“代谢解剖学”

昨天听一位加州大学的教授,名字的中文翻译是华莱士讲线粒体病,这位有很多哲学观点的教授提到一个不错的概念,就是所谓“代谢解剖学”。

几百年前,现代解剖学诞生,解剖学的先驱们研究了无数尸体,精细地从里到外的描述了人体任何一个部位,解剖学也成了医学院“震撼”教育重要的开篇,医学生们不仅要跨越对尸体的恐惧感,神秘感,也要挑战记忆的极限。

这两天继续读陈存仁老先生的书,书中第196页提到老先生于1980年发明了一个中药方子,可以“治愈”糖尿病,并向美国申请了专利,并提到古方治疗糖尿病用猪脾脏,又称猪胰脏(注:中医的脾脏和西医的脾脏不是一个概念,是两种不同的语言体系,不要混淆),和玉米须同煲,可以使轻型的糖尿病“断根”。记得20多年前听哈尔滨医科大学的一位医史学教授讲课,他认为因为解剖学没有在中国发展起来,所以限制了中医在理论上的突破,中医自明朝以后就鲜有大的发展和进步了,当时对这一段话印象非常深刻,所以至今还记得。

世界没有闲着,几百年的不断发展,一些“把尸体请进卧室”级别痴迷的先驱们的突出贡献,使得现在解剖学达到了近乎完美的境界。

但活着的人与被解剖的人是不同的,最大的不同,就是活人身体里流动着能量,按照处理能量的不同,人体可以分成几大部分,一是从食物里获得能量的部分,包括消化系统,这里肝脏起了很大的作用,另一类是能量感受系统,胰腺里的胰岛非常重要,通过感受能量的变化来调节胰岛素和胰高血糖素的分泌,还有就是消耗能量的系统,例如脑子和肌肉,储存能量的系统,例如脂肪,这就是所谓“代谢解剖学”。

和传统解剖学比起来,这个代谢解剖学算是处于青春期,不同组织器官的代谢方式是不同的,这都需要一一研究描述,本人研究胰岛的代谢已经很多年了,距离象传统解剖学那样清楚的认识,能够系统详尽地描述出来代谢的过程和通路,还有几亿美元甚至更多的距离。

随着遗传学的进步,更多的遗传代谢病被发现和诊断出来,可以预见代谢研究是医学未来几十年的一个重要方向,几十年后,代谢解剖学就可以成书了。





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14 条评论。

  1. 【记得20多年前听哈尔滨医科大学的一位医史学教授讲课,他认为因为解剖学没有在中国发展起来,所以限制了中医在理论上的突破,中医自明朝以后就鲜有大的发展和进步了,当时对这一段话印象非常深刻,所以至今还记得。】

    想起王清任和他的《医林改错》。这位清代的名医认为“治病不明脏腑,何异于盲人夜行”。于是到死刑场和乱葬岗一类的地方观察人体内脏结构,试图纠正古医书中的错误。他书中的图和现代解剖学结果很接近了。可惜,当时还有现在的很多中医认为“脏腑”是靠“五行”、“经络”等来分类定义,认为此(中医)“肾”非彼(解剖结构上的)“肾”等等。对于他的“改错”持彻底否定态度,所谓“医林改错,越改越错”也。如此冥顽不化,让人无语。记得以前看到有人吹中医正骨如何神奇。当时就很鄙夷:“多少根骨头都搞不清楚,还正骨?屁!”

  2. @OldBadBug
    说的不错,现代解剖学引入也有百年了,这百年来中医也还是鲜有大的进步,而所遭遇的挑战却似乎是前所未有的。很多人支持和相信中药的疗效,但中药现代化,也就是说发现提取真正有效的化学成分,是一个不错的方向,但成本过高,也许再坚持几十年,等分析化学进一步发展起来,鉴定植物里的化学成分简单便宜,也许中药还能迎接来自己的“第二春”。

  3.   “代谢解剖学”这个概念我还是第一次听到,孤陋寡闻了。所以对此没有发言的权利。
      但是说到中药现代化这个东西,我觉得现在还是起步阶段吧,如果真的做到了有效的成分都提取出来那当然可以有相同的功效了,但是现在的技术水平我觉得离这个还很远,就像我们医院现在在用的中药颗粒,一副中药下来价格是一般中药的三倍,很多人就接受不了了。还有疗效,我个人试用过几次,老觉得不够煲的好,也有可能是我先入为主了吧。另一个问题是夸大宣传很厉害,去年年底听了一次中国药科大学一个教授主持开发的一个新药的学术会,具体的药名就不好说了,以免引起麻烦,一个多小时的会说了那个中成药注射剂真的是万能的一样,从治疗呼吸系统的炎症到肾功能衰竭,从脑膜炎到消化道感染,肝功能异常,还有术后的康复,没有一样是不行的,太夸张了。唉……

  4. 本人是学运动医学的,请问要是把代谢与运动医学结合起来的话往哪个方向研究最好?

  5. @鸟嘌呤大侠
    可以研究肌肉的代谢,什么样的代谢方式,或者如何改变代谢可以增强肌肉的力量和持久性,再有就是损伤后修复过程中代谢发生了什么样的变化,等等,胡乱说几个。

  6. 请问一下,谢谢解剖学的英文是什么?

  7. @米店老板
    Metabolic anatomy,其实这个并不是一个被广泛接受的概念,比较广泛的概念是Metabolomics,我个人更喜欢Metabolic anatomy这个说法,因为不同组织器官的代谢是不同的,有各自的特点,和解剖有相似之处,不过比解剖要复杂的多。

  8. Metabolic anatomy 在维基上还没有。Metabolomics在中文是翻译成代谢组学,是对某一生物或细胞在一特定生理时期内所有低分子量代谢产物同时进行定性和定量分析的一门新学科。维基的定义是:Metabolomics is the “systematic study of the unique chemical fingerprints that specific cellular processes leave behind” – specifically, the study of their small-molecule metabolite profiles。我水平不够,看不太透,不好翻译过来。不过总的来说,我还是对这个东西太陌生了。

  9. 请问秦老师有什么有关代谢解剖学最新的书籍介绍下吗?入门性质的,谢谢!

  10. @鸟嘌呤大侠
    本人不姓“秦”,网名是“青方”,也不必“言比称老师”。
    入门书籍就是“生物化学”,把生物化学具体到各个组织器官就是所谓的“代谢解剖学”吧,本人研究胰岛的生化代谢,复杂但充满乐趣。

  11. OKOK!看来和我老板说的一样,生化这门课果真牛的不行啊!

  12. @鸟嘌呤大侠
    记得生物化学是我大学时学的最差的一门课,很多年后居然深陷其中,陶醉其中,算是命呀!

  13. 哈哈,科学家就不要信命了吧!有点唯心主义啊

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