日存档: 六月 24, 2008

什么是“新医患关系模式”?

随着互联网的广泛应用和象我这样的“网络科普爱好者”的大量涌现,网络医学信息迅速公开和普及,病人的医学知识水平普遍提高,这些改变冲击着传统的医生与患者的关系模式,医患关系正在向新的方向转变。

传统的医患关系是医生主导的,“医生当然什么都明白”,“医生是不会错的”,这些都是传统的对医生的描述,在医患关系中,医生是家长,是准上帝,医生说了算,说什么是什么。但这种舒适的医生生活正在逐渐消退,新的医患模式就是从家长制到伙伴关系的转变。

现在人们想得到某种疾病的信息,可以Google一下,到论坛上问一声,就可以得到很多信息,但这些信息并不一定准确,也可能是完全错误的,病人带着这些从网上得到的各色信息找大夫看病,医生的日子就很难过了,如果病人知道的很多且正确,医生就转变成与病人一起讨论疾病,不再是医生的一言堂,这个时候医生必须放下身段,平等地与病人交流,不再是“训导员”,这个自身身份的转变和权威可能受到的挑战,恐怕很多医生在心理上是很难接受的。如果病人知道的很多,但很多的东西并不正确,当医生的解释和病人知道的信息有冲突的时候,病人反而产生对医生的不信任,这个时候,医生能否或是有时间给病人耐心的解释,说明并纠正病人的某些知识的错误,这个对现在中国门诊的“短平快”式的看病方式是个很大的挑战。

这种新的“知识型病人”的大量涌现,迫使医生们要看更多的书,知道的应该更多,只有这样才能更好的和知识型病人打交道,也能很快发现病人对某些东西的错误认识,这就涉及到对病人健康教育的问题。健康教育是治疗的一种非常有效的手段,健康教育本身是有治疗作用的,从这个方面看,病人向知识型的转变,能使病人更多的意识到,自身的生活方式在疾病的产生和发展中起到了很重要的作用,这些病人也能更好地配合医生的治疗方案,这是这个转变的积极的方面。

而一些“貌似知识型病人”的增多,看病的时候,一会儿一个“十万个为什么”,这个对医生的耐心是个巨大的考验,简单粗暴的回答显然能加重病人的怀疑,新的医患矛盾也就因此产生了。

中国很多医患关系的问题,可能很大程度上源自对这种新的医患关系模式的不适应,医生和医院没有意识到这种现实的转变,或是是对家长式作风的留恋,新的医患关系模式正冲击着中国固有的传统模式。

美国的单口相声

今天,我非常喜欢的美国著名单口相声演员 George Carlin因心脏病突发病逝,享年71岁。想起3年前写的一篇文字,从别的地方翻出来,贴到这里,算是对 George Carlin的纪念。

相声在中国曾经是非常受欢迎的,也曾有过几位大师级的人物,但不管相声曾经怎样辉煌过,如果我说现在的中国相声是正在走向死亡的艺术,我想很多人都是赞同的。
是现在国人不需要相声了吗?显然不是,有人的地方就需要娱乐,而幽默笑话是娱乐里面最闪光的部分。不是人们不需要幽默笑话了,而是相声失去了让人发笑的精髓,没有了精髓的相声就变成了纯粹的耍嘴皮子,很多曾经是相声演员的人,现如今都改行了,能继续演小品就算是离本行不太远,说到小品,有人说这是相声的杀手,但事情显然不是那么简单,象吉它并不能杀死二胡一样,自身丧失了前进的动力和幽默的精髓,是相声走向死亡的根本原因。如果说相声是走向死亡的艺术,那么单口相声显然已经先行到达目的地了。
人的本性是需要笑的,不管是哪里的人,单口相声在中国已经死了,好在美国还有。美国这个叫做“Talk show”或是脱口秀的东西正当红,大部分人认为这是一种独特的美国艺术形式,我说这是美国的单口相声。
这种相声,一般是一人,服装随意,一个麦克风,站在舞台上开始天南地北,天上地下,随意地侃,舞台下的观众不停地大笑。内容没有任何限制,讽刺,调侃,幽 默,笑话,内容非常丰富,语言也是不同的人有不同的特点,而且少有禁忌,所以粗口,国骂不绝于耳,在公共电视台上播放都用一声把这些敏感词汇给遮盖 了。
这里面我很欣赏的人物有George Carlin, Bill Maher,还有大家都非常熟悉的电影演员Robin Williams,另一位女性演员Ellen DeGeneres 也很有名。每次看这些人表演的长篇单口相声,就让我感慨,中国的单口相声能如此就好了,不就是能让人大笑吗!又不需要少男少女的尖叫,不要长相,不要 化妆,不计年龄,一个好脑子外加一张伶俐的嘴就够了。说到这里,才明白,相声的脑子早先于身体,远去了,任何没有了脑子的艺术,死都只是早晚的事情。
叹惜一声,为了中国现如今的相声。
再想想,相声怎么会死呢?相声生存的障碍可能就是因为帮派太少,估计不超过3个,所以有大量的近亲繁殖,造成种群的退化,最后死了。
说相声的几乎都是谁谁的徒弟,徒孙,徒重孙,不打破这个帮派垄断,相声是活不过来的。