Posted by 青方 on 六月 30th, 2007 in 健康问题
农夫山泉矿泉水的广告一再强调一个“科学观念”，就是“为了您的健康，请喝弱碱性的水”，但这个问题一直困扰着我，喝弱碱性的水真的能增进健康吗？这个说法有什么根据？
带着疑问查找了各种资料，从pH值的定义到能影响pH值的离子，没有看到任何关于水的pH值偏碱性能增强健康的科研文献。
首先看pH值说的是什么，pH=-log10[H+]，纯水的pH值是7，就是中性pH，小于7，就说明水里的H+多了，水就偏酸性，OH-多的时候就偏碱性。什么情况下水的pH值偏碱性呢？举个例子，例如烟草里含的尼古丁，当尼古丁溶解在水里的时候，尼古丁和H+离子结合，导致H+离子减少，pH值就偏碱性了。很多化合物溶解在水里，都能改变水的pH值，水的pH值偏碱性，不说明到底是什么化合物溶解到水里了，就直接得出弱碱性水有利健康的结论，显然是没有科学根据的。
再者说了，人体胃里是个强酸环境，pH值7.3的水到了胃里就全变成酸的了，7和7.3根本就没有什么本质上的差异，而且农夫山泉的pH是7.3±0.5，这个值和中性是没有统计学差异的。
在农夫山泉矿泉水的广告里，一个小伙子用pH试纸测定两杯水的pH，他把pH试纸放到水里，等1分钟，一杯水是绿色，是碱性，一杯水是黄色，是酸性。他的做法显然是错误的，没有那种试纸是投放到溶液里来测定pH值的，现在pH值的测定多用很精确的pH测定仪，用试纸没有办法精确到7.3，用试纸测定pH值时，是把溶液滴到试纸上，然后再看试纸颜色的变化来判断一个pH值的范围，根据我的知识，好像也没有那种显色剂在弱酸性时显示黄色，弱碱性时显示绿色。
在查找资料的过程中知道，水pH值的变化能改变水的味道，弱碱性的水味道要好些，这可能也是农夫山泉以前说的“有点甜”的来历。但这个和健康没有任何瓜葛，水就是水，pH值是7.0和pH值是7.3，都是喝了能解渴的水，pH值是7.3的水不会比pH值是7.0的水对健康带来额外的好处。
为了您的健康，只要保证喝足够量的水就行，不要管pH是7.0还是7.3。
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Posted by 青方 on 六月 29th, 2007 in 糖尿病问题
很多糖尿病人因为同时合并心血管疾病，所以锻炼身体的时候要特别注意锻炼的方式和强度。
糖尿病要从事“有氧运动”，要保持运动时的心率不超过最大心率的60%，最大心率简单的计算方法是220减去年龄，例如60岁，最大心率就是220-60=160次每分钟，糖尿病人则不能超过160X60%=96次心跳每分钟。糖尿病在从事运动之前，之间和之后都要自己测定心率，保证心率不超过这个安全范围。
糖尿病人可以选择散步，游泳，骑车等不是非常剧烈的运动，运动时间最好不要短于20分钟，一般30到40分钟最合适。
在从事体育锻炼之前，最好进行一下身体状况评估，包括1）心脏评估，可以看心血管科医生，看看是否有冠心病或心肌缺血的情况，可以用“运动实验”来评估心脏的情况；2）评估运动对血糖的影响，在运动之前，运动之间和运动之后，检测血糖，这样可以评估一下每个个体对运动的反应，防止在运动中发生低血糖。
糖尿病人也要注意几个问题，1）要随身携带一个卡片，说明自己是糖尿病人，正在用什么药物治疗，亲属的联系电话等能说明自己身份和疾病情况的卡片，这样一旦在运动中出现低血糖昏迷的时候，别人得到足够的信息；2）要携带一些能应付低血糖的食品，例如糖块，葡萄糖片等，一旦感觉到可能有低血糖发生，能自己及时应付；3）运动的时候要喝足够的水，保证身体的体液平衡。
糖尿病人锻炼身体是改变生活方式的一个主要措施，能改善血糖控制，增加胰岛素的敏感性，提高生活质量，如果能注意以上这些问题，就能保证运动的安全。
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Posted by 青方 on 六月 27th, 2007 in 肥胖问题
最近麦当劳在日本推出了每个热量达到754千卡的超级巨无霸汉堡包，尽管很多人反对，但销售情况非常好，超出了麦当劳的预期，有些日本人预测出来了汉堡包在未来若干年的进化趋势，如下面图片所示：
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Posted by 青方 on 六月 27th, 2007 in 肥胖问题
尽管美国的健康工作者和新闻媒体对肥胖问题大声疾呼，但在过去的3年里，美国人的肥胖问题还是在向坏的方向发展，无论是肥胖比例还是超重的人口都有大约1%的增加。
