氨基葡萄糖能治疗关节炎吗？
氨基葡萄糖（Glucosamine)和硫酸软骨素（chondroitin sulfate）是两个销量很大的保健品，主要用于治疗关节炎。这两种保健品在中国和美国都很流行。下面这段话引用了“健康报”对氨基葡萄糖的功能介绍。
“中老年人适量补充氨基葡萄糖,可预防骨性关节炎的发生,或改善症状,对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩部痛以及膝关节疼痛也有益。在治疗骨质疏松时,补充氨基葡萄糖,还能增加骨质致密度、坚硬度。有人认为,氨基葡萄糖也可于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等”。
这两种药到底对关节炎有没有效果，美国一些科学家对此做了认真的研究，结果发表在新英格兰医学杂志上。结论是这两种保健品对关节炎没有任何效果。
美国在2004年消费者花费了大约7亿多美元购买氨基葡萄糖和硫酸软骨素，中国也有很多厂家生产，具体市场情况没有具体的数据。但似乎大家都认可“对治疗关节炎有效”。
为了能明确氨基葡萄糖和硫酸软骨素是否真的能治疗关节炎，科学家对1583例关节炎患者进行了24周的研究，发现无论是单独服用氨基葡萄糖或硫酸软骨素，或是两种保健品一起用，都没有能改善关节炎的症状和一些特殊判断疗效的指标。
人们对这两种保健品能治疗关节炎的看法，来自一些朴素的“常识”，因为氨基葡萄糖和硫酸软骨素是关节滑膜和软骨的重要组成成分，患关节炎的时候，这两种成分都有不同程度的缺失，按照“缺什么就补什么”的常识，多吃点氨基葡萄糖和硫酸软骨素，对关节炎应该是有效果的。
但氨基葡萄糖到人体的消化系统后，降解成葡萄糖和氨基酸，硫酸软骨素是大分子蛋白质，也是以氨基酸的形式才能被人体吸收，几乎不可能以原有的形式到达关节。
美国调查发现在2002年，全国有大约520万人在使用这两种保健品，这项研究结果的公布，对这两种保健品市场是一个巨大的冲击，但一些相信其疗效的人还准备继续使用，厂家也说要进行更深入的研究，才能确认对关节炎到底有没有效果。
这两种保健品最早是作为兽药给动物们治疗关节炎用的，兽医们经常给动物特别是狗和马喂这两种药，但是否能缓解关节炎带来的疼痛，没见到有明确的结论。
现在似乎到了一个对很多常识都要认真研究的阶段了，特别是人们花了很多钱购买的保健品，这些保健品到底有没有效果，人们的钱花的冤枉不？那些常“进补”的人，那些“送礼就送什么什么“的人，那些热衷于消费保健品的人，是应该抛开广告，仔细考虑考虑了。
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青方：
您好！
通过爱菊轩的介绍，我到你这里，并且看到了这篇关于氨基葡萄糖的介绍。
这个介绍可以说让我大为吃惊。
因为我母亲的关节疼痛已经很多年了（5～7年），这些年中，看过很多次医院，做过全身的检查，都无法查出是什么毛病。
她经常是四肢的各个关节疼痛，也吃过很多药，基本无效，后来吃了“葡立”这个牌子的氨基葡萄糖胶囊，现在症状有了明显的好转，不疼了，而且如果停药的话就会疼。
这个牌子的氨基葡萄糖胶囊，有国药准字H20020306国家基本药物，OTC（非处方药）。
这是这个药的介绍
http://zhidao.baidu.com/question/1976254.html
给您留言是想问一下您，这个药是不是象您介绍的一样，是无效的呢？如果是，那么还有哪些药是确实有效能够治疗这种四肢的关节疼痛的呢？
打扰您了，盼望着您的回复。
你好，这篇文章发表后，美国也有很大的争论，从科学角度看，这篇文章是有充足科学根据的，就是说服用这个药，关节炎的各项指标并没有明显的改善，所以大夫们的结论就是这个药根本没有效果，没有必要浪费钱。但另一方面，正象你说的你母亲的情况，病人感觉服用后有效果，如果停用就感觉不舒服，记得当时很多医生的建议，既然病人感觉不错，在没有副作用的前提下，即使没有科学依据，用就用吧，因为是保健品，医生并不承担什么责任，因为很可能有心理因素在起作用。
我的个人建议，还是找个好大夫看看，听听大夫的建议。
我妈妈有髌骨软化的病症，现在又处在糖尿病早期，且不论服用葡萄糖氨基酸有对其关节有无作用，对糖尿病会有副作用吗？谢谢。
@flyfeather
是的，糖尿病人用氨基葡萄糖（Glucosamine)更应该慎重，因为氨基葡萄糖有潜在的升高血糖的作用，其可能的机制是抑制了葡萄糖激酶进而抑制胰岛素的分泌。
@马琳
应该是心理作用。 不妨看一下：“Glucosamine and chondroitin sulfate in knee osteoarthritis: where now?” in Nature Clinical Practice Rheumatology (2006, 2, 356-357)： This large, NIH-funded, multicenter trial showed that neither chondroitin, glucosamine, nor the combination, was more efficacious than placebo for the treatment of pain in OA.
