最近新英格兰医学杂志发表的文章重新评价了血管重建术在治疗冠心病心绞痛中的作用。

冠心病是一个严重威胁人们健康乃至生命的疾病，心绞痛是冠心病的一个重要表现形式，心肌梗死则是冠心病的严重阶段。冠心病的形成原因是因为动脉粥样硬化引起心脏冠状动脉的狭窄，超过一定程度，例如狭窄超过85％，引起心脏供血不足，引发胸痛。治疗主要是降低血脂，降低血压，改善血液粘稠度，服用小剂量阿斯匹林等。

血管重建术则是另一个重要的治疗方法，主要采用球囊夸张术或是在狭窄的地方安放扩张支架，这个手术的花费一般超过10万人民币。

目前冠状动脉安放支架是治疗冠心病的常用方法，为了评价这个方法的预后效果，美国的医生观察比较了血管重建术和传统药物治疗的效果，研究共观察了2287例有比较稳定胸痛的冠心病病人。结果发现，血管重建术和药物治疗之间没有区别，并不减低发生心肌梗死的比例，也不能降低死亡率。这个结果对于病人来说是个好消息，因为这样可以帮助病人避免不必要的手术，明显减少医疗花费。 继续阅读 »

3月26日“今日美国”（USA Today）刊登了足以改变美国未来的25种趋势，这些趋势中有很多不仅仅针对美国，对世界都将产生深远的影响。

1．社会的多样性。美国是个多元种族的社会，目前由于不同种族出生率的差别和新移民的恿入，讲西班牙语的人已经超过黑人成为美国最大的少数族裔，而且这个趋势在未来会变的更加显著，英语的主导地位将收到挑战。

2．平权运动。这个不仅设计种族之间的平等，更重要的是性别的平等，在2005年，美国妇女的收入是男性收入的77％，男女之间的社会和经济差别进一步缩小。

3．寿命延长。美国和世界的大趋势是平均寿命在逐步扬长，人口老龄化趋势明显，老人又被区分为年轻老年，中老年和老老年人，这个趋势对社会健康保障是个挑战。

4．全球化。交通，互联网，经济全球化等等使的地球变得更小了，全球化的趋势不仅只是经济层面的，已经涉及到了很多领域，例如教育，文化和科学。

5．全球变暖。由于人类的活动，已经造成全球平均温度的升高，全球变暖造成的气候异常已经为人类敲响了警钟，人类如何面对是对所有人的挑战。

6．同性恋和同性婚姻。尽管美国有41个州禁止同性结婚，但允许同性婚姻的州也在逐步增加，随着同性婚姻走入美国的现实社会，对传统婚姻和人们的社会关系都会产生影响。 继续阅读 »