出于众所周知的原因,唇裂(cleft lip)这几天成了一个非常热门的词汇。那么唇裂到底是怎么回事呢?
在胎儿的早期发育阶段,唇和口腔的屋顶,即软腭和硬腭是分开的,大约到了5,6周的时候,嘴唇合拢,到10周左右,腭合拢。任何原因导致这一合拢过程的缺陷,都会造成出生后的唇裂或是腭裂(cleft palate)。
唇裂的发生比率大约是每1000个新生儿就有1例,亚洲人的发生率要高些,大约在千分之1.7左右,而非洲人发生率最低,大约是2500分之1。男孩更多见。
唇裂发生的原因非常复杂,有遗传因素,也有环境因素。遗传因素涉及很多个基因,而环境因素就更复杂了,这包括孕妇的一些感染,孕妇吸烟喝酒,怀孕期间用的一些药物,还有孕妇的营养失调。
营养方面的原因是可以预防的,能造成胎儿唇裂的营养因素包括,维生素缺乏,例如维生素A,维生素B1,核黄素,烟酸,维生素B6,B12,叶酸等等。矿物质缺乏,例如铁,锌,镁等。
唇裂往往伴随着其他的问题,大约有15%的唇裂孩子还有其他方面的缺陷,腭裂的孩子这一比例更高,可能达到50%。
唇裂是否能够预防呢?遗传的问题不容易解决,但可以有个初步的预测,如果第一个孩子有唇裂,那么第二个孩子得唇裂的可能性是大约2%到4%,如果父母有一方有唇裂,孩子得的机会就更高。
一些环境因素是可以避免和预防的,例如孕妇在怀孕的前2个月要避免吸烟,就是间接吸烟也要避免,就是说孕妇要远离吸烟的人和地方。孕妇当然也不能喝酒。怀孕早期阶段补充多种维生素可能对预防唇裂也有帮助。
唇裂的治疗一般都采取手术修补,不同的唇裂有不同的最佳修补时间,总的原则是越早越好。很多口腔医院和口腔颌面外科都可以做这样的手术,也有很多的协会基金会是专门针对唇裂的。例如著名的“微笑列车”,可以为患儿提供免费或是很低费用的手术。
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