一位网友问我问题，我回答，觉得记录下来比较好。
问：是不是如果肝功是正常的话，就不能发展为肝癌？或者说，如果是肝癌的话，肝功就肯定不正常了
是吗？
我的回答：临床上测定的肝功能是指在血液循环里能测到的一些转氨酶，例如ALT，AST，因为正常情况下，这些转氨酶都在细胞内，只有肝细胞被破坏后，转氨酶释放到血液里，才出现所谓的肝功能异常。
肝癌的发生原因不是很清楚，目前比较认可的是与EB病毒的感染有关，一般肝癌多发生在乙型肝炎患者，或是乙肝病毒携带者中间，所谓肝炎－肝硬化－肝癌三步曲，所以说肝癌多发生在有肝功能异常的人中间，但主要与乙型肝炎有关，但与甲型肝炎，丙型肝炎关系并不大。 乙肝病毒携带者，在肝功能正常的时候也可能发生肝癌，肝癌的早期阶段，对肝细胞破坏不严重的时候，肝功能也是正常的，所以说肝功能与肝癌之间有相关关系， 但并没有必然的因果关系。当然肝癌中晚期，就会出现肝功能异常，肝功能也不是诊断肝癌的敏感指标。
（多年不从事肝工作了，这些都是老本）希望这些有帮助。
再问：那应该做什么检查才能确定阿？
再答：肝癌细胞分泌一些很特殊的蛋白，这些蛋白正常细胞不分泌，所以监测这些特殊蛋白是早期诊断肝癌的很敏感的指标，现在应该有很多新的发现，临床上肯定有很多新的指标用来诊断肝癌了，以前常用的是甲胎蛋白，这是生化诊断。再有就是形态学的诊断，例如B超，CT，MRI等等。
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