最近新闻说,2名糖尿病患者在吃了“糖脂宁胶囊”后死亡,卫生部门发现这个“糖脂宁胶囊”是假冒的,致死原因是添加了西药成份格列本脲。
这个格列本脲是常用的降糖药物,作用机理是通过刺激胰岛素分泌降低血糖,主要副作用就是低血糖,药物过量引起的严重的低血糖可以造成病人昏迷甚至死亡。这个事件看似简单,但事实却并不那么简单。
治疗糖尿病的中成药就像春晚上的伴舞青年男女一样,数也数不清,要问这些中成药有没有效果,不是很容易说的清楚。以前有个中成药叫“消渴丸”,从名字上就知道是治疗糖尿病的药,一个几乎所有内分泌大夫们都知道的秘密就是,每10粒消渴丸里添加了相当于1片药量的优降糖,这个优降糖和格列本脲是一种药,是早一代磺脲类降糖药,非常便宜,以前的价格是不到5分钱一片。这么说来,消渴丸治疗糖尿病到底是中药在发挥作用还是优降糖在发挥作用,也只有卫生部和上帝才清楚了。人们以往的观点,认为中药嘛,吃多一点少一点都没有太大的关系,对剂量与毒性之间的关系不是特别清楚,对消渴丸的态度也是如此,很多糖尿病人一次吃一小把,所以吃了消渴丸后低血糖的问题经常出现。内分泌大夫们经过探秘,知道了消渴丸和优降糖之间的关系,很多大夫们哭着喊着反对这种方式的“中西医结合”,所以以后卫生部就下令,这种中西医的婚姻方式是违法的,任何治疗糖尿病的中成药里,不允许添加优降糖(格列本脲)这类降糖西药。这次的“糖脂宁胶囊”致死人事件再次说明卫生部的做法是对的。
但要问,为什么非法药商要在这个“完美的”治疗糖尿病的“软黄金”里(药厂的说法)添加西药呢?不是已经非常好了吗?这个问题,我想有“基本科学素质”的人肯定知道,添加西药人心里也特别清楚,就是说不加西药这血糖降不下来呀!不管关于糖尿病的科普是否深入人心了,也不管是糖尿病患者还是消渴病患者,都认可一点,判定糖尿病疗效的重要标准就是降低血糖,如果血糖还居高不下,说什么阴虚阳虚毒啦火啦的都没有用的,这个搞得治消渴病的大夫们和药商们很痛苦,卫生部又不让“中西医结合”,怎么办呢?不让明着结合,就私下里把格列本脲当成一味中药用,于是才有了这个“糖脂宁胶囊”致死人事件。
再者说,为什么就不能把西药也归纳到“本草纲目”里呢?来个新编本草,把常用的西药也包容品进去,例如这个格列本脲性温还是性寒,归那一经那一脉,可以和谁君臣和谁佐使,等等,本人以前尝试过“阿司匹林”,中医要进步发展,不妨先把西药囊括过来。
看了糖脂宁胶囊正宗药厂的网站,给药厂老板提个建议,要想真的“轰动世界”,就不要说“张阿姨”“李某某”吃了药后好了,而应该是10000个张阿姨,20000个李某某吃了你的药后,多少人好了,血糖平均下降了多少,并且要和格列本脲PK一下,看到底谁更强!只有这样才能轰动所有人的“世界”而不是自己的“世界”。
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卫生部公布停止使用这个糖脂宁胶囊,本人强烈建议,停用所有治疗糖尿病的中成“神药”。
青方友情提示:为了您的健康,请不要服用能“治愈”糖尿病的“神药”!
卫生部也应该反省一下,那么多可以治愈糖尿病神药的批号是怎么来的?
青方老师,这个格列苯脲和优降糖是同一种药的两个名字吧?
@崔略商
谢谢提醒,你说的对,已经改正了。这里在你的博客里留的言:
“是一个药,想起来了,以前叫优降糖,后来不允许把药物作用加到名称里,就叫起来药物的化学名称,这个势头我做医生的时候没赶上,所以还是对优降糖印象深刻。
你分析的有道理,治疗糖尿病的中成药对降低血糖办法不多,添加优降糖是为了提高疗效,因为在血糖这个明确的数字面前不太容易忽悠。
检查治疗糖尿病中成药里是否含有西药应该和查奶里的三聚氰胺一样,应该是卫生部门的日常工作”。
其实平时实验的时候经常用这个Glyburide。
假冒糖脂宁胶囊致死事件-平凡医学中心
http://www.medicenter.cn/hotspot/special/tangzhining_61.htm
明白了,谢谢博士解释了什么是格列苯脲.
此文被国际财经时报http://china.ibtimes.com/articles/20090202/tangzhining.htm发表,但没有经过我,也把作者名字拿掉了,版权意识淡薄!
新闻里说,假药里最高每粒药里添加了12.3毫克的格列苯脲,一粒的量就接近了糖尿病人每天用的格列苯脲的最大量(2.5毫克每片,每天建议服用不超过6片,15毫克),要不怎么吃死人了!
我也是搞糖尿病研究的,研究的结论要6月份才出来,到时候跟你切磋。我想说的是,这也是我在各种场合都强调的,所谓治疗糖尿病的,几乎都是什么胶囊,茶什么的,都是加了西药的,为什么呢,因为胶囊或茶加西药很方便,而传统的汤药却不能加,以西药那点溶解度,加了也没用的。
到目前为止,在上市的中药里,我们也没有发现真正有效的中药,然而,上市的治疗糖尿病的中药却有上千种,我认为这是国家药监局的无能和法律的缺失。所谓的临床和审批过程,成了一个形式和敛财的手段,以任何一种原料,加一点西药就可以审批新药,保健食品也是如此。就比如那个金典医院,曝光了多少次了,还不是一样在营业,难道国家也拿他没办法?现在死人了,问题闹大了,就出来查封。最终受害的,还是可怜的老百姓。
@中医使者
说的不错,产业化的中成药本身就违背了中医辨证论治和个体化用药的基本准则,并培养了一大批“神仙”,造成今日市场的混乱。
消渴丸的副作用:根据书中记载(Nutritional Management of Diabetes Mellitus and Dysmetabolic Syndrome),15个临床研究中,报告了311例低血糖,其中92例(29.6%)是消渴丸引发的,甚至高于胰岛素引发的低血糖(24.4%),和所有其他降糖药物引发的低血糖相当(36.3%)。书中还说(翻译),消渴丸引发的低血糖致死率更高(3.3%),引起脑血管意外的占9.8%。
总体来讲,消渴丸的使用者中有5%的患者出现低血糖。
这个中西医结合并没有减少西药的副作用,看来反而是增加了,如果谁有兴趣可以翻阅一下1982年到2000年文献中消渴丸引发的死亡病例报告。
造假者李冬竟然是该药的全国总代理,一个药厂,生产部负责生产,销售总代理进行造假,天下奇闻!
http://dycj.ynet.com/article.jsp?oid=48330246