氨基葡萄糖是否真的有效我不清楚.但作者说的软骨素绝对不是蛋白质,而是和甲壳素一样的氨基多糖类物质.所以体内分解后也是氨基葡萄糖,而不会是氨基酸.应当纠正.
@杜源
谢谢更正，这个也许就是所谓缺陷科普吧，硫酸软骨素多与蛋白质结合，所以是我搞错了。
青方：您好！我是第一次看见您的文章，我的骨关节炎把我搞得很难受，经别人推荐、也看电脑资料，都说氨基葡萄糖是首选药物，并且说是美国2002年发现的，我真的不知道该不该继续服用。
@周亮如
厂家和传说里说其有效，但没有明确的数据，现在说其无效倒是有明确的数据的，这些数据来自认真的临床研究。记得当时这篇文章发表的时候，在美国也引起很大的轰动，有人决定停止服用，有人说既然没有什么伤害，就坚持继续服用，但我相信，当人们开始怀疑的时候，继续服用感觉效果就不会太好了。
青方您好：
我近来读一位美国人写的书，了解到了葡萄糖酸胺和硫酸软骨素对关节炎的治疗有帮助作用，上网查阅资料看了你的这篇博文，陷于了犹豫之中。我母亲患类风湿性关节炎已有十八年了，有些关节变形（手部明显），四肢大关节常常肿痛，昨天原把葡萄糖酸胺和硫酸软骨素对她的疾病有帮助当成喜讯告诉了她，现在却看到了这样的研究结果，颇有些失望！想咨询一下您在美国,知道现在类风湿什么有效的治疗方法吗？或者是什么有效的药物？谢谢！
@qingfenglingzhi
我相信，美国能吃到的药，中国也能吃到，因为药厂是不会放过中国巨大的市场的。对于类风湿知道的不多，这个实验还是很科学的，应该是可信的。
我看是无效！~！！！
因为他根本就是保健品，不是药品，谈不上疗效。长久赞助的所谓研究，根本就不可信，因为有直接利益关系，第三方的鉴定倒是无效，不能肯定、不明显之类。
如果有疗效，厂家肯定会申请药物程序
我看是无效！！！！
因为他根本就是保健品，不是药品，谈不上疗效。厂家赞助的所谓研究，根本就不可信，因为有直接利益关系，第三方的鉴定都是无效、不能肯定、不明显之类。
如果有疗效，厂家肯定会申请药物程序
美国FDA药监局特别做了一个件鉴定，结论是无效，这个鉴定叫啥忘了
葡萄糖胺给关节带来的好处已经在许多临床试验中得到证明，其中最引人注目的是由美国国立卫生研究院资助的“葡萄糖胺/软骨素关节炎干预试验”(GAIT)项目。该试验项目对葡萄糖和硫酸软骨素补充剂应用于1583名骨关节炎病人的作用展开了研究，结果发现，这种复合补充剂对于降低中度至严重骨关节炎疼痛具有非常明显的效果。
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為此，美國進行了一項迄今最大規模的研究，由猶他大學風濕病學家克萊格領軍，共蒐集16個醫學中心、共1583名有膝蓋疼痛症狀的關節炎病患，平均年齡59歲，分為五組，一組單用葡萄糖胺每日1500毫克、一組單吃軟骨素1200毫克、一組同時服用兩者、一組則每天使用200毫克非類固醇消炎止痛劑、還有一組吃安慰劑。
經過24周觀察，結果顯示，若以減少關節疼痛評分20%為有效指標，消炎止痛劑組70%受試者達到指標，成效明顯較佳，而其他各組的有效率分別是安慰劑組60%、葡萄糖胺組64%、軟骨素組65%、兩者並用組66%，都未達統計上差異。
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GAIT未有成果
试验使用的是盐酸葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride）而非硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulphate），后者被更广泛地用作为一种膳食补充剂，而且可以与这一领域里的其他研究成果进行更多的比较
