdXl 是否此报道能引发动物保护人士对实验动物权力的关注,拭目以待。美国保护实验动物法规的出台就是大学不恰当对待实验动物引发的。大学的进步也需要社会的逼迫!

关于校园暴力

1)  数据显示中国有近15%的人有心理问题需要帮助,加上山寨文化的盛行,所谓犯罪的“copycat”就不断出现,这个也许是同种类型攻击孩子的原因之一。

2)  关注校园暴力袭击的时候,媒体的作用是深度解剖每个案例,看是什么原因把一个以往几乎没有犯罪经历的人推向魔鬼的一边,凡事都是有原因的,我们是否能从社 会的深层角度找到发生的原因,这样才能避免以后类似事件的发生。只是表示震惊的媒体是无脑的媒体。 继续阅读 »

“鸡叫”基因?

也说两句FTO,最早在发现FTO与肥胖相关之前,这个FTO是造成老鼠脚趾融合的基因,Fused toes,之后从遗传学的数据分析这个基因与肥胖有关,但没有人知道为什么脚趾融合和肥胖有关系,以后一些老鼠的研究发现这个基因可 能和能量代谢有关,但结论并不十分确切,例如FTO在胰岛中的作用,不是很清楚。很多时候,遗传学发现某个基因与某个疾病有关,但 不知道这个基因是干什么的,遗传学的基因与疾病的相关性研究与基因的生理生化功能之间还有很大的间隔,需要大量的工作填补。但 很多遗传学发现的基因后来证明是所谓“鸡叫”基因(我给起的名字),就是鸡叫天亮,鸡不叫天也亮。

关于FTO的松鼠新闻与评论