月度存档: 四月 2007

病人和药厂在医生身上的利益冲突是什么意思?

要是问医生们一个问题,你接受过药厂或医药公司赠送的礼品嘛?我相信100%的大夫们都回答,接受过。再接着问一个问题,接受了礼品后,对你的医疗行为有影响嘛?绝大多数大夫们都回答说,没有影响。真的没有影响

美国医学杂志(JAMA2006125日发表了题为“医疗产业惯例产生的利益冲突”的文章。10名身大夫的作者研究发现,药厂的馈赠在潜移默化地影响着大夫们的医疗行为,并在一定程度上与病人的利益造成冲突。医生应该考虑的是让病人获得最大的利益,但在药厂的馈赠面前,医生们往往要照顾到药厂的利益。作者倡议美国的大夫们,特别是在医学院和医疗研究机构这些所谓医学的前沿和基石工作的大夫们,拒绝药厂的礼物,哪怕是一顿饭,一只笔,恢复医生的崇高的尊严,以病人能得到最大的利益为目标,从事医疗实践。 继续阅读 »

如何治疗便秘?

排便的次数不同的人是不一样的,很多人每日一次,有些人隔日一次或每周3次。这些都属于正常范围。便秘是指排便给人带来不舒适的感觉,一般表现为排便次数减少和大便秘结。便秘给很多人的生活带来麻烦,长期便秘有引发痔疮和直肠癌的可能。

治疗便秘的方法有很多种,而且几乎每个人都有自己的一套经验,总结起来有一下几点:

1)一般饮食疗法,饮食中液体和纤维的量是预防和治疗便秘的关键。每天要喝的水不少于6杯,但单单喝水是不能完全解决问题的,还有保证足够饮食纤维的摄入。有效预防便秘每天就要吃不少于25克的饮食纤维。富含纤维的食物包括,苹果,绿菜花,梨,全买面,各种豆子,李子,葡萄干,黑莓等。一个原则就是要常吃粗粮,多吃蔬菜水果。

2)注意平时服用的药物能否造成便秘,很多种药物的副作用就是导致便秘。平时经常服用药物的人要注意药物的说明,例如很多治疗高血压,冠心病的药物,补钙的药物等等。

3)豆渣治疗便秘有非常好的效果。这个方法,我以前的文字“如何自己动手做豆浆和豆腐脑”以及“如何自己做豆渣馒头”里都有详细的介绍。

4)多吃李子,李子是水果中的一种,中国有句俗话叫“桃养人,杏伤人,李子树下躺死人”,大概是这样说的,意思是李子不可多吃,对身体不好。但在西方社会,很多“奶奶秘方”里都说李子是治疗便秘的好东西。这个可能和李子的品种不同有关系,所谓“plum”或是“prunes”都是李子,每天喝几杯李子汁,对很多顽固性便秘都有很好的效果。其原理是李子皮中含有一种刺激肠道蠕动的物质,就是说李子能刺激肠道蠕动,从而达到刺激排便的作用,吃剥了皮的李子就没有这个作用了。 继续阅读 »

如何预测孩子将来是不是个胖子?

在预防肥胖的研究中,人们一直试图找到一种方法来预测孩子长大后有多大的可能是个胖子,能有效果预测就能找到肥胖危险人群,这样才能有的放矢,对这些孩子的饮食和健康行为进行干预,达到有效预防成年肥胖的目的。

儿童肥胖最近英国剑桥大学的研究发现了几个可以有效预测孩子将来是否能成为胖子的因素,从这几个因素出发,能预测一个孩子是否是胖子的后备军。

预测孩子肥胖先要从孩子他妈开始,这项研究发现,母亲在少女时期月经初潮的年龄与将来她的孩子是否会成为胖子有明显的相关性。具体讲如果母亲的月经初潮是在11岁之前,那么她的孩子将来成为胖子的可能性比初潮在15岁以后母亲生的孩子要高5倍。初潮早的母亲生的孩子,在9岁的时候,这些孩子长的要高,也胖一些,但成年以后身高的优势就没有了,但体重的优势就显现出来了。如果是女孩,她的初潮也比较提前,这个有一定的遗传性。所以一个预测孩子是否是胖子的指标是母亲的月经初潮年龄,越早,生的孩子就越容易发胖。 继续阅读 »

胖子找工作将面临什么样的挑战?

