Posted by 青方 on 十二月 31st, 2006 in 健康问题
这两天美国新闻里介绍了一个没有胃的大家庭，11个表亲，都一股脑把胃切了，原因是为了预防可能发生的胃癌。
这些人的姥姥多年前死于胃癌，原因是一种少见的遗传因素造成的。这些表亲们在进行了遗传学测试后，表明他们都携带了他们姥姥的引起胃癌的基因，将来患胃癌的可能性是70％，于是外科大夫们就预防性地把这11个人的胃都给切了。
切了胃的同志们兴奋地说，“我们将来都会死的，但肯定不会死于胃癌”。当然，没有了胃还怎么得胃癌啊！
这个看着不怎么起眼的新闻，其实有着非常重要的意义，就是遗传预测的具体应用。在大规模测试DNA后，结果会告诉被测试者，你有什么什么很糟糕的基因，所以你可能得上什么什么疾病，你会死的很惨的，既然知道了未来要发生什么，就提前做准备，例如这些人不就都把胃切了吗！
但有些问题还是要问的，例如，这样的大规模DNA测试值不值的？对大众总体健康有什么具体的好处？测试结果一定能预测未来可能发生的疾病吗？除了切除，还有没有其他好一些的方法预防可能发生的疾病？没事就切胃，谁给报销呢？
1998年人们发现这个叫做CDH1的基因突变能引发胃癌，新西兰的一个大家族因为有这个突变，很多人得了胃癌。有这个CDH1基因突变的人，70％的可能会患上胃癌。
手术过程中，外科大夫象是对待真的胃癌患者一样，把这个胃都切掉了，还扫荡了胃周围的淋巴结。然后把肠子和食道连在一气就行了，没有了胃的这11个表亲都说“没胃的感觉也挺好的”！
胃还好办，其他病呢？如果有可能患脑瘤，总不能提前把脑子切了吧！还得想其他办法。
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Posted by 青方 on 十二月 31st, 2006 in 医学史问题
人类从事医疗活动的历史可能和人类自身的历史一样长，但对自身部件的认识却非常缓慢和有限，是从根本不知道到有点模糊，到清楚的了解，说来容易，但经历的认识过程却是异常曲折的。
人类尽管在猴子阶段甚至更早就知道吃饭，但对消化系统解剖学上的了解则是从中世纪才开始的。1497年意大利帕多瓦（Padua）大学解剖和外科学教授Alessandro Benedetti（生足年大约1445－1525）在他的书中把胃和肠子描述成很不干净的器官，认为胃位于人体最低的隐蔽的部位，因为天然的精巧的安排，胃和肠子被安放到了远离人进行思考和精神活动的地方，并用隔膜分隔开来，免的胃肠活动干扰了人重要的精神活动。尽管这位世界上第一位建立了解剖学阶梯教室并教授解剖学的著名大夫兼教授对胃肠充满了偏见，但他还是认识到，胃肠是处理食物的重要器官，并把食物处理成汁液，然后消化吸收。
在中世纪，因为解剖学的进展，人们对胃肠有了比较准确的认识，那个时候解剖学家把消化系统分成六个部分，即食管，胃，十二指肠，小肠，结肠和直肠，至今都一直延用这些名称和分段方法。他们也认识到消化吸收的重要性，这是维持人体液平衡所必须的，一旦胃肠出了故障，全身都不会舒坦。但也许是认为胃肠太重要了，以致于中世纪的很多学者认为胃是能独立思考的器官。
古希腊著名的医学家伽林（Galen）认为胃是一个生机勃勃的器官，能感受到自己空了，并产生饥饿的感觉，然后刺激动物出去寻找食物。而肠子则象是贪婪的动物，总是不停的进进出出食物，一点没有优雅的气质，也不能象音乐一样有美妙的旋律和节奏。
到了17世纪早期，伊斯兰世界的医生和哲学家Avicenna则超越了对胃肠解剖学上的描述，注意到胃肠对营养的重要性和胃肠的弱点和可能引起的疾病。并描述说情绪波动，精神过度兴奋和剧烈的体力活动都能干扰胃肠的消化吸收。
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Posted by 青方 on 十二月 31st, 2006 in 减肥问题
一句古训，叫细嚼慢咽，说的是吃饭的时候要从容。但这个细嚼慢咽，具体要细到什么程度，就很少有人深究了。
