十万个为什么

“十年树木，百年树人”这话说的是人才培养的不易，但从“医海寻奇”的角度看，“树人”也许真是百年才得一见。

生活在印度尼西亚的德第就是这样一位引起世界关注的“树人”，这位从少年时候开始，手脚的皮肤开始出现角质增生，这种增生不是一般意义的瘊子或是疣，而是象树皮树根一样蔓延增长，光是手臂就占了整个身体重量的12%，生活不能自理，老婆和他离了婚，他只有依靠兄弟的照顾才能生存。村子里的人认为他是一个妖怪，一些马戏团经常拉他去做“世界真奇妙”的展览。

直到一天美国的一位皮肤科大夫到印尼旅游，看到德第的状况后，从德第的象树根一样的手上采集了标本，化验后诊断为人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的皮肤疣状增生。这个HPV有上百个品种，一些品种能引发性传播疾病，例如尖锐湿疣，一些品种还能引发女性的宫颈癌，美国研发出了针对HPV的预防宫颈癌的疫苗，建议10岁左右的小学女生注射，引起了很大的争议。因为阐明了HPV的致癌机理，一位德国学者还获得了2008年的诺贝尔奖。

一般情况下，正常人的免疫系统能对抗引发皮肤疣状角质增生的HPV，但德第的问题却更复杂，因为他还患有极其少见的先天性免疫缺陷症，这个和艾滋病病毒感染引发的免疫缺陷有些类似，但德第没有艾滋病，免疫缺陷确是遗传因素造成的，出现的几率是百万分之一。一个普通的瘊子长到了一个患先天的免疫缺陷的人身上，再加上当地医疗落后，20多年的不断增长，终于造就了一位百年一见的“树人”。

经过多次手术，大夫们从他的手上脚上切下近9公斤“树根树皮”，加上服药，德第现在已经逐步恢复到自己照料自己的生活了，他还希望能再婚，但因为先天的免疫缺陷，他的“树皮”还会再长，但大夫们坚信绝对不会再长成照片里的样子。

注：本文是写给《新知客》杂志的文稿，听说已经刊出，所以也发在博客里。“医海寻奇”是我自己的一个想法，因为即使是再奇怪的医学疾患，也是有其发病原因的，因为“奇”所以更能引起人们的兴趣去探索。

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