肥胖423日“the Archives of Internal Medicine”发表了杜克大学的一项新的关于肥胖的研究,发现在杜克大学工作的大胖子(体重指数大于40)们,申请报销医药费的人数是不胖人(体重指数在18.524.9之间)的一倍,而金额则是不胖人的7倍,请病假的时间则更是不胖人的13倍。肥胖问题不仅对自身健康是个严重危害,就是对雇主也是一种“说不出的痛”。

具体讲就是每100名员工中,胖子们要休累计184天的病假,而瘦人只休14天。胖子们每100人每年报销51019美元的医药费,而瘦人则只有7503美元。

这项研究发表以后,胖子们找工作将面临新的歧视,因为没有人愿意雇用整天请病假,还有无数医药费要报销的员工。

算算自己的体重指数是多少!

从美国校园枪击案中能学到什么?

弗吉尼亚理工大学的校园枪击案给了人们很多的启示,赵承熙本人和32个无辜的生命也在用鲜血告诫着人们,事件过去了,但显然如果人们不能从中学习到什么,并从此意识到社会和教育中存在的问题,那么这个事件也许就真象Google把其放在娱乐板块一样,成了人们饭后的谈资,满足着人们对血腥的好奇。

这个事件之后,首先用血在提醒着一个人们忽视的问题,就是如何管理青年人的精神和心理障碍。当代的社会,不管是什么原因造成的,人的心理和精神问题越来越多,越来越严重,如何发现和对待人的心理和精神障碍,不仅是美国社会所面临的突出问题,也是全世界各个国家都需要重视的问题。对于一个有心理和精神障碍的人,如何评估其暴力倾向的程度,伤害自己和他人的可能性,潜在的对社会的危害程度,是否需要隔离在精神病院里,如何平衡患者权力和对社会危害之间的关系,这些显然都是需要所有人关注的问题。例如在中国,大学生的心理健康问题也很突出,例如校园自杀问题。解决这个问题不仅需要学校和政府的努力,建立学生心理档案,学校需要设置心理辅导员,还需要提高人们对心理问题的认识水平。 继续阅读 »

赵承熙(Cho Seung-Hui)是个什么样的人?

这两天美国媒体全面关注弗吉尼亚理工大学校园枪击案,当描述枪手Cho Seung-Hui(赵承熙)的时候,几个词汇不断出现,loner, alien, guns, violent, antidepressant.

赵承熙他是一个loner,  一个孤独的人,不合群的人,几乎任何认识他的人都这样描述他。他的同班同学没有人了解他,因为他几乎不和任何人交谈,就是交流也是通过网络聊天的形式,躲在电脑的背后。他的老师认为他是一个非常困难的学生,书写的内容“disturbing”,  要求他停止他所休的课程。他写的作业,一些英语文学科的作业,充满暴力和混乱的逻辑和思想,但这些还很难和真实的行动联系起来。

无疑这个年轻的被描述为“alien”,外国人,具体讲韩国人,是个孤立与他所生活的社会之外的孤独的人,是个生活在自己思想里编织的一个充满孤独和暴力的虚幻社会里的人,现在又有多少年轻人和他相似哪?

他曾经尝试过抗抑郁药物,但这些药物也无法把他带回到现实的社会生活中,他一直游离在社会之外,显然他是一个孤独需要帮助的人,但他用暴力回复了社会对他的忽视,回复了他痛恨的社会,32个无辜的生命是这个“loner” ”alien” ”gunman” 留下的。 继续阅读 »

4月16日美国历史上最残酷的校园枪击案

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弗吉尼亚理工大学枪击案
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今天美国东北部在下了一整天的暴雨后,下起了雪,4月中旬下雪是非常罕见的,也就是在这个不同寻常的日子里,美国南部的弗吉尼亚州立理工大学发生了美国历史上最严重死亡人数最多的校园枪击案,到晚上的时候已经有包括枪手本人在内的33人被打死,成为美国教育史上最血腥的一天。根据目击者描述,枪手可能是大学的一位研究生,是一位20出头的男性。

一位校工在NPR电台的电话采访中描述,这个人在每开一枪后都大笑几声,并在近距离向这位校工开了5枪,用的是自动手枪,没有打中,但另外的几十人就没有这么幸运了。

世界各地都存在校园暴力问题,但从来没有象美国这样的血腥,专家分析美国校园暴力的特点是几乎所有枪手都是青年男性,都使用枪支,超过一半的枪手用一只以上的枪支,这次也不例外,后果都很血腥,死亡人数多。专家无法找到这些杀手的共同特点,因为每次枪击案都有不同的原因,枪手的特点每次都不同,但有一点可以相信,这种事情可能发生在任何地方,任何时候。