法国19世纪有一位人士，对这个细嚼慢咽很有体会，他认为人吃每一口饭，都要仔细的咀嚼，一直到食物里的味道都嚼没了，这口饭才可以咽下去。这位对这个“嚼”很有研究，不仅对烹饪美食贡献很大，对健康和减肥也提供了一个新的途径。当时他写的书在欧洲非常流行，以至于形成了一个门派，被称为“嚼派”，追随者很多。但后来的追随者们，陷入了教条主义的旋涡，规定每一口饭都嚼100下，甚至喝的水也要嚼，教条主义毁了这个门派。
到现在已经很少有人再谈论“嚼派”了，但嚼派的基本宗旨却一直被很多人认可。现代社会是一个需要高速度的准疯狂社会，吃饭当然也要讲究速度，狼吞虎咽是大部分人吃饭的行为，一口饭能嚼10下，已经是比较慢的了。但我一直认为，尽管社会生活节奏很快，但人的身体却对这个高速度一直不是太适应，吃饭问题上尤其明显。
长期的狼吞虎咽，造成对胃肠的伤害，且在短时间内摄入大量热量，造成对胰岛分泌胰岛素的高负荷，缺乏了悠闲也加重了人们焦虑的程度，总之，快速吃饭能造成很多健康问题，但人们对此认识还不足。
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Posted by 青方 on 十二月 31st, 2006 in 减肥问题
尽管很多人说“吃零食也能减肥”，“巧吃零食减肥”，等等。但减肥革命没有第三条道路，要么吃零食继续胖着，或是向肥胖迈进，要么戒掉零食开始减肥。
所谓零食，就是正餐之外的零敲碎打，是解馋用的，也是增肥用的。现代社会，零食是一种文化，也是一种时尚，是平淡生活的一种刺激，是大麻的另一种表现形式。这话怎么讲呢？
首先看看现代社会零食是个什么样的概念，为了能达到在竞争中脱颖而出，零食生产厂家一般都采用以下几点绝技，油，味精，糖精，香精，盐和广告宣传，这几样是零食生产的六项基本原则，为了能达到对人感官的极度刺激，这六样东西厂家放起来是毫不含糊的。所以说零食是美味的极致，但其副作用就是，吃完零食再吃其他什么，就都寡淡无味了，为了能使正餐也能达到零食的美味水准，做饭炒菜的时候就必须要放很多的油，盐，味精，这样才能使自己已经HIGH了的感觉找的到北。所以反对零食的第一个原因，就是零食调高了感觉的门槛，要想跨越这个门槛，广是喊“给我点刺激，大夫老爷”是没有用的，要用油炸，要多放味精，也还要多吃才行。
反对零食的第二个理由，就是零食大多都是美国人所说的“Junk food”，就是垃圾食品。食品按照重量和所含热量的比例分成4个等级，这个概念叫做“热量密度”（Calorie density, CD，单位：卡路里/克）,单位重量中含的热量越是低的食物，人吃饱了以后，吃的热量并不高，对减肥是有好处的，相反，单位重量含的热量高的食物，吃饱了以后就吃进了很多的热量，对长膘是有好处的。具体的讲，4星食物，即热量密度在0到0.6卡路里/克之间，3星食物是0.6到1.5之间，2星食物，1.5到4之间，1星食物，4到9之间。到了9卡路里/克，基本就是纯油了。蔬菜水果多是4星食物，零食多是1星食物。
举个例子，人们最爱吃的炸薯片，尽管这个东西有各种商品名，但本质都是油炸土豆片，然后放大量味精和盐。这种炸薯片，每50克含大约270卡路里的热量，热量密度是5.4，属于1星食物。而一个50克的苹果，只含26卡路里的热量，热量密度是0.52，属于最健康的4星食物。吃什么对健康，对减肥有好处，自然就明确了。
反对零食的第三个理由，就是零食广告主要是针对少年儿童的，包括给这些零食做广告的也是儿童。儿童缺乏判断能力，容易被诱惑，吃零食也很容易上瘾，其结果就是，对于很多孩子来说，零食变成了主食。零食在儿童营养不良和营养过剩之中都起了极坏的作用，爱吃零食的孩子要么很瘦，明显缺乏营养素，要么很胖，为将来成为正式的胖子做好了充足的准备。不吃零食，不仅给家长省很多钱，也能改善孩子的饮食习惯。不吃零食，不仅是减肥革命的开始，也是孩子健康成长的第一步。
所以，要减肥，在节食和进健身房之前，先把零食戒了，零食戒不掉，减肥？您就免谈吧！