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和美國相較之下，歐洲方面更早就開始了葡萄糖胺的臨床試驗，並早已證明了其卓著的功效，並且列入醫藥品的範圍加以開發。葡萄糖胺是生物體內所含有的成分，不具有害物質。
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葡萄糖胺、軟骨素在研究中沒有比安慰劑好
Sept. 30, 2008 – 一篇檢視兩種常用於延緩膝關節炎之補充品的研究結果出爐，但是還沒法做出定論。
這兩種補充品是葡萄糖胺(glucosamine)和硫酸軟骨素(chondroitin sulfate)，單用或者一起服用，在延緩膝蓋骨關節炎惡化上，未能顯示有比安慰劑更好的好處。
主要作者、猶他大學醫學院的Allen D. Sawitzke醫師向WebMD表示，有人認為單用葡萄糖胺有好處，但是這個為期兩年的研究樣本不夠大，且時間不夠久，因此還不足以作為定論。
他表示，他很肯定不要因為此研究的訊息，就認定這些補充品一點用也沒有；這可能會有傷害，也許未來的研究可以證明它的價值。
【數百萬人使用葡萄糖胺和軟骨素】
最新的發現是國家健康研究中心贊助之Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial(GAIT)試驗的延伸。
在2006年，GAIT研究者報告指出，補充品對於減少骨關節炎有關的膝蓋疼痛效果沒有比安慰劑好；研究者對約1,600名服用一種或這兩種補充品、止痛藥Celebrex、或安慰劑的病患追蹤六個月。
有些同時使用葡萄糖胺和軟骨素的中度到嚴重疼痛的病患有好處，但是這個發現還不是定論，因為研究中只有少數病患屬於中度到嚴重疼痛；為了確認補充品是否有助於延緩膝蓋軟骨破壞，572名原本參與GAIT的研究對象繼續依照原來的方法治療18個月，這些病患全部都屬於中度到嚴重疼痛。
研究者使用特定的X-光規範來確認骨關節炎隨著時間的病程變化率；結果發現，兩年後，治療組和安慰劑組之間沒有顯著差異。
Sawitzke醫師表示，雖然我們發現單用葡萄糖胺的輕微骨關節炎患者傾向有改善，但是還不能做出明確結論。
結果的解釋也相當複雜，因為安慰劑組在兩年的研究期間，關節炎惡化比研究者預期的少。
共同贊助此研究的NIH國家替代醫學中心主任Josephine Briggs醫師表示，使用X-光規範測定骨關節炎惡化也證明沒那麼好。
Briggs醫師向WebMD表示，更好的檢測骨關節炎惡化的方法可能已經存在，例如使用MRI。為了實際瞭解這些方式的效果，我們的測量必須有最大的敏感度。
最新的GAIT發現登載於10月的關節炎&風濕病期刊。
【病患該如何？】
約有2,100萬美國人有骨關節炎；Sawitzke醫師表示，許多病患最後都必須手術置換磨損的膝蓋，對此退化性疾病來說，少有非手術治療方式；他表示，現在我們也無計可施。
他建議要試用這些補充品之一者單用葡萄糖胺，而不要同時用葡萄糖胺和軟骨素，因為有些研究指出，葡萄糖胺的吸收在併用治療時受到損害。
他表示，他告訴那些因為疼痛而要嘗試服用的病患，試著服用幾週或一個月，這段期間就足以判斷對他是否有效。
GAIT研究與其他研究認為，葡萄糖胺和軟骨素是安全的補充品，但是Briggs醫師表示，服用它們或者任何補充品的病患必須和醫師討論。
她表示，美國有三分之二以上的成人使用某種補充品或者替代療法，但是其中只有約三分之一告訴醫師其使用情況。
她表示，重點在和你的醫師討論所有的藥物，包括補充品或者替代療法。