密西西比州再次在肥胖竞赛中拔得头筹，以州内居民肥胖比例29.5%成为美国最胖的州，也是唯一的一个超重人口比例超过总人口三分之二的州，且在过去的3年里，肥胖问题更加严重，肥胖比例增加了1.8%。
在总共50个州中，只有内华达州肥胖人口下降了0.1%，其他各州全部呈现继续上升的趋势。美国成为了真正的“United States of Obesity”。
美国人的体重到底出了什么问题？
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Posted by 青方 on 六月 26th, 2007 in 健康问题
最近几天在芝加哥开美国糖尿病第67届年会，一个厂家推广一种可以非常简便测定人体成分的机器，公司名字叫“BioSpace”，用的是导电原理分辨水分，脂肪和肌肉的成分，据说准确性比较高，下面的数据就是我身体成分分析。
你的体重是152.3磅，脂肪总量是33.5磅，肌肉总量是118.8磅，其中干重31.6磅，身体水分总量87.2磅，细胞内水分55.0磅，细胞外32.2磅。
考虑到你身体的脂肪成份，你需要减掉12.3磅的脂肪，增加0.7磅的肌肉，你每天基础代谢所需要的热量是1534千卡，基础代谢所需要的热量指每天在休息的情况下需要的热量。
你身体水分细胞外与细胞内的比例是0.369，正常范围是0.36到0.39，保持水分的比例对维持正常的健康非常重要。
你的体重指数（BMI)是23.9，正常范围是18.5到25.0，你的脂肪比例是22%，正常范围是10.0%到20.0%，所以你需要减掉脂肪12.3磅。
具体到身体的各个部位，你的右上肢肌肉重6.49磅，左上肢肌肉重6.27磅，（可以看出来本人不是左撇子），躯干肌肉重52.7磅，右腿肌肉重18.97磅，左腿18.9磅。你需要增加一些（0.7磅）左上肢，左腿和躯干的肌肉重量。
人到中年，少吃多运动是健康的基本原则，我的目标，减脂肪12.3磅，增加肌肉0.7磅。争取明年ADA的时候能成功达标。
另：这个简单的机器售价在$5000到$7000之间，不是给这家公司作广告，到如果健身房能引进这种机器，每个健身的人就目标明确了。
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Posted by 青方 on 六月 21st, 2007 in 科学问题
学医的是很苦的，课程很多学制又长，作为一个过来人，和医学院里还在读书的学子们探讨一下医学教育的精髓，对于还在读书的人还有我自己都是有帮助的，但愿能够如此。
所谓过来人，是说我经历过医学教育的所有过程，从医学院的5年本科，到医院的2年的住院医师培训，后来上了又5年的所谓临床技能型硕博连读，博士毕业后在医科大学的附属医院又当了两年的主治医兼任大学的讲师，也上过课。然后开始了又4年的博士后研究，到过欧洲，后来扎根在美国。前后有14年的受医学教育的过程，经历了实在是不少啊，现在回头看，是很有总结的必要的。
医学是个大杂烩，有很多相对独立，又彼此依存渗透的所谓亚科组成，现在这种组成也越来越复杂。不仅包括传统的生理学，生物化学，解剖学等等现在医学院里正在教授的课程，也溶入新兴的以及以前和医学不太沾边的科学，例如信息学，计算机，机械，人工智能，材料学，自动化，数学，社会学，甚至经济学和政治学。为什么有这么多的学科都要加入医学的队伍里，原因很简单，就是医学是个大的市场，能赚钱，这就为很多学科的发展提供了动力和理由。医学所包含领域的丰富，为医学的发展提供了无限的动力，似乎用“医学”这个传统的词汇已经很难表述清楚其含义了，象北京大学已经笼统的叫“生命科学部”，我个人的理解是医学这个词还是不动的好，就叫医学部，含义更明确，因为医学本身就从来不是一个狭隘的概念，是开放，发展和包容的，还是个大杂烩。面对这些快速的扩增发展，医学教育应该怎样面对才能“与时俱进”呢？医学生们又怎样才能始终都站在浪尖上，所谓立于不败之地呢？简单的回答就是抓住医学的精髓。
那什么是医学的精髓呢，这是没有标准答案的，每个人都有自己的理解。记得我上大学的时候，一位老师讲，现在学的东西，考完试就都会忘掉的，以后用的时候，能记得在什么地方去找，这就是好学生。不过现在你什么都可以从Google里去找，这条经验自然就不合适了。但这句话里说出了医学教育的现实，你学的这些科目，考完试就忘的查不多了，这个很正常，人是不可能全记住的，学会忘记，才能记住更多的。但如果把5年学的课本知识全忘了，剩下的能溶入到自己灵魂，思想里的东西就是医学的精髓。
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