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Posted by 青方 on 十二月 31st, 2006 in 减肥问题
一位网友“花间蟑螂”在西西河问“请教我的食谱可以帮助减肥吗？”
08：00吃早餐，1小碗稀饭+1根油条，或1小碗面条。1小碗约为120克。
12：00吃午餐，水煮蔬菜杂烩：甘蓝、菜花、西红柿、白菜、洋葱、胡萝卜，合计约500克。
17：30吃晚餐，1小碗米饭+1小碗蔬菜+50克鱼或猪蹄或猪肉片+1小碗海带汤ccｈｅrｅｅ.com http://www.cchere.com/article/905934
23：00睡眠，睡前不再进食
哪我的食谱会带来大约多少卡路里呢？
08：00吃早餐，1小碗稀饭（80卡）+1根油条（140卡），或1小碗面条（220卡）。1小碗约为120克。ccｈｅrｅｅ.com http://www.cchere.com/article/906489
12：00吃午餐，水煮蔬菜杂烩：甘蓝、菜花、西红柿、白菜、洋葱、胡萝卜，合计约500克。（140卡）
17：30吃晚餐，1小碗米饭（280卡）+1小碗蔬菜（30卡）+50克鱼（55卡）或猪蹄（120卡）或猪肉片（80卡）+1小碗海带汤（50卡）
220+140+470=830卡
算上额外的油类，大约1000卡。
回答：我曾经简化了一天所需要热量的计算公式，对于女性，体力活动不多的办公室族，每天需要的热量是体重（公斤）X 31，男性是 X 34。假设您是女性，体重50公斤，那么一天需要的热量大约是1550卡路里，按照你计算的这一天食谱的热量，是大约1000，亏空500左右，对于你来说是比较合适的。
但算卡路里不是很容易算的很准确的，从你的这一天的饮食看，明显缺水果，建议在上午10点和晚上8点左右各加一个水果，例如中等大小的苹果，一个热量是60，一个桃，40左右，这样你一天多吃大约100卡路里，但从营养和感觉上就好多了。
另外为了能补充足够的钙和脂溶性维生素，最好一天能喝一杯脱脂牛奶，另加100卡路里的热量，这样算就是1700，也还是比较合理的。再多消耗一点就相抵了。
另外一点很重要，就是要增加热量的消耗，根本没有必要去健身房，也不用跑步，平时上楼的时候，少上几层电梯，走几层楼梯，坐着的时候，也活动着点，我曾经总结过减肥是个细活，要处处留心，多辛苦点，是很容易见成效的。
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Posted by 青方 on 十二月 30th, 2006 in 社会问题
今年3月29日，印度人痛苦的欢庆一个微小的胜利，为此他们等待了整整12年。法院判一位做B超的大夫2年徒刑，因为他把胚胎性别告诉给了孕妇。
1994年印度通过法律，禁止对胚胎性别进行B超鉴定，但之后的很多年，这都是一纸空文。2006年1月英国柳叶刀杂志报道说，在过去的20年里，印度至少有超过1000万女婴被流产，原因是父母知道了胚胎的性别，他们大多想要男孩子。
被判刑的大夫来自印度北部的一个叫“Haryana”的地方，这个地方也是印度男女比例严重失衡的地方，男女比例是1000比861。尽管在印度，流产是合法的，但选择性地流产女婴，则是违法行为。
随着B超设备的快速推广，对胚胎的性别鉴定成了件很容易的事情，但结果是印度全国的男女比例从1991年的1000比945，恶化到了2001年的1000比927。B超在印度间接杀死了超过1000万女婴，这比任何大规模杀伤性武器都更具杀伤力。经过了12年时间，印度开始注意到问题的严重性，给这个违法的大夫的惩罚，算是迈出了第一步。
中国有和印度类似的问题，男性比女性多了4000万，选择性的流产是问题的主因，B超是工具。多年前卫生部就禁止用B超给胚胎鉴定性别，但男女比例失衡的日趋严重，说明这些禁令和印度的法律一样，效果非常有限。
作为诊断工具的B超，杀死的女婴数量和救活的人数比较，那个更多呢？
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