很多糖尿病人因为同时合并心血管疾病，所以锻炼身体的时候要特别注意锻炼的方式和强度。

糖尿病要从事“有氧运动”，要保持运动时的心率不超过最大心率的60%，最大心率简单的计算方法是220减去年龄，例如60岁，最大心率就是220-60=160次每分钟，糖尿病人则不能超过160X60%=96次心跳每分钟。糖尿病在从事运动之前，之间和之后都要自己测定心率，保证心率不超过这个安全范围。

糖尿病人可以选择散步，游泳，骑车等不是非常剧烈的运动，运动时间最好不要短于20分钟，一般30到40分钟最合适。

在从事体育锻炼之前，最好进行一下身体状况评估，包括1）心脏评估，可以看心血管科医生，看看是否有冠心病或心肌缺血的情况，可以用“运动实验”来评估心脏的情况；2）评估运动对血糖的影响，在运动之前，运动之间和运动之后，检测血糖，这样可以评估一下每个个体对运动的反应，防止在运动中发生低血糖。

糖尿病人也要注意几个问题，1）要随身携带一个卡片，说明自己是糖尿病人，正在用什么药物治疗，亲属的联系电话等能说明自己身份和疾病情况的卡片，这样一旦在运动中出现低血糖昏迷的时候，别人得到足够的信息；2）要携带一些能应付低血糖的食品，例如糖块，葡萄糖片等，一旦感觉到可能有低血糖发生，能自己及时应付；3）运动的时候要喝足够的水，保证身体的体液平衡。

糖尿病人锻炼身体是改变生活方式的一个主要措施，能改善血糖控制，增加胰岛素的敏感性，提高生活质量，如果能注意以上这些问题，就能保证运动的安全。

最近麦当劳在日本推出了每个热量达到754千卡的超级巨无霸汉堡包，尽管很多人反对，但销售情况非常好，超出了麦当劳的预期，有些日本人预测出来了汉堡包在未来若干年的进化趋势，如下面图片所示：

尽管美国的健康工作者和新闻媒体对肥胖问题大声疾呼，但在过去的3年里，美国人的肥胖问题还是在向坏的方向发展，无论是肥胖比例还是超重的人口都有大约1%的增加。

密西西比州再次在肥胖竞赛中拔得头筹，以州内居民肥胖比例29.5%成为美国最胖的州，也是唯一的一个超重人口比例超过总人口三分之二的州，且在过去的3年里，肥胖问题更加严重，肥胖比例增加了1.8%。

在总共50个州中，只有内华达州肥胖人口下降了0.1%，其他各州全部呈现继续上升的趋势。美国成为了真正的“United  States  of  Obesity”。

美国人的体重到底出了什么问题？

最近几天在芝加哥开美国糖尿病第67届年会，一个厂家推广一种可以非常简便测定人体成分的机器，公司名字叫“BioSpace”，用的是导电原理分辨水分，脂肪和肌肉的成分，据说准确性比较高，下面的数据就是我身体成分分析。

你的体重是152.3磅，脂肪总量是33.5磅，肌肉总量是118.8磅，其中干重31.6磅，身体水分总量87.2磅，细胞内水分55.0磅，细胞外32.2磅。

考虑到你身体的脂肪成份，你需要减掉12.3磅的脂肪，增加0.7磅的肌肉，你每天基础代谢所需要的热量是1534千卡，基础代谢所需要的热量指每天在休息的情况下需要的热量。

你身体水分细胞外与细胞内的比例是0.369，正常范围是0.36到0.39，保持水分的比例对维持正常的健康非常重要。

你的体重指数（BMI)是23.9，正常范围是18.5到25.0，你的脂肪比例是22%，正常范围是10.0%到20.0%，所以你需要减掉脂肪12.3磅。

具体到身体的各个部位，你的右上肢肌肉重6.49磅，左上肢肌肉重6.27磅，（可以看出来本人不是左撇子），躯干肌肉重52.7磅，右腿肌肉重18.97磅，左腿18.9磅。你需要增加一些（0.7磅）左上肢，左腿和躯干的肌肉重量。