分析校园枪击案背后的社会原因,美国文化背后被过分宣扬的暴力是一个潜在的因素,一位去伊拉克参军的青年说他参军的初衷就是杀人游戏玩腻了,想参与一些真正的杀人游戏。电脑游戏,电影电视里面对于色情的控制很严格,但对于暴力却管理的很宽松,这一点和欧洲很不同,欧洲正好相反。在暴力文化的背景下,又非常容易得到枪支,这无疑是在帮助暴徒把暴力的想法变成现实。 继续阅读 »

常喝红葡萄酒对健康有什么好处?

以前对葡萄酒很缺乏认识,认为那是女士喝的带些酒精的饮料,可能和当时国内葡萄酒的酿造有关,酒的糖分很高。记得90年代,国内流行的葡萄酒品种很少,好象只有烟台的张裕,通化的一种和河北张家口的一种,具体的牌子忘了。

红葡萄酒后来到了法国,深刻体会了葡萄酒的魅力,喝着5年,10年的红酒,一种难以言语的舒畅的感觉。法国人爱酒,红酒在超市里象水一样的卖,那个时候喜欢上了这个鲜红的东西。喝葡萄酒,先闻,再品一口,在口里象漱口一样让酒充满自己的口腔,这个时候基本可以品出来你是否喜欢。法国人一般每年买很多,然后存在自己的酒柜甚至是酒窖里,然后取最老的酒喝,这样每年都喝数年前的陈酿。葡萄酒是很有讲究的,根据葡萄品种不同,红酒都在商品名字下标上葡萄的品种,例如Cabernet, Merlot, Pinot。电影“Sideways”有很精彩的描述。法国人爱喝葡萄酒,因为每天大量的饮用,很多同样也吃很多脂肪的人,高血压,冠心病的发病率并不高,这个称之为“French Paradox” 继续阅读 »

年老的生物学标志都有什么?怎样预防衰老?

随着年龄的增长,人体会发生一些变化,以下这些因素的改变是衰老的标志,包括血压升高,骨密度降低造成骨质疏松,身体温度调节功能下降,基础代谢率发生改变,身体脂肪增多,相对肌肉减少,血脂增高,胆固醇和高密度脂蛋白的比例升高,身体免疫功能下降,抗病能力下降,听力下降,看近距离时视力下降,性激素分泌水平的变化等等。

衰老这些因素往往随着年龄的增长在不断发生着变化,不同的人变化的程度和速度不同,并没有一个固定的年龄标志,有些人的衰老来的很快,有些人则一直保持年轻。

但衰老的进程也不是不可抗拒的,很多人都有自己的健身之道,以下几点值得参考。

首先对自己的身体状况,年龄等要有一个比较清醒的认识,定时体检,例如每年一次,要根据健康和身体情况调整自己所做的事情,做到力所能及,不过分苛求自己。

第二要能做到真正意义上的休息,定期休假,周末能充分放松。

第三要注意饮食,均衡营养,保持体重在正常范围,饮食要全面,多吃蔬菜水果,多吃五谷杂粮。 继续阅读 »

美国大学的学术交流是怎样进行的?

网友问这个问题,那么就简单介绍一下平时美国大学的一般性学术交流活动。我所在的大学医学院是在美国排名很靠前的,大概在前三名里,来美国后很多年都没有换过工作,所以并没有其他大学的经历,可能我介绍的情况不具备普遍性,但在美国大学的学术交流活动形式类似,所不同的是水平和频繁程度不同而已。

大学的各个系或研究所都有自己每年的学术安排,视经费情况,决定请多少远处的学者或多少本地的学者,一般每周一次,固定时间,中午或是下午,且学年开始的时候就给大家一个列表。一所大学有很多系,所以一周内有非常多的学术活动,如果有时间有精力,一天可以听几场涉及各个领域的学术报告。决定请谁来讲,一般是系里面的人推荐,推荐的人可以是教授,也可以是研究生们,领导认可后,就由秘书联系安排。

除了每星期固定的学术讲座外,学校里还有很多临时安排,例如某某知名学者来访,特别安排一场讲座,临时通知。 继续阅读 »

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