人到中年，少吃多运动是健康的基本原则，我的目标，减脂肪12.3磅，增加肌肉0.7磅。争取明年ADA的时候能成功达标。

另：这个简单的机器售价在$5000到$7000之间，不是给这家公司作广告，到如果健身房能引进这种机器，每个健身的人就目标明确了。

“无自由，吾宁死”，“若为自由故，生命爱情皆可抛”，看来自由是个无价的东西，比生命更可贵，更别提什么爱情了。可自由是什么呢？我一直在问。

早晨只要我不迟到，我有几点起床的自由，早餐我有吃与不吃，吃油条豆浆还是吃面包牛奶的自由。上班的时候，尽管没有选择干与不干的自由，因为老板可以根据我的干与不干决定是否给我薪水的自由，但我有干活的时候有想想什么就想什么的自由。下班了，回到家里，忙完了晚饭，我有是上网还是看电视还是看书还是发愣的自由，那还是在伺候完孩子们的吃喝拉撒睡后才有的自由，可孩子们也有他们要吃喝拉撒睡的自由啊。要睡觉了，只要能抗的住困倦，我还有多挺几分种还是几十分钟的自由，当然睡着觉了，我还有做梦还是不做梦还是做什么梦的自由。看来每天的生活里都充斥着自由，这个自由看来是从属于生活从属于工作的，怎么值得去为这些自由牺牲生命呢？

可生活不能没有这些看着很无所谓的自由，没有了这些，生活就不再是生活了，工作也不再是工作了，这些无所谓的东西，只有在被剥夺以后才能体会到其价值，才能知道为什么有人为之献身了。

很多东西，也只有在失去之后，才能体会到痛，才能体会到苦，才能体会到为摆脱这些痛与苦，牺牲生命实在是一种解脱。

所以现在还是尽情地享受这些“无所谓”的自由吧！因为这些无所谓实在是无比珍贵的东西，是生活必不可缺少的东西。

再问什么是最珍贵的东西呢？我明白了，还不算晚。

瘾君子一般指抽烟上瘾的人，现在所指的范围随着能上瘾东西的增多，显然是扩大了，例如对HIGH上瘾的人，用烟卷是HIGH不起来的，要用力道很强的东西才行。力道太强的见的不多，但医院里用度冷丁HIGH的人不少，总结一下，算是提醒一下大家，还有这样一群人，尽管花钱不多，但也能享受到HIGH，但他必须要过了大夫们这一关。

大夫们一般对付人的本事都不小，这本事是怎么修炼出来的？办法很多，怎样对付瘾君子们就是一堂必修课。

医学院最后一年实习的时候，就听急诊的大夫们讲，那几个度冷丁上瘾的人如何如何烦，然后偷偷说那什么大夫也有这个毛病，做手术的时候说坚持不住了，让护士隔着手术衣服在屁股上来一针，就能鼓足干劲再开几个肚子。院长们都知道这位大夫的毛病，可管不了，谁让人家是大拿呢，也就挣一只眼闭一只眼了。 继续阅读 »

18世纪英国作家沃泊（Horace Walpole）说过一句很让人费解的话“The world is a tragedy to those who feel, but a comedy to those who think”。

我的理解是人们感觉到的世界是一场悲剧，或是说现实的世界就是悲剧，而只有思想中的世界才是喜剧。人要是想活的不沉重，也只有在思想中娱乐自己。

一句曾经非常流行的歌词叫做“跟着感觉走，紧抓住梦的手”。也许是对这句话最好的解释，换个方式说就是“跟着悲剧走，紧抓住喜剧的手”，或是“跟着痛苦走，紧抓住快乐的手”。

想来人的一生，现实的看，的确是苦多乐少，从儿时开始，5岁之前或许有快乐，但你感受不到。自从一进了学校的大门，快乐不是靠感觉。而是要靠“想”才能得到。一位孩子给自己勾画的一生就是，上小学，上中学，上大学，上完大学考研，然后挣钱。挣钱之后，就是结婚，然后生娃，娃大了，还是上学，考研，挣钱。这样的人生即使不是悲剧，也是一杯白开水。好在，人还能思考，即使想不出来“E＝MC2”来，也能想出“邻家的妹妹/哥哥我喜欢，和他/她说话很快乐”。

人们读书，看电视，电影，玩游戏，听音乐，交朋友，都是在寻找快乐的理由，在为思考的快乐增加素材，而沉浸在琐碎的生活中不能自拔的，自然就只能感受痛苦了。

在生活的痛苦中，人要逃避，但不是一个人走到沙漠里去，肉体离开现实，而是思考，在思想的世界里，没有时间空间的界限，人可以飞翔，可以穿越时空，可以体会花草的快乐，冬日里可以想象夏日的温暖，悲剧之中可以思考出喜剧的元素来。

“我思，故我在”，改一下便是“我思，故我快乐”，思想是人快乐的武器，但还是有很多人，现实生活中的痛苦还没有感觉够，还要在思想中折磨自己，把本来是快乐的武器变成了痛苦的添加剂，这样当然也是人生，是双重悲剧的人生。

思想是用来解脱的，是用来寻求美好与快乐的，但我相信很多有“思想”的人是不这样看的，因为我不是思想家，所以我的思想很朴素，很快乐